Бессонница это: что такое, причины, как бороться, лечение

что такое, причины, как бороться, лечение

Американская
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется его недостаточной продолжительностью, неудовлетворенностью его качеством, невозможностью заснуть или сочетанием этих факторов на протяжении долгого времени. Подобные проблемы возникают у 40-45 процентов людей, а у половины из них приобретают хронический характер. Бессонница негативно влияет на Вашу работоспособность, настроение и восприятие действительности — это серьезное расстройство, а не временное явление, которое проходит в короткие сроки. Потому для лечения бессонницы — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши профессионалы вернут Вам радость здорового сна и позитивное восприятие окружающего мира!

Причины бессонницы

Причин бессонницы много, однако, врачи выделяют несколько общих:

• неблагоприятная обстановка, в которой Вы спите — чрезмерно жесткая или мягкая кровать, посторонние шумы, жара или холод;
• смена места сна — путешествие или переезд на новое место жительства;
• стрессы, беспокойство, депрессия;
• различные заболевания, которые вызывают у Вас болезненные ощущения.

Также бессонница возникает при беременности — в голове будущей мамы копошится множество мыслей, позже начинает мешать растущий живот, а затем спать мешают мысли о предстоящих родах. Причина тому — гормональные и физиологические изменения, которые происходят в организме женщины.

Как бороться с бессонницей самостоятельно?

Существует несколько рекомендаций по борьбе с бессонницей.

Перед сном:

• не ешьте тяжелой пищи и не пейте много жидкости;
• избегайте занятий, которые требуют физических и интеллектуальных усилий;
• избегайте эмоциональных напряжений;
• примите теплую ванну или душ;
• откажитесь от чая и тем более кофе, лучше выпейте стакан горячего молока;
• попросите кого-нибудь из близких сделать Вам массаж.

Ночью:

• старайтесь не нервничать, думайте о приятном;
• обеспечьте прохладу в помещении;
• подберите удобный матрац и подушку;
• найдите удобную позу;
• дышите ровно и спокойно.

Подобные рекомендации далеко не всегда способны полностью избавить Вас от бессонницы. Зачастую они дают лишь временный эффект, поскольку, как уже было сказано выше, причинами расстройства сна могут являться заболевания, о которых Вы не подозреваете.

Лечение бессонницы

Помните, что отсутствие лечения бессонницы приводит к тяжелым последствиям — от общего недомогания до нарушения деятельности мозга и мыслях о суициде. Помимо этого, бессонницу вызывают различные заболевания внутренних органов, о которых Вы можете даже не подозревать.

Существуют различные средства от бессонницы — музыка, народные рецепты, снотворные и т.д. Однако без профессионального подхода — они малоэффективны. Потому обратитесь за профессиональной помощью в Американскую Медицинскую Клинику! Индивидуальный подход к Вашим проблемам и тщательная диагностика позволят нашим специалистам устранить причину бессонницы и обезопасить Вас от тяжелых последствий!

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Терапевт, пульмонолог, сомнолог

Новиков

Максим Сергеевич

Стаж 16 лет

Врач высшей категории.

Член Европейского респираторного общества и Российского респираторного общества

Записаться на прием

Бессонница представляет собой наиболее распространенный вид нарушения сна, по-научному заболевание называется инсомния. Здоровый сон человека должен занимать 7-8 часов в сутки, а нормальное его протекание происходит в ночные часы и сменяется бодрствованием в дневные часы. Часы бодрости должны приходиться на время деловой активности, этого требует устройство жизни вокруг человека. В том случае, когда ночью человек не выспался, днем он начинает хуже работать. Наиболее ярко это выражено у работников интеллектуального труда. Также нарушается концентрация внимания, что повышает риск травматизма и несчастных случаев. Хроническая бессонница является самым опасным видом заболевания. Поскольку оказывает негативное влияние на организм человека и его реакции. Раздражительность, нервозность, недомогания, слабость иммунитета и ухудшение памяти – вот лишь небольшой список возможного влияния бессонницы.

Такое нарушение в стандартном проявлении выражается в отсутствии сна в ночные часы. При этом пациент имеет намерение уснуть, но у него не получается. Медицина гораздо шире трактует нарушение сна в виде инсомнии, уделяя внимание не только длительности сна, но и его качеству. Часто просыпающийся человек не высыпается и к утру страдает инсомнией. Сюда же относят трудности в процессе засыпания. Нормальным считается погружение в сон за 15 минут максимум, тогда как нарушение сна растягивает этот период на несколько часов.

Нарушение сна у взрослых в виде очень раннего пробуждения является одним из типов инсомнии. Сюда же относятся посттравматические сбои – усталость после целой ночи сна, слабость и вялость.

Симптомы и признаки

Основная черта заболевания – это отсутствие восстановительной стадии сна.

Симптомы нарушения сна разнообразны:

• трудное засыпание – вечный поиск удобной позы, перекладывание одеяла и прочее;
• пробуждение среди ночи и последующее отсутствие сна;
• сонливость в дневные часы, раздражительность и тревожность;
• пробуждение более чем на полчаса раньше положенного времени и отсутствие возможности вернуться ко сну, при этом важным условием является длительность сна, к моменту пробуждения она не превышает 6,5 часа.

Причины возникновения и развития

Причины бессонницы бывают симптоматическими или психическими и соматическими.

Самыми распространенными факторами риска развития патологии являются:

• стресс и нервные перегрузки;
• хронические боли;
• остановка сердечного ритма и гипертиреоз;
• изжога и беспокойство в ногах;
• менопауза;
• воздействие лекарственных или иных веществ, например, кофеин или никотин, алкоголь;
• работа в ночную смену и апноэ.

Депрессия выступает самостоятельной причиной бессонницы. Поскольку данное состояние вызывает дефекты функционирования надпочечников, гипофиза и гипоталамуса в кровь выбрасывается слишком большая доза кортизола, который нарушает качества сна.

Среди прочих причин нарушения сна можно выделить:

• употребление веществ психоактивного свойства – психостимуляторы: травы, кокаин, лекарства, амфетамин, арипипрзол, модафинил и другие;
• проведение торакальных операций на грудной клетке и сердце;
• нарушение дыхания во сне за счет искривленной перегородки в носу.

Почему бессонница бывает из-за неспокойных ног? Наличие дискомфорта вызывает желание перекладывать ноги с места на место в поисках удобного положения, в результате происходит бесконтрольное возбуждение в организме в процессе сна. По такому же принципу действует болевой синдром или травмы.

Инсомния появляется по следующим причинам:

• гормональные перепады перед менструациями или менопаузами;
• события из жизни – потрясения, страхи и тревоги, стрессы, эмоциональные и психические перегрузки, сложности на работе или в финансах;
• нарушения работы ЖКТ – запор, понос, изжога и другие;
• неврологические нарушения ЦНС и головного мозга;
• психические нарушения – повышенная тревожность, депрессия, шизофрения, посттравматический стресс, дефицит внимания и гиперактивность и другие;
• отсутствие гигиены сна – шум, кофе перед сном;
• физические перегрузки – чаще страдают спортсмены;
• генетическая предрасположенность к редкому заболеванию – не более 40 семей по всему миру.

Циркадные ритмы могут сбиваться под воздействием работы посменно. В группу риска развития патологии входят люди всех возрастов любого пола.

Наиболее распространенные группы риска:

• возраст 60+;
• чрезмерная эмоциональность;
• смена часовых поясов;
• ночные смены работы;
• расстройства психического здоровья.

Осложнения

Осложнения инсомнии:

• повышение риска развития хронических заболеваний;
• нарушение работы иммунитета;
• ожирение;
• замедленность реакций;
• снижение производительности труда;
• расстройства психики.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать с бессонницей? Этим вопросом люди задаются очень часто. Идти к врачу – самый простой и верный ответ. Консультацию можно получить у терапевта, невролога или специального врача-сомнолога. Они изучат причину вашей проблемы, при необходимости назначат анализы и на основании полученных данных решат ее при помощи эффективных и безопасных методов. В нашей клинике вы можете получить консультацию любого из этих специалистов.

Диагностика

Диагностика инсомнии производится по специальной шкале на основе 8 разных параметров так или иначе связанных со сном. Сбор данных анамнеза и физикальный осмотр позволяют исключить прочие условия развития патологии.

Диагностика предполагает составление истории сна, включая сонные привычки и принимаемые лекарства или другие вещества. С этой целью пациент должен вести дневник сна, способствующий составлению моделей сна. В дневник нужно вносить данные о времени засыпания и пробуждения, длительности сна, количестве пробуждений, приемов лекарств и их эффекта, а также прочих чувствах пациента ночью и утром. Альтернативой дневнику становится амбулаторная процедура актиграфии – недельный контроль при помощи неинвазивных устройств, измеряющих движения. В том случае если инсомния является симптоматической, то диагностика направлена на выявление основного заболевания. Ведь лечение бессонницы будет зависеть от успеха фактора провокатора.

Лечение

Первый этап лечения нарушений сна – изменение образа жизни и соблюдение гигиены сна. Сюда идеально вписывается когнитивно-поведенческая терапия. Что делать с бессонницей симптоматического характера? Выявлять причины и в первую очередь лечить именно их. В основном в качестве средств от бессонницы прописываются специальные снотворные препараты в качестве кратковременной меры. Таблетки от бессонницы дают возможность управления сном.

Музыка воспринимается как средство от бессонницы. Специальные тренинги способны стать лекарством от бессонницы. Самопомощь основывается на применении психологических тренингов. Как бороться с бессонницей? Одним из методов является принудительное бодрствование. Это значит, что вместо усилий для засыпания человек должен делать все, чтобы не уснуть. Таким образом, происходит перепрограммирование мозговой деятельности.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики инсомнии:

• создание устойчивости сна – стабильное время для засыпания и пробуждения;
• отсутствие энергичных движений и употребления кофеина за пару часов до сна;
• утренняя зарядка;
• комфорт в комнате для сна – прохлада и темнота;
• соблюдение гигиены сна – принципы правильного и здорового сна: позитивная среда для сна, минимизация сна в дневные часы, регулярность и эффективность эпизодов, минимизация влияния вредных веществ, снижение влияния лекарств и прочее.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы (станция метро Маяковская) можно по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно), заполнив форму заявки на сайте или у администраторов клиники по адресу: Москва 2-я Тверской-Ямской переулок д.10.

Бессонница | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь
• Диагностика и тесты
• Лечение и терапия

Подробнее

• Ссылки недоступны

Смотрите, играйте и учитесь

• Нет доступных ссылок

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Женщины
• Раздаточные материалы для пациентов

Что такое бессонница?

Бессонница — распространенное расстройство сна. Если он у вас есть, у вас могут быть проблемы с засыпанием, продолжительным сном или и тем, и другим. В результате вы можете недосыпать или иметь некачественный сон. Вы можете не чувствовать себя отдохнувшим, когда просыпаетесь.

Какие бывают виды бессонницы?

Бессонница может быть острой (кратковременной) или хронической (продолжающейся). Часто встречается острая бессонница. Общие причины включают стресс на работе, давление в семье или травматическое событие. Обычно это длится несколько дней или недель.

Хроническая бессонница длится месяц и дольше. Большинство случаев хронической бессонницы являются вторичными. Это означает, что они являются симптомом или побочным эффектом какой-то другой проблемы, например, определенных заболеваний, лекарств и других нарушений сна. Причиной также могут быть такие вещества, как кофеин, табак и алкоголь.

Иногда основной проблемой является хроническая бессонница. Это означает, что это не вызвано чем-то другим. Его причина недостаточно изучена, но факторами могут быть длительный стресс, эмоциональное расстройство, путешествия и посменная работа. Первичная бессонница обычно длится более одного месяца.

Кто подвержен риску бессонницы?

Часто встречается бессонница. Поражает женщин чаще, чем мужчин. Вы можете заболеть им в любом возрасте, но чаще всего им болеют пожилые люди. Вы также подвержены более высокому риску бессонницы, если вы:

• Много стресса
• Депрессия или другие эмоциональные расстройства, такие как развод или смерть супруга
• Иметь более низкий доход
• Работа в ночное время или частые большие смены в рабочее время
• Путешествие на большие расстояния с изменением времени
• Ведущий малоподвижный образ жизни
• Афроамериканцы; исследования показывают, что афроамериканцам требуется больше времени, чтобы заснуть, они также плохо спят и у них больше проблем с дыханием, связанных со сном, чем у белых.

Каковы симптомы бессонницы?

К симптомам бессонницы относятся:

• Долгое лежание без сна перед тем, как заснуть
• Кратковременный сон
• Не спать большую часть ночи
• Ощущение, будто совсем не спал
• Слишком раннее пробуждение

Какие еще проблемы может вызвать бессонница?

Бессонница может вызвать дневную сонливость и недостаток энергии. Это также может вызвать у вас беспокойство, депрессию или раздражительность. У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания на задачах, концентрацией внимания, обучением и запоминанием. Бессонница также может вызвать другие серьезные проблемы. Например, это может вызвать сонливость во время вождения. Это может привести к тому, что вы попадете в автомобильную аварию.

Как диагностируется бессонница?

Для диагностики бессонницы ваш лечащий врач:

• Собирает вашу историю болезни
• Запрашивает историю вашего сна. Ваш поставщик услуг спросит у вас подробности о ваших привычках сна.
• Проводит медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать бессонницу
• Может порекомендовать исследование сна. Исследование сна измеряет, насколько хорошо вы спите и как ваше тело реагирует на проблемы со сном.

Как лечить бессонницу?

Лечение включает в себя изменение образа жизни, консультирование и лекарственные препараты:

• Изменение образа жизни, включая хорошие привычки сна, часто помогает облегчить острую (кратковременную) бессонницу. Эти изменения могут облегчить вам засыпание и сон.
• Тип консультирования, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может помочь уменьшить тревогу, связанную с хронической (продолжающейся) бессонницей
• Несколько лекарств также могут облегчить бессонницу и позволить восстановить регулярный режим сна

Если ваша бессонница является симптомом или побочным эффектом другой проблемы, важно лечить эту проблему (если это возможно).

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

• Бессонница (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
• Бессонница (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
• Что такое бессонница? (Национальный институт сердца, легких и крови) Также на Испанский

• Нейролептики — последнее средство при этих 5 состояниях (СДВГ, тревога, депрессия, бессонница и посттравматическое стрессовое расстройство). (Отчеты потребителей)
• Бессонница (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Лечение бессонницы (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Нарушения сна: подробно (Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья)
• Снотворное от бессонницы: какие из них работают лучше всего? (Отчеты потребителей)
• Принимать Z-препараты от бессонницы? Знайте риски (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) Также на Испанский

• ClinicalTrials. gov: Нарушения начала и поддержания сна (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: снотворное (Национальные институты здоровья)

• Статья: Косвенное влияние мобильного приложения Mindfulness на производительность через. ..
• Статья: Тестирование прагматической эффективности мобильного приложения Mindfulness, ориентированного на потребителя, в…
• Статья: Эффективность Трансцендентальной Медитации для снижения стресса среди медицинских работников:. ..
• Бессонница — посмотреть больше статей

• Американская академия медицины сна
• Найдите ближайший к вам центр сна (Американская академия медицины сна)
• Национальный институт сердца, легких и крови

• Бессонница (Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление женского здоровья) Также на Испанский

Бессонница: симптомы, причины и лечение

Во всем мире около одной трети людей испытывают неудовлетворительный сон. Если проблемы со сном соответствуют определенным критериям, они диагностируются как расстройство сна бессонница.

Поскольку бессонница может снижать когнитивные способности, снижать качество жизни и потенциально приводить к другим проблемам со здоровьем, важное значение имеет лечение. Мы исследуем, что такое бессонница, а также различные подтипы, симптомы, причины и методы лечения этого расстройства.

Что такое бессонница?

По данным Американской академии медицины сна, бессонница определяется как трудности с засыпанием или сном, которые сопровождаются дневными нарушениями, связанными с этими проблемами со сном.

Бессонница у детей и подростков

Бессонница может возникнуть у людей любого возраста. Тем не менее, у младенцев в возрасте до 6 месяцев редко диагностируют бессонницу, поскольку они обычно не спят всю ночь.

При диагностике бессонницы у детей и подростков врачи могут обращать внимание на несколько иные симптомы, чем при диагностике у взрослых. Например, они могут спросить, сопротивляется ли ребенок укладыванию спать или ему требуется помощь родителей, чтобы заснуть. Врачи также могут спросить, есть ли у детей и подростков с нарушениями сна академические или поведенческие проблемы.

В некоторых случаях проблемы со сном у ребенка возникают из-за привязанности к определенным предметам или настройкам, необходимым для засыпания. Например, ребенок может начать полагаться на то, чтобы его укачивали или брали с собой специальную игрушку, чтобы заснуть, что мешает ему хорошо спать в любой другой обстановке.

Типы бессонницы

Американская академия медицины сна классифицирует бессонницу по различным типам: хроническая бессонница, кратковременная бессонница и другие бессонницы.

Хроническая бессонница

Хроническая бессонница — это когда человек испытывает трудности со сном и связанные с ними дневные симптомы, такие как усталость и проблемы с вниманием, по крайней мере, три дня в неделю в течение более трех месяцев или неоднократно в течение многих лет. Подсчитано, что около 10% людей страдают хронической бессонницей.

Люди с хронической бессонницей обычно испытывают беспокойство из-за своей неспособности заснуть и дневных симптомов, вызванных этими проблемами со сном. Симптомы, как правило, достаточно серьезны, чтобы повлиять на работу человека или успеваемость в школе, а также на его социальную или семейную жизнь.

 

Краткосрочная бессонница

Кратковременная бессонница включает те же проблемы со сном и симптомы, что и хроническая бессонница, но эти проблемы наблюдаются менее трех месяцев и могут не возникать три раза в неделю. Считается, что от 15% до 20% взрослых испытывают кратковременную бессонницу в любой конкретный год.

Часто кратковременная бессонница может быть вызвана внешней причиной, такой как жизненный стресс, такой как развод, смерть любимого человека или тяжелая болезнь. Люди, которые склонны к чуткому сну, чаще испытывают кратковременную бессонницу, чем другие.

Если кратковременная бессонница сохраняется в течение нескольких месяцев, она может быть реклассифицирована как хроническая бессонница.

Проблемы со сном?

Позвоните на горячую линию Help Me Sleep по телефону 1-833-I-CANT-SLEEP, чтобы получить набор советов, медитаций и сказок на ночь, которые помогут вам хорошо выспаться ночью.

Другое расстройство бессонницы

В определенных случаях врач может диагностировать состояние, называемое другим расстройством бессонницы, если у человека серьезные проблемы со сном, но он не соответствует всем критериям хронического или краткосрочного расстройства сна. Из-за своего неопределенного характера этот диагноз используется редко.

Первичная и вторичная бессонница

Первичная и вторичная бессонница больше не являются официально диагностируемыми состояниями. Хотя ранее они были признаны Американской академией медицины сна (AASM) отдельными типами бессонницы, они были исключены из текущей Международной классификации расстройств сна – третье издание (ICSD-3), которая была опубликована в 2014 г.

In В прошлом считалось, что первичная бессонница возникает сама по себе, а вторичная бессонница рассматривалась как результат другого расстройства. AASM переключил диагностические категории на хроническое расстройство бессонницы, кратковременное расстройство бессонницы и другое расстройство бессонницы, потому что они более точно отражают то, что было обнаружено в соответствующих исследованиях и клинической медицинской практике.

Американская психиатрическая ассоциация (АПА) также изменила свою классификацию. Хотя в четвертом издании Диагностического и статистического руководства APA (DSM-IV) первичная бессонница указана как диагностируемое расстройство, в DSM-5, опубликованном в 2013 г., она была изменена и названа расстройством бессонницы.

Другие виды бессонницы

Текущая система классификации нарушений сна не включает никаких видов бессонницы, кроме хронической бессонницы, кратковременной бессонницы и других бессонниц. Однако врачи и исследователи могут упоминать названия, которые ранее использовались для описания подтипов бессонницы.

• Парадоксальная бессонница: Парадоксальная бессонница, также называемая неверным восприятием состояния сна, возникает, когда человек чувствует, что его сон сильно нарушен, но никакие другие доказательства не подтверждают наличие проблем со сном. Люди с парадоксальной бессонницей могут сильно недооценивать, сколько сна они на самом деле получают.
• Бессонница, начинающаяся во сне : Как хроническая, так и кратковременная бессонница может сопровождаться проблемами с засыпанием, когда человек впервые ложится спать, что может называться бессонницей, начинающейся во сне.
• Поддерживающая сон бессонница : Проблемы с поддержанием сна в течение ночи могут быть названы поддерживающей сон бессонницей, и это также может быть у людей с хронической или кратковременной бессонницей. Люди среднего и пожилого возраста с бессонницей чаще испытывают проблемы с поддержанием сна в течение ночи, чем с засыпанием.
• Детская поведенческая бессонница: В прошлом неспособность ребенка заснуть без определенных предметов или распорядка дня называлась детской поведенческой бессонницей. Например, ребенок, который не может заснуть без любимой мягкой игрушки, может быть описан как страдающий этим вариантом бессонницы.
• Бессонница со смертельным исходом : Хотя в названии содержится слово бессонница, бессонница со смертельным исходом не является расстройством сна. Скорее фатальная бессонница, также называемая фатальной семейной бессонницей (FFI), является очень редким генетическим заболеванием, вызывающим прогрессирующее повреждение головного мозга. Фатальная семейная бессонница — это неврологическое расстройство, которое включает множество симптомов, в том числе все более серьезные проблемы со сном.

Бессонница в сравнении с периодической бессонницей

До 35% людей время от времени испытывают симптомы, напоминающие бессонницу, такие как проблемы с засыпанием или продолжительным сном. Эти приступы бессонницы не обязательно означают, что у человека бессонница, которая является формально определенным расстройством сна.

Нарушения сна классифицируются как бессонница только в том случае, если они причиняют человеку страдания и начинают негативно влиять на такие аспекты его жизни, как работа или отношения. Чтобы классифицировать бессонницу как хроническую, симптомы должны сохраняться не менее трех месяцев.

Симптомы бессонницы

И кратковременная, и хроническая бессонница имеют определенные симптомы. Один аспект этих симптомов относится к ночному сну, когда человек должен испытывать по крайней мере один из следующих типов проблем со сном:

• Проблемы с засыпанием
• Проблемы со сном в течение ночи
• Нежелательное пробуждение ранним утром
• Сопротивление сну перед сном (для детей и подростков)
• Проблемы со сном без посторонней помощи (для детей и подростков)

Кроме того, у человека должен быть хотя бы один из нескольких дневных симптомов, связанных с проблемами сна:

• Усталость
• Нарушение внимания или памяти
• Проблемы с работой, учебой или социальной деятельностью
• Раздражительность или нарушенное настроение
• Сонливость
• Поведенческие проблемы, такие как гиперактивность или агрессивность
• Снижение мотивации
• Увеличение несчастных случаев или ошибок
• Беспокойство или недовольство своим сном

Для формального диагноза бессонницы эти симптомы не могут быть результатом другого расстройства сна, отсутствия возможности заснуть или неблагоприятной среды для сна.

При хронической бессоннице симптомы должны возникать не менее трех раз в неделю в течение как минимум трех месяцев. При кратковременной бессоннице симптомы могут возникать реже и сохраняться менее трех месяцев.

Диагностические критерии бессонницы четко не определяют, что означает трудности с засыпанием или сном. Однако общие рекомендации предполагают, что бессонница может иметь место, если взрослому требуется более 30 минут, чтобы заснуть, или если он бодрствует в течение 30 минут или более в течение ночи. Приблизительно 20-минутный порог обычно используется для оценки проблем со сном у детей.

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим врачом, если вам трудно заснуть или не спать. Вы также должны поговорить с врачом, если у вас есть значительная сонливость или другие дневные нарушения.

Врач может задать вопросы, чтобы лучше понять вашу ситуацию, и назначить анализы, чтобы определить, подходит ли диагноз бессонницы. Симптомы бессонницы могут совпадать с симптомами других нарушений сна, поэтому важно работать с врачом, а не пытаться самостоятельно диагностировать любую проблему со сном.

Подкаст Мэтта Уокера

Научный консультант SleepFoundation.org

Бессонница

Слушайте на Buzzsprout

Как диагностируется бессонница?

Врачи обычно диагностируют бессонницу, задавая вопросы о привычках сна человека и истории болезни. Они могут задавать специальные анкеты для оценки усталости, сонливости и других симптомов. Иногда они просят человека вести дневник сна в течение короткого периода времени. Если необходимо исключить другие нарушения сна, могут быть назначены другие обследования, например исследование сна.

Что вызывает бессонницу?

Единой установленной причины бессонницы не существует. Тем не менее, исследования показывают, что у многих людей бессонница, вероятно, возникает из-за определенных типов физиологического возбуждения в нежелательное время, нарушающих нормальный режим сна. Примеры такого возбуждения могут включать учащенное сердцебиение, более высокую температуру тела и повышенный уровень определенных гормонов, таких как кортизол.

Нарушения сна часто возникают наряду с психическими расстройствами. Считается, что причина бессонницы может быть различна у людей, страдающих как бессонницей, так и психическими расстройствами.

Факторы риска бессонницы

Хотя единой причины бессонницы не существует, исследования выявили факторы, которые могут подвергать человека повышенному риску бессонницы:

Пожилой возраст

Более низкий социально-экономический статус

История чуткого сна

Проблемы со сном в анамнезе во время стресса

Недавние жизненные стрессы, такие как потеря работы, развод или смерть близкого человека

Склонность чрезмерно беспокоиться о своем здоровье

Расстройства настроения, включая депрессию

Тревожные расстройства

Определенные медицинские проблемы, такие как синдром беспокойных ног или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Злоупотребление алкоголем

Чрезмерное употребление кофеина или других стимуляторов

Нестабильные домашние условия или насилие в семье

Проблемы развития в детстве

Наличие бессонницы у ближайшего родственника

Отсутствие постоянного графика сна (для детей)

Важно отметить, что не у всех, у кого есть один или несколько из этих факторов риска, будет бессонница, и не у всех, у кого есть бессонница, будет один из этих факторов риска.

Лекарства от бессонницы

Доступны различные способы лечения бессонницы.

• Образование: В случае кратковременной бессонницы медицинские работники часто предоставляют информацию о бессоннице и объясняют действия, которые следует предпринять, если симптомы не исчезнут. Они также могут обсудить любые стрессоры, которые могли вызвать кратковременную бессонницу.
• Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I): Эксперты из США и Европы считают когнитивно-поведенческую терапию бессонницы предпочтительным начальным методом лечения хронического бессонницы. CBT-I помогает людям справиться с беспокойством, которое они испытывают по поводу проблем со сном, и установить лучшие привычки сна.
• Снотворные: Когда у человека наблюдаются выраженные симптомы бессонницы, могут быть рекомендованы лекарства. Лекарства могут способствовать сну, уменьшать беспокойство по поводу проблем со сном и уменьшать дневные нарушения.

Осложнения бессонницы

У людей с кратковременной бессонницей потенциальным осложнением является развитие хронической бессонницы. Иногда люди с бессонницей входят в цикл, который трудно разорвать, когда проблемы со сном усугубляют тревогу по поводу сна, что затем ухудшает их сон.

Хроническая бессонница также может представлять более широкий риск для здоровья и хорошего самочувствия. Если бессонница сохраняется, это может повысить вероятность несчастных случаев и травм и повысить риск проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и депрессия.

Советы по предотвращению бессонницы

Любой человек с симптомами бессонницы должен обратиться к врачу, чтобы получить индивидуальный совет о том, как улучшить сон.

Кроме того, для обеспечения здорового сна можно использовать следующие стратегии гигиены сна.

• Поддержание одинакового времени сна и пробуждения каждый день, даже в выходные дни
• Использование кровати только для секса и сна
• Вставать с постели, если засыпание занимает слишком много времени или вызывает беспокойство
• Не употреблять кофеин, алкоголь или никотин, особенно перед сном
• Чтобы в спальне было темно и тихо
• Воздержание от просмотра телевизора перед сном
• Не смотреть на часы, чтобы узнать, сколько времени потребуется, чтобы заснуть
• Избегайте больших приемов пищи перед сном

Для родителей детей с проблемами сна установление четких и последовательных ограничений в отношении активности перед сном может помочь предотвратить зависимость ребенка от какого-либо предмета или режима, чтобы заснуть.

COVID-19 и бессонница

Исследования показывают, что уровень бессонницы увеличился в первые месяцы пандемии COVID-19, и до 60% людей испытывают симптомы бессонницы. Некоторые исследования обнаружили связь между этими симптомами бессонницы и беспокойством по поводу COVID-19.

Помимо беспокойства о пандемии, исследования показывают, что заражение COVID-19 усиливает симптомы бессонницы. Исследование людей, поступивших в отделение интенсивной терапии больницы, показало, что качество сна ухудшилось после COVID-19.инфекция, и сон все еще был нарушен 30 дней спустя.

Любой, кто испытал изменения сна во время пандемии, в том числе из-за инфекции COVID-19, должен проконсультироваться с врачом, чтобы попытаться быстро решить проблемы со сном, чтобы избежать долгосрочных проблем со сном.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

О нашей редакции

Эрик Суни

Штатный писатель

Эрик Суни имеет более чем десятилетний опыт работы в качестве научного писателя и ранее был специалистом по информации в Национальном институте рака.

Доктор Анис Рехман

Эндокринолог

Доктор медицины

Доктор Рехман, доктор медицинских наук, является сертифицированным врачом в области внутренних болезней, а также эндокринологии, диабета и обмена веществ.

использованная литература

+9  Источники

• 1.

  Момин Р.Р., Кетвертис К. (2021, 25 июля). Кратковременная бессонница. В StatPearls. Издательство StatPearls. Получено 4 апреля 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554516/

• 2.

  Американская академия медицины сна. (2014). Международная классификация расстройств сна – третье издание (МКСД-3). Дариен, Иллинойс. https://aasm.org/

• 3.

  Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (США). (2016, июнь). Влияние изменений DSM-IV на DSM-5 на Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья. Получено 4 апреля 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch4.t36/

• 4.

  Боннет, М. Х., и Аранд, Д. Л. (2021, 18 июня). Оценка и диагностика бессонницы у взрослых. В Р. Бенка (ред.). Своевременно. Получено 30 марта 2022 г. с https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-diagnosis-of-insomnia-in-adults

• 5.

  Национальный институт сердца, легких и крови. (н.д.). Дневник сна. Получено 30 марта 2022 г. с https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/sleep-diary

• 6.

  Винкельман, Дж. В. (2022, 7 марта). Обзор лечения бессонницы у взрослых. В Р. Бенка (ред.). Своевременно. Получено 30 марта 2022 г. с https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-treatment-of-insomnia-in-adults

• 7.

  Леже, Д., Байон, В., Охайон, М.М., Филип, П., Эмент, П., Метлен, А., Ченнауи, М., и Фараут, Б. (2014). Бессонница и несчастные случаи: поперечное исследование (EQUINOX) связанных со сном домашних, рабочих и автомобильных аварий в 5293 субъекта с бессонницей из 10 стран.