Бессонница по ночам: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Что делать если мучает бессонница по ночам? Виды и причины болезни


Полноценный сон — это основа здоровья и хорошего самочувствия. Регулярное недосыпание истощает организм, что приводит к снижению иммунитета, хронической усталости, депрессии. Классификация психических отклонений DSM-IV обозначает инсомнию как неудовлетворительное количество и качество сна, которое мучает пациента ночью на протяжении месяца не менее трех раз в неделю. Бессонница может быть спровоцирована рядом причин. Это болезни ментального либо физического типа, перевозбуждение, хроническое состояние стресса, вредные привычки либо неправильно организованный быт.

Типы бессонницы

Современная медицина разделяет бессонницу по причинам возникновения и характеру протекания на следующие виды:

  • Острая — возникает на фоне сильного стресса и длится не больше нескольких месяцев.

  • Психофизиологическая — больной боится ночью не заснуть, поэтому имеет проблемы со сном из-за перевозбуждения от навязчивой идеи;

  • Поведенческая — появляется из-за неправильных поведенческих установок с детства.

Кроме этого, хроническая бессонница наблюдается у большинства людей с напряженным ритмом жизни либо соматическими проблемами. Даже существует понятие «псевдосомния», когда у человека искажается восприятие качества сна. Он считает, что отдыхает меньше, чем на самом деле.

Методы лечения заболевания

Что делать если бессонница, вызванная насыщенным рабочим графиком и переживаниями,  не дает Вам полноценно жить? Существует два подхода для решения данной проблемы — медикаментозный и немедикаментозный. Ко второму типу можно отнести:

  • Психотерапию — специалисты советуют ассоциировать кровать со сном, а не местом для просмотра сериалов, к примеру.  Поэтому следует не находиться в спальне, если не хочется спать. Регулярное повторение ритуала должно помочь выработать соответствующий рефлекс засыпания в кровати. Образная психотерапия помогает справиться с проблемным сном посредством остановки мысли на приятных воспоминаниях или образах.

  • Фитотерапия — распространенный метод лечения травами с седативным эффектом — такими как мята, мелисса или валериана.

  • Массаж — приятный метод лечения. Для начала Вы можете массировать стопы по 20 минут дважды в день. 

  • Дыхательные упражнения — дыхание должно быть ритмичным, а выдох дольше, чем вдох.

Если говорить о медикаментозных методах лечения, на сегодняшний день существует широкий выбор снотворных лекарств. Однако остается проблема подбора подходящего для конкретного пациента средства. «Валокордин-Доксиламин» от компании «Кревель Мойзельбах» разработан для поддержания сна в течение ночи, а также не мешает для дневной жизнедеятельности человека. Препарат выпускается без консервантов и предназначен лицам от 18 лет. Вы можете легко подобрать дозировку, чтобы утром чувствовать себя бодрым и полным сил. Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Желаем Вам приятных снов.

 

Профилактика нарушений сна

Нарушения сна

Бессонница – один из неприятных спутников позднего возраста. Так чаще всего называют невозможность заснуть или сохранить состояние сна.

Если верить статистике, около 45 % людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в году. Большинство из них жалуются на глубокую депрессию и, как следствие, на отсутствие сна или тяжелое засыпание. Иногда бессонницу вызывают соматические заболевания, как то: заболевания головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания с болевыми синдромами и др. Психологическими  причинами бессонницы чаще всего служат тревога, ссоры в семье, конфликты на работе.

Одной из причин бессонницы является элементарное отсутствие правильного режима дня.

Нарушение  сна приводит к тому, что днем человек себя чувствует разбитым, сонливым, а по ночам не может уснуть. И в конечном итоге, если бессонница может возникнуть от стресса, то необходимо помнить, что при длительном нарушении сна может возникнуть и стресс от самой бессонницы.

Рассмотрим такие факторы бессонницы, как переутомление, стресс, хроническая усталость и невроз.

Одной из причин невроза может явиться мнительность. Если у таких больных спросить, какие мысли им не дают покоя весь день, и мешают спать ночью, они отвечают, что опасаются, что на работе они делают ошибки, несмотря на то, что объективных фактов, подтверждающих эту версию вроде бы нет.

Однажды с группой больных, страдающих от бессонницы ученые провели эксперимент: посчитали, сколько реального времени эти люди спять. Оказалось, что объективные данные сильно отличались от того, что казалось пациентам. Как правило, пациенты были уверены, что спали не более 3-4 часов, а засыпали не меньше часа. На самом деле, большинство из них спало не менее 5 часов, а засыпание наступало уже через 15 минут, как они ложились! Надо отметить при этом, что 20 – 30 минут для засыпания является физиологической нормой. Несмотря на несоответствие объективных данных и субъективных представлений человека, именно восприятие самого человека играет большую роль в формировании представлений о своем здоровье или нездоровье.

Профилактикой бессонницы служит активный образ жизни в дневное время, достаточная физическая двигательная активность, регулярные занятия физкультурой — важнейшие факторы здорового образа жизни. Рекомендуются также упражнения, направленные на снятие напряжения,  релаксацию (расслабление мышц, успокоение мыслей). Однако, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, сон остается нарушенным в течение длительного времени, и это оказывает негативное влияние на самочувствие пожилого человека, желательно обратиться за консультацией к врачу (психотерапевту или психиатру).

Для выявления причин нарушений сна специалисты советуют вести «Дневник сна». Это поможет врачу собрать данные, изучить заболевание, и только после этого он сможет назначить лечение больному.

Чтобы узнать, что явилось причиной бессонницы, заполнять такой дневник нужно как минимум в течение недели. Что необходимо фиксировать в дневнике сна?.

Необходимо отмечать в дневнике следующие моменты:

  1. Дата
  2. Время, когда легли спать вечером
  3. Что принимали, чтобы уснуть?
  4. Сколько времени потребовалось, чтобы заснуть?
  5. Сколько раз просыпались ночью?
  6. Через какое время после пробуждения удалось уснуть?
  7. Время утреннего пробуждения?

Вечером, накануне отхода ко сну, вы отвечаете на следующие вопросы:

  1. Когда и сколько чашек кофе или кофеинсодержащих напитков выпили в течение дня.
  2. Когда и сколько выпили алкоголя
  3. Какие лекарства были приняты в течение всего дня
  4. Были ли стрессы (какие?)
  5. Пришлось ли подремать днем и какой период времени.

Таким образом, получается, что дневник будет состоять из двух частей, одну из которых вы заполняете в утренние часы, а другую – вечерние.

Отвечая ежедневно на вышеперечисленные вопросы, можно собрать точные сведения о нарушении сна каждого конкретного человека. Более того, ведя дневник, вы сами многое начнете понимать.

При  жалобах на бессонницу в течение длительного времени, можно записаться на консультацию 

врача-психиатра или врача-психотерапевта, который, поможет определить причины и подскажет дальнейшую тактику лечения.

Записаться можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

(В статье использована информация из источников по психологическому образованию, методической литературы, Интернет-ресурсов, рекомендаций специалистов.  Ссылки на тематические ресурсы и перечень литературы приводятся в специальном разделе)

6 советов, как разорвать порочный круг бессонницы и выспаться

Темы:
  • Здоровье и благополучие
  • Сон

Твой разум просто не отключается, ты ворочаешься и смотришь широко раскрытыми глазами на часы. Почти у каждого из нас была или будет бессонная ночь или две, обычно в связи со стрессовым жизненным событием. В большинстве случаев это кратковременная проблема, которая решается сама собой.

 

Однако некоторые люди страдают от хронической бессонницы. Они регулярно не могут заснуть, долго спать или слишком рано просыпаются. Этот тип нарушенного сна длится несколько ночей в неделю или чаще в течение как минимум нескольких месяцев. Независимо от того, является ли это краткосрочной проблемой или постоянным беспокойством, бессонница может привести к тому, что на следующий день вы будете чувствовать себя ужасно — усталым, капризным и неспособным сосредоточиться.

 

Почему я не могу спать?

Помимо беспокойства по поводу жизненных стрессоров, бессонница может быть вызвана несколькими другими причинами. Некоторые медицинские состояния, такие как хроническая боль, гипертиреоз, аллергия или проблемы с носовыми пазухами, астма, желудочно-кишечные проблемы, такие как рефлюкс, и неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, могут мешать сну.

 

Определенные лекарства также могут быть причиной. Препараты от сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, заболеваний щитовидной железы, СДВГ, противозачаточные средства и депрессии могут вызывать бессонницу. Лекарства от простуды или аллергии, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на качество сна.

 

Часто люди, которые какое-то время боролись с бессонницей, начинают плохо себя вести, чтобы справиться с ней. Такие действия, как просмотр телевизора, видеоигры, просмотр социальных сетей, длительное пребывание в постели, сон и выполнение работы по дому, усугубляют проблему. У человека развивается тревога из-за того, что он не спит, и это образует порочный круг. Лучше провести время за чтением или прослушиванием музыки, чтобы расслабиться.

 

Хотя снотворные могут помочь людям уснуть, я не хочу, чтобы люди полагались на них как на легкое средство. Чтобы вернуться к хорошему, качественному сну, необходимо изменить образ жизни и поведение во сне.

 

Как достать zzzz

Вот мои советы, как разорвать цикл бессонницы.

 

  1. Даже если у вас была тяжелая ночь, не вздремните и не спите в . Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Это поможет создать сонливость вашего тела или потребность во сне. Это большая часть восстановления хорошего цикла сна.
  2. Как только вы встанете, включите свет или откройте шторы, чтобы впустить солнечный свет в . Это помогает установить ваш циркадный ритм. Это ваши внутренние часы, которые сообщают вам, когда пора чувствовать себя энергичным или сонливым.
  3. Потренироваться . Даже 15 минут ежедневной физической активности улучшают концентрацию внимания днем ​​и качество сна ночью. Когда вы должны заниматься? Поздний день или ранний вечер идеально подходят, если вы можете потренироваться, но, в конце концов, тренируйтесь в то время, которое вам больше всего подходит.
  4. Избегайте употребления кофеина, начинайте примерно за шесть часов до сна. Исследования показали, что это может не дать вам уснуть или повлиять на качество вашего сна.
  5. Выключите электронику — ноутбуки, планшеты и телефоны излучают синий свет, который может не дать вам уснуть и отвлечь от сна.
  6. Сон в пещере. В спальне должно быть прохладно, темно и тихо.

 

Если вы попробуете эти шаги, но по-прежнему плохо спите, пришло время поговорить с врачом.

 

Посетите сайт Ohio State Health & Discovery, чтобы узнать больше о здоровье, благополучии, инновациях, исследованиях и научных новостях от экспертов штата Огайо.

Посетите сайт health.osu.edu

Бессонница и чрезмерная дневная сонливость (EDS) — неврологические расстройства

By

Ричард Дж. Шваб

, доктор медицинских наук, Пенсильванский университет, отделение медицины сна

Последний полный обзор/редакция: май 2022 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

Нажмите здесь для обучения пациентов

Тематические ресурсы

Многие нарушения сна проявляются бессонницей и обычно чрезмерной дневной сонливостью (EDS).

  • Бессонница — трудности с засыпанием или сном, раннее пробуждение или ощущение неосвежающего сна.

  • ЭДС — склонность засыпать в обычные часы бодрствования.

(см. также Подход к пациенту с расстройством сна или бодрствования Подход к пациенту с расстройством сна или бодрствования Почти половина всех людей в США сообщают о проблемах со сном. Нарушение сна может вызывать эмоциональные расстройства, проблемы с памятью , плохая моторика, снижение работоспособности и повышенная… общая информация о нарушениях сна, их оценке и лечении.)

Бессонница может быть расстройством, даже если оно существует в контексте других расстройств, или может быть симптомом других расстройств. СЭД — это не расстройство, а симптом различных расстройств, связанных со сном.

Трудности с засыпанием (бессонница, возникающая во сне) следует отличать от трудностей поддержания сна и раннего пробуждения (бессонница поддержания сна), поскольку причины их возникновения различаются. Бессонница с началом сна предполагает синдром отсроченной фазы сна Нарушение циркадного ритма сна, измененные типы фаз сна Нарушение циркадного ритма сна вызывается десинхронизацией между внутренними ритмами сна-бодрствования и циклом свет-темнота. Пациенты обычно имеют бессонницу, чрезмерную дневную сонливость… читать далее, хроническую психофизиологическую бессонницу, синдром беспокойных ног Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) и синдром беспокойных ног (RLS) характеризуется аномальными движениями и, при СБН, обычно ощущениями в нижних или верхних конечностях, которые могут… читать далее , или детскими фобиями. Бессонница поддержания сна предполагает большую депрессию Большая депрессия (униполярное расстройство) Депрессивные расстройства характеризуются достаточно тяжелой или достаточно постоянной грустью, которая мешает функционированию, и часто снижением интереса или удовольствия от деятельности. Точная причина неизвестна… читать далее , центральное апноэ во сне Центральное апноэ во сне Центральное апноэ во сне (ЦАС) представляет собой гетерогенную группу состояний, характеризующихся изменениями дыхательной активности без обструкции дыхательных путей. Большинство этих состояний вызывают бессимптомные изменения… читать далее, обструктивное апноэ сна Обструктивное апноэ сна (СОАС) Обструктивное апноэ сна (СОАС) состоит из множественных эпизодов частичного или полного закрытия верхних дыхательных путей, возникающих во время сна и приводящих к остановке дыхания (определяется как период… читать далее , расстройство периодических движений конечностей Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) и синдром беспокойных ног (RLS) Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) и синдром беспокойных ног (RLS) характеризуются аномальными движениями и, для СБН, как правило, ощущения в нижних или верхних конечностях, которые могут… читать дальше, или старение.Раннее засыпание и раннее пробуждение предполагают синдром продвинутой фазы сна Нарушение циркадного ритма сна, типы измененных фаз сна Нарушения циркадного ритма сна вызвана десинхронизацией между внутренними ритмами сна-бодрствования и циклом свет-темнота.Пациенты обычно имеют бессонницу, чрезмерную дневную sl чушь. .. читать дальше .

Нарушения сна могут быть вызваны факторами внутри организма (внутренние) или вне организма (внешние).

Определенные действия нарушают сон. Они включают

  • Употребление кофеина, симпатомиметиков или других стимулирующих препаратов (как правило, перед сном, но даже во второй половине дня для особо чувствительных людей) вечер

  • Нерегулярный режим сна-бодрствования

Пациенты, которые компенсируют недосыпание поздним сном или дневным сном, могут еще больше фрагментировать ночной сон.

Людям, страдающим бессонницей, следует придерживаться регулярного времени пробуждения и избегать дневного сна независимо от продолжительности ночного сна.

Адекватная гигиена сна Гигиена сна может улучшить сон.

Острые эмоциональные стрессоры (например, потеря работы, госпитализация, смерть в семье) могут вызывать бессонницу. Симптомы обычно исчезают вскоре после того, как стрессовые факторы стихают; бессонница обычно преходящая и кратковременная. Тем не менее, если развиваются дневная сонливость и усталость, особенно если они мешают функционированию в дневное время, оправдано кратковременное лечение снотворными средствами перед сном. Постоянная тревога может потребовать специального лечения.

Бессонница, независимо от причины, может сохраняться после разрешения провоцирующих факторов, обычно потому, что пациенты испытывают упреждающее беспокойство по поводу перспективы еще одной бессонной ночи, за которой следует еще один день усталости. Как правило, пациенты проводят часы в постели, сосредотачиваясь на своей бессоннице и размышляя о ней, и им труднее заснуть в собственной спальне, чем заснуть вдали от дома.

Оптимальное лечение сочетает в себе

Хотя когнитивно-поведенческие стратегии более сложны в применении и требуют больше времени, эффект длится долгое время после окончания лечения.

Эти стратегии включают

Гипнотики Гипнотики Почти половина всех людей в США сообщают о проблемах со сном. Нарушение сна может вызвать эмоциональные расстройства, проблемы с памятью, плохую моторику, снижение работоспособности и повышение… читать далее подходят для пациентов, нуждающихся в быстром облегчении и у которых бессонница имеет дневные эффекты, такие как СЭД и усталость. В большинстве случаев эти препараты нельзя использовать бесконечно.

Физические расстройства могут мешать сну и вызывать бессонницу и СЭД. Заболевания, вызывающие боль или дискомфорт (например, артрит Остеоартрит (ОА) Остеоартрит — это хроническая артропатия, характеризующаяся разрушением и потенциальной потерей суставного хряща наряду с другими изменениями в суставах, включая гипертрофию костей (образование остеофитов). Симптомы… читать дальше , рак Общие сведения о раке Рак представляет собой нерегулируемую пролиферацию клеток.Его характерными свойствами являются отсутствие дифференцировки клеток, локальная инвазия в прилегающие ткани, метастазирование, которое распространяется на отдаленные участки через. .. читать далее, грыжи межпозвоночных дисков. выпадение межпозвонкового диска из-за разрыва в окружающем фиброзном кольце. Разрыв вызывает боль из-за раздражения чувствительных нервов в диске и… читать далее ), особенно те, которые усиливаются при движении, вызывают преходящие пробуждения и плохое качество сна . Ночные припадки также могут мешать сну.

Лечение направлено на основное заболевание и облегчение симптомов (например, с помощью анальгетиков перед сном).

Большинство основных психических расстройств могут вызывать бессонницу и СДВ. Около 80% пациентов с большой депрессией Большая депрессия (униполярное расстройство) Депрессивные расстройства характеризуются достаточно сильной или постоянной грустью, которая мешает функционированию, и часто снижением интереса или удовольствия от деятельности. Точная причина неизвестна… читать дальше сообщать об этих симптомах. И наоборот, 40% людей, страдающих хронической бессонницей, имеют серьезное психическое расстройство, чаще всего расстройство настроения.

Пациенты с депрессией могут иметь начальную бессонницу или бессонницу поддержания сна. Иногда в депрессивной фазе биполярного расстройства и при сезонном аффективном расстройстве сон непрерывен, но больные жалуются на непрекращающуюся дневную усталость.

Если депрессия сопровождается бессонницей, антидепрессанты, оказывающие большее седативное действие (например, циталопрам, пароксетин, миртазапин), могут помочь пациентам уснуть. Эти препараты используются в обычных, а не в низких дозах, чтобы обеспечить коррекцию депрессии. Тем не менее, клиницисты должны учитывать, что эти препараты не обладают предсказуемым седативным действием и могут обладать активирующими свойствами. Кроме того, обеспечиваемое седативное средство может пережить свою полезность, вызывая СЭД, и эти препараты могут иметь другие побочные эффекты, такие как увеличение веса. Альтернативно, любой антидепрессант может быть использован со снотворным.

Если депрессия сопровождается СЭД, могут быть выбраны антидепрессанты с активирующими свойствами (например, бупропион, венлафаксин, некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС], такие как флуоксетин и сертралин).

Пациенты с синдромом недостаточного сна не спят ночью достаточно, чтобы оставаться бодрствующими в бодрствующем состоянии. Причиной обычно являются различные социальные или трудовые обязательства. Синдром недостаточного сна, вероятно, является наиболее частой причиной СЭД, который исчезает при увеличении времени сна (например, в выходные или в отпуске). После длительных периодов лишения сна необходимы недели или месяцы продолжительного сна, чтобы восстановить дневную бдительность.

Бессонница и сонливость могут быть результатом хронического приема стимуляторов центральной нервной системы (ЦНС) (например, амфетаминов, кофеина), снотворных (например, бензодиазепинов), других седативных средств, антиметаболитной химиотерапии, противосудорожных препаратов (например, фенитоин), метилдопы, пропранолола , алкоголь и препараты гормонов щитовидной железы (см. таблицу Некоторые препараты, нарушающие сон Некоторые препараты, нарушающие сон). Обычно назначаемые снотворные могут вызывать раздражительность и апатию и снижать умственную активность. Многие психоактивные препараты могут вызывать аномальные движения во время сна.

Бессонница может развиться при отмене депрессантов ЦНС (например, барбитуратов, опиоидов, седативных средств), трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы или запрещенных наркотиков (например, кокаина, героина, марихуаны, фенциклидина). Резкая отмена снотворных или седативных средств может вызвать нервозность, тремор и судороги.

Название лекарства Выберите сделку

циталопрам

СЕЛЕКСА

пароксетин

ПАКСИЛ

миртазапин

РЕМЕРОН

бупропион

ВЕЛЛБУТРИН, ЗИБАНЬ

венлафаксин

ЭФФЕКСОР XR

флуоксетин

ПРОЗАК, САРАФЕМ

сертралин

ЗОЛОФТ

фенитоин

ДИЛАНТИН

метилдопа

Торговая марка не используется в США

пропранолол

ИНДЕРАЛ
ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *