Градиент что значит: Что значит градиент — Значения слов

Leave a Comment / Разное / By /

Содержание

Что значит градиент — Значения слов

Примеры употребления слова градиент в литературе.

Добавим эффекты кормовой квазимассы — и результирующего градиента гравитации будет достаточно, чтобы разрушить любое вообразимое вещество.

Расходящаяся волна имеет больший градиент плотности фазы, поэтому вещество двигалось радиально вслед красной фазе.

Десять лет изо дня в день я отмечал на планшетах температурные градиенты воды, где метал сети, как располагал порядок, направление движения сельди, уловы, силу и направление ветра, в общем наблюдал, записывал и вычерчивал на картах, что считал крайне необходимым.

Ага, значит, чем круче градиент, изменение величин квантов с высотой, тем сильнее поле.

А то, майн либер Валерьян Вениаминович, что должно быть в НПВ справедливо и обратное: чем сильнее поле, тем круче сделается

градиент величин квантов.

А вот чуть не так накренился растянутый на тысячи и миллионы лет градиент потока времени — и прогресс превращается в регресс, а регрессивное признается передовым, полезным для общества.

Вот почему на этой оси — размеров тела — и возник отрицательный градиент развития.

Вы порождены языком, градиент развития которого был отрицательным, и потому вы были совершенно непредсказуемы и вместе с тем в высшей степени вероятны — когда процесс стартовал.

Техники не уверены, что мы сможем туда проникнуть, а оказавшись там, вернуться будет невозможно: слишком велик

градиент энтропии.

Ты не хуже меня знаешь, что на таком расстоянии градиент энтропии непреодолим!

Значительно возрастает потребная взлетная дистанция, уменьшается располагаемый градиент набора высоты.

Фоновые цвета, отображающиеся в списке доступных цветов, используются для создания градиента заполнения текстовой рамки.

Фоновые цвета, отображающиеся в списке доступных цветов, используются для создания градиента заполнения графической рамки.

В Палитре Цветов выберите составляющие цвета фона и определите вариант двухцветного градиента заполнения.

Направление и угол градиента регулируются вот этими и этими электродами установки.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Градиент функции и его геометрический смысл — ПриМат

Прежде чем приступать к прочтению данной статьи, я советую ознакомится с темой Производная по направлению

Градиент можно обозначать через $\mathrm{grad}\,\varphi$, но мы будем обозначать через $\nabla\varphi$ .
$$\nabla\varphi= \left ( \frac{\partial \varphi }{\partial x},\frac{\partial \varphi }{\partial y} ,\frac{\partial \varphi }{\partial z}\right )$$

Предположим, что i, j и k— координатные орты , то  $$\nabla\varphi= i\frac{\partial \varphi }{\partial x}+j\frac{\partial \varphi }{\partial y} +k\frac{\partial \varphi }{\partial z}$$ Предположим, что вектор [latex]l=(\cos\alpha ,\cos\beta, \cos\gamma )[/latex] и является единичным вектором. Теперь мы можем записать формулу для производной функции по направлению вектора [latex]l[/latex] с помощью градиента : $$\frac{\partial \varphi }{\partial l} = \cos\alpha \frac{\partial \varphi }{\partial x} + \cos\beta \frac{\partial \varphi }{\partial y} + \cos\gamma\frac{\partial \varphi }{\partial x} = (l,\nabla\varphi)$$ и как мы говорили ранее, что в [latex]l[/latex]-единственный вектор, следовательно мы имеем$$\frac{\partial \varphi }{\partial l}=\left | \nabla\varphi \right |\cos\delta $$ ($\delta$ — угол образованный вектором [latex]l[/latex] и [latex]\nabla\varphi[/latex] не трудно увидеть из этой формулы, что если в данной точке $$\left |\nabla\varphi \right |^{2}=\left ( \frac{\partial \varphi }{\partial x} \right )^{2}+\left ( \frac{\partial \varphi }{\partial y} \right )^{2}+\left ( \frac{\partial \varphi }{\partial z} \right )^{2}\neq 0.

$$

 В трех мерном пространстве градиент имеет хорошую геометрическую интерпретацию, градиент это вектор в котором производная достигает максимума ,только тогда, когда $\cos\varphi=1$. Теперь понятно, что градиент не зависит от выбора системы координат и определяется самой функцией. Мы можем смело сказать , что если градиент равен нулю в одной декартовой системе координат, то он равен нулю в каждой подобной системе координат. А если градиент не равен нулю то его независимость от выбора декартовой системы координат следует из его геометрического смысла .

Использованная литература:

  • Лысенко З.М., Конспект лекций по математическому анализу, 2014-2015 гг., 1-ый курс, семестр 2
  • Тер-Крикоров А.М., Шубин М.И. Курс математического анализа: учебное пособие для вузов, 3-е издание, исправленное, 2001 г., стр 253-254
  • Фихтенгольц Г.М., Курс дифференциального и интегрального исчисления, т.1, стр. 39

Тесты

Градиент функции и его геометрический смысл

Лимит времени: 0

Информация

Предлагаем пройти тесты и закрепить пройденный материал

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 2

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат

 

 
Ваш результат

 

 
Рубрики
  1. Нет рубрики 0%
  2. Математический анализ 0%
максимум из 7 баллов
МестоИмяЗаписаноБаллыРезультат
Таблица загружается
Нет данных
Ваш результат был записан в таблицу лидеров
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Таблица лучших: Градиент функции и его геометрический смысл

максимум из 7 баллов
МестоИмяЗаписаноБаллыРезультат
Таблица загружается
Нет данных

 

Поделиться ссылкой:

Похожее

пришло время изучить преднагрузку желудочков

Background:

Compared to those in sinus rhythm (SR), patients with atrial fibrillation (AF) in the setting of aortic stenosis (AS) have an elevated mortality risk whether managed medically or surgically. (1) When evaluating these patients, echocardiographic guidelines recommend averaging the peak velocities (Vmax) and velocity-time intervals (VTI) over at least five beats. (2) Large patient series have adhered to these recommendations. (1, 3) However, stenotic office gradients are flow dependent. Variations in cardiac output, concomitant aortic or mitral valvular regurgitation or increased metabolic rate will all affect measured gradients for a given stenosis. (2) This is exemplified in the setting of low-flow low-gradient (LFLG) severe AS — dobutamine stress echocardiography will result in an increase in both stroke volume (SV) and mean gradient (APmean). (2, 4) Likewise, in AF with a short RR interval, there is shortened ventricular relaxation and filling period, and a resulting smaller SV. (3) The APmean measured by echo is therefore dependent on heart rate and RR interval variability. This somewhat explains why patients in AF, compared to those in SR, will have lower peak velocities and gradients despite similar aortic valve areas (as assessed by the continuity equation).

(5) We sought to demonstrate the relationship between preceding RR interval and gradients (Vmax and APmean) in AS with the hypothesis that the gradient that most accurately reflects the true stenosis is the one after the longest RR interval.

Methods:

We retrospectively identified patients with both AS and AF during their echocardiogram or invasive valve assessment. Patients were excluded if they were paced or if there were <5 recorded continuous wave Doppler envelopes to re-analyze. Baseline characteristics and echocardiographic or invasive parameters were also recorded. Severe AS was defined as APmean > 40mmHg. Pearson Correlation Coefficient was utilized to assess the relationship between preceding RR interval and gradients (Vmax and APmean).

Results:

Twenty-one patients were reviewed for inclusion. Nineteen echocardiograms from 16 patients were reviewed for the analysis. Two studies were included from invasive catheterization data. Seven patients were excluded (insufficient data in five and permanent pacing in two). A total of 186 data points were measured. The final original assessment(averaging multiple beats) was severe (normal flow) AS in nine studies; LFLG severe AS in four; LFLG (paradoxical normal EF) severe AS in two; and moderate AS in six. There was a clear relationship between the RR interval and both the APmean (Figure 1) and Vmax. In the severe and moderate AS groups, R correlates ranged from 0.59-0.90 (APmean) and 0.31-0.94 (APmean), respectively. This was not as robust in the low-flow low-gradient group with R correlates ranging from 0.50-0.77 (APmean) possibly a result of the impaired ventricular systolic function. The overall mean R correlates were 0.71 + 0.15 (APmean) and 0.67 + 0.19 (Vmax). Utilizing the maximum measured gradient, instead of the standard averaged gradient, the APmean increased by an average of 10.1mmHg (range 2.1 — 30.4 mmHg) with two patients re-classifying from moderate to severe AS (including one LFLG).

Discussion:

Our study demonstrates the relationship between preceding RR interval and aortic gradient in the setting of concomitant AF and AS. When the RR interval is short there is decreased ventricular filling and a decreased SV resulting in a smaller gradient. In a number of our cases there was extensive variability in measured gradient depending on which cardiac cycle was included resulting in potential reclassification from moderate to severe stenosis. The relationship is not as robust in the LFLG subset. This may be as a result of not considering the pre-preceding RR interval, (3) the degree of mitral regurgitation and reduced contractile reserve. It also suggests that the slope of the RR interval and AP relationship is directly related to the left ventricular contractile reserve. In a similar vein, when differentiating ‘true’ versus ‘pseudo’ severe AS in a low-flow patient, other authors have suggested using the post- extrasystolic (therefore optimizing preload) gradient as a potential alternative to dobutamine.

(6, 7) Similar to this or the use of dobutamine for LFLG aortic stenosis, the most appropriate measure of systolic gradient in AS with AF may occur with optimization of preload and SV (usually after the longest RR interval).

Study limitations:

Our study has a number of limitations. Firstly, it is retrospective which has inherent bias. Secondly, we review a relatively small sample size, which makes assessment of outcomes, which we did not do, of little value. Thirdly, we do not directly measure other factors that affect flow in the setting of AS and AF such as the pre-preceding RR interval, concomitant aortic or mitral insufficiency and a full assessment (no only ejection fraction) of left ventricular contractility and function (diastolic function, longitudinal strain). However, these would incrementally reduce the practical applicability in a busy echo lab. Lastly, we do not measure the post-extrasystolic gradient which may further optimize preload and stoke volume, however this data was not available as our current practice is to avoid measurements port ectopy and they were not saved.

Conclusions:

There is a relationship between the RR interval and measured gradient in the setting of AS and AF. Assessing the gradient may be most accurate during optimal ventricular preload and stroke volume, which is usually after the longest RR interval. Rather than averaging gradients and velocities, the highest recorded values may more accurately reflect the degree of stenosis. A larger study with simultaneous measurements of left ventricular outflow tract (V1) and maximal orifice velocities (Vmax) are necessary to further explore this relationship.

Conflict of Interest: There are no conflicts of interest to declare.

 

Введение

По сравнению с пациентами с синусовым ритмом (СР) пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне аортального стеноза (АС) имеют более высокий риск смертности независимо от тактики лечения стеноза – консервативной или хирургической [1]. При обследовании данной категории пациентов согласно эхокардиографическим рекомендациям следует усреднять максимальные скорости кровотока (Vmax) и интегралы линейной скорости по меньшей мере в течение пяти сокращений [2]. В большинстве крупных исследований авторы придерживались этих рекомендаций [1, 3]. Однако градиенты давления при стенозе зависит от потоковых показателей. Изменение сердечного выброса, сопутствующая аортальная или митральная клапанная регургитация, увеличение скорости метаболизма будут влиять на измеренные градиенты для данного стеноза [2]. В качестве примера можно привести тяжелый аортальный стеноз с низкими градиентами и потоком (low-flow low-gradient) — стресс-эхокардиография с добутамином приведет к увеличению как ударного объема (УО), так и среднего градиента давления (ΔPmean) [2, 4]. Аналогично, при ФП с коротким интервалом RR происходит сокращение периодов релаксации и наполнения желудочков и, следовательно, сокращение УО [3]. Таким образом, ΔPmean, измеренный при эхокардиографическом исследовании, зависит от частоты сердечных сокращений и вариативности RR-интервала. Это в некоторой степени объясняет, почему пациенты с ФП по сравнению с пациентами с СР, будут иметь более низкие максимальные скорости и градиенты, несмотря на аналогичные площади аортального клапана (в соответствии с уравнением непрерывности) [5]. Мы попытались продемонстрировать взаимосвязь между предшествующим интервалом RR и градиентами давления (Vmax и ΔPmean) при АС, выдвинув гипотезу о том, что градиент после самого длинного интервала RR наиболее точно отражает истинную степень стеноза.

Методы

Мы ретроспективно отобрали пациентов с АС и ФП по данным эхокардиографии или инвазивного исследования клапана. Были исключены пациенты с кардиостимуляторами или имевшие менее 5 непрерывно-волновых допплеровских огибающих для повторного анализа. Также были зарегистрированы базовые данные и эхокардиографические или инвазивные параметры. Тяжелый АС определялся как ΔPmean> 40 мм рт. Коэффициент корреляции Пирсона использовался для оценки взаимосвязи между предшествующим интервалом RR и градиентами (Vmaxи ΔPmean).

Результаты

На этапе включения в исследование были изучены данные 21 пациента. Для анализа были рассмотрены 19 эхокардиограмм 16 пациентов. 2 пациента были включены на основании данных инвазивной катетеризации. 7 пациентов были исключены (недостаточные данные у 5 пациентов и постоянная кардиостимуляция у 2 пациентов). Всего было изучено 186 параметров. Первоначальная оценка (усреднение множественных ударов) выявила тяжелый (с нормальным потоком) AС в 9 случаях; тяжелый АС с низкими градиентами и потоком в 4 случаях; тяжелый АС с низкими градиентами и потоком (парадоксальная нормальная фракция выброса) у 2 пациентов и умеренный AС у 6 пациентов. Была четкая взаимосвязь между интервалом RR, ΔPmean (рис. 1) и Vmax. В группах пациентов с тяжелым и умеренным AС коэффициенты корреляции варьировали от 0,59-0,90 (ΔPmean) и от 0,31-0,94 (ΔPmean), соответственно. Эта корреляция была не столь выражена в группе пациентов с низкими градиентами и потоком (коэффициенты корреляции в диапазоне от 0,50-0,77 (ΔPmean)), возможно, в результате нарушения систолической функции желудочков. Общие средние коэффициенты корреляции составили 0,71 + 0,15 (ΔPmean) и 0,67 + 0,19 (Vmax). Используя максимальный измеренный градиент вместо стандартного усредненного градиента, ΔPmean увеличивался в среднем на 10,1 мм рт. ст. (диапазон 2,1 — 30,4 мм рт.ст.), при этом 2 пациента были переклассифицированы из группы с умеренным АС в группу с тяжелым АС (включая одного из группы пациентов с низкими градиентами и потоком).

Обсуждение
Наше исследование демонстрирует взаимосвязь между предшествующим интервалом RR и аортальным градиентом у пациентов с АС и сопутствующей ФП. При коротком интервале RR уменьшается наполнение желудочков и УО, что приводит к снижению градиента давления. В ряде случаев была значительная вариация в измеренном градиенте в зависимости от того, какой сердечный цикл был включен в исследование, что приводило к потенциальной переклассификации умеренного стеноза в тяжелый. Взаимосвязь была не столь выражена в группе пациентов с АС и низкими градиентами и потоком. Это может быть связано с тем, что не учитывались предшествующий интервал RR [3], степень митральной регургитации и cниженный сократительный резерв. Это также предполагает, что сила взаимосвязи интервала RR и ΔP напрямую связана с сократительным резервом левого желудочка. Аналогично, при дифференциации «истинного» и «псевдо» тяжелого АС у пациентов с низким потоком другие авторы предложили использовать пост-экстрасистолический (оптимизирующий преднагрузку) градиент в качестве потенциальной альтернативы добутамину [6, 7]. Подобно использованию пост-экстрасистолического градиента или добутамина у пациентов с АС и низкими градиентами и потоком, для пациентов с АС и ФП наиболее приемлемым будет измерение систолического градиента при оптимизации преднагрузки и УО (как правило, после самого длинного интервала RR).

Заключение

Существует взаимосвязь между интервалом RR и измеренным градиентом давления у пациентов с АС и ФП. Оценка градиента давления может быть наиболее точной во время оптимальной преднагрузки желудочков и УО, которые обычно наступают после самого длинного интервала RR. Вместо усреднения градиентов и скоростей самые высокие зарегистрированные значения могут более точно отражать степень стеноза. Для дальнейшего изучения этой взаимосвязи необходимо более крупное исследование с одновременными измерениями выходного тракта левого желудочка и максимальных скоростей.

Ограничения исследования

Наше исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, оно ретроспективно и имеет некоторую ошибку. Во-вторых, мы рассматривали относительно небольшой размер выборки, что делает оценку исходов малозначимой. В-третьих, мы не изучали другие параметры, которые влияют на кровоток при АС и ФП, такие как пред-предшествующий интервал RR, сопутствующая аортальная или митральная недостаточность и некоторые другие показатели (не только фракция выброса) сократимости и функции левого желудочка (диастолическая функция, продольная деформация). Однако они неизбежно уменьшали бы практическую значимость полученных результатов в загруженной эхо-лаборатории. Наконец, мы не измеряли пост-экстрасистолический градиент, который может дополнительно оптимизировать уровень преднагрузки и УО, так как эти данные в нашей текущей практике были недоступны.

Конфликт интересов

Конфликт интересов не выявлен.

. Levy F., Rusinaru D., Marechaux S., Charles V., Peltier M., Tribouilloy C. Determinants and prognosis of atrial fibrillation in patients with aortic stenosis. Am J Cardiol, 2015, vol. 116, no. 10, pp. 1541-1546.
2. Baumgartner H., Hung J., Bermejo J., Chambers J., Evangelista A., Griffin B. Echocardiographic assessment of valve stenosis EAE/ASE recommendations for clinical practice. J Am Soc Echocardiogr, 2009, vol. 22, no. 1, pp. 1-23.
3. Khan A., Picard M. Challenges in the echocardiographic assessment of aortic stenosis. Future Cardiology, 2014, vol. 10, no. 4, pp.541-542.
4. Awtry E., Davidoff R. Low-flow/low-gradient aortic stenosis. Circulation, 2011, vol. 124, no. 23, pp. e739-e741.
5. Burup Kristensen C., Jensen J.S., Sogaard P., Carstensen H.G., Mogelvang R. Atrial fibrillation in aortic stenosis – echocardiographic assessment and prognostic importance. Cardiovasc Ultrasound, 2012, vol. 10, pp. 38. doi: 10.1186/1476-7120-10-38.
6. Wiley B.M., Pollack A., Vaidya A.S., Agarwal S.K., Sengupta P.P., Chaudhry F.A. Post-Extrasystolic Transaortic Valve Gradients Differentiate «Pseudo» and «True» Low-Flow, Low-Gradient Severe AS During Dobutamine Stress Echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging, 2017, vol. 10, pp. 1199-1200. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.09.024. Epub 2017 Jan 18.
7. Bhave NM, Patel AR, Shah AP, Lang RM. Postextrasystolic potentiation in lowgradient, severe aortic stenosis: a poor man’s stress echo? Echocardiography, 2013, vol. 30, no. 6, pp. e148-e151.

repeating-linear-gradient() — CSS | MDN

CSS функция repeating-linear-gradient() создает изображение состоящее из повторяющихся линейных градиентов. Она схожа с linear-gradient и принимает те же аргументы, но повторяет переходы цветов бесконечно во всех направлениях покрывая весь контейнер. Функция возвращает объект типа <gradient>, являющегося разновидностью типа данных <image>.


repeating-linear-gradient(45deg, blue, red);


repeating-linear-gradient(to left top, blue, red);


repeating-linear-gradient(0deg, blue, green 40%, red);

С каждым повтором позиции цветов сдвигаются на величину кратную длине базового градиента (расстояние от позиции последнего цвета до позиции первого). Таким образом что позиция каждого последнего цвета совпадает с позицией стартового цвета. И если цвета отличаются это приведет к резкому визуальному переходу.

Повторяющийся линейный градиент (как и любой прочий градиент) не имеет размерностей по умолчанию; т.е. у него нет предопределенного размера либо пропорции. Его размер будет совпадать с размерами элемента к которому он применен.

Примечание: Поскольку <gradient> относится к типу данных <image> , он может быть использован только там где применим тип <image>. По этой причине repeating-linear-gradient() не будет работать с background-color и прочими свойствами использующими тип данных <color>.

Значения

<сторона-или-угол>
Положение точки начала линии градиента. Начинается со слова to и максимум двух ключевых слов: одно определяет сторону по горизонтали (left или right), и другое сторону по вертикали (top или bottom). Порядок ключевых слов определяющих сторону не важен. Если они не определены, по умолчанию используется to bottom.
Значения to top, to bottom, to left, и to right эквивалентны углам 0deg, 180deg, 270deg, и 90deg соответственно. Прочие значения транслируются в угол.
<угол>
Угол наклона линии направления градиента. Значение 0deg эквивалентно to top; увеличение значения приводит к повороту линии против часовой стрелки начиная от этой величины (0deg).
<цвет-позиция>
Значение <цвета> с последующей (необязательной) его позицией (либо в <процентах>, либо в единицах <длины> вдоль оси градиента).

Formal syntax

repeating-linear-gradient(  [ <угол> | to <сторона-или-угол> ,]? <цвет-позиция> [, <цвет-позиция>]+ )
                            \---------------------------------/ \----------------------------/
                              Определение линии градиента         Список цветов и их позиций

где <сторона-или-угол> = [left | right] || [top | bottom]
   и <цвет-позиция>    = <цвет> [ <процент> | <длина> ]?

Полоски зебры

body {
  background-image: repeating-linear-gradient(-45deg,
      transparent,
      transparent 20px,
      black 20px,
      black 40px);
}

Повторяющиеся горизонтальные полосы

body {
  background-image: repeating-linear-gradient(to bottom,
      rgb(26,198,204),
      rgb(26,198,204) 7%,
      rgb(100,100,100) 10%);
}

Примечание: Для дополнительных примеров пожалуйста обратитесь к статье Using CSS gradients.

BCD tables only load in the browser

Почему этот градиент цвета намного привлекательнее других?

Так как вы спрашиваете «почему они воспринимаются по-разному», вот еще одна (очень вызывающая) вещь, которую следует учитывать: воспринимаемое свечение цвета RGB. Это сложно применить, поэтому примите мой ответ почти так же, как мелочи 🙂

Значение свечения цвета указывает на то, как «загорелись» вы его воспринимаете. Если бы цвет представлял собой лампочку, цвет с низкой люминесценцией воспринимался бы как тусклый (лампа 40 Вт), тогда как цвет с высокой люминесценцией воспринимался бы как очень яркий (лампа 100 Вт).

Цвета RGB на самом деле отображаются с помощью маленьких «лампочек». Экраны состоят из крошечных «лампочек», по три на каждый пиксель: R (ed), G (reen) и B (lue). Определенные значения R, G и B цвета указывают на то, насколько яркой должна быть каждая маленькая лампочка, чтобы создать иллюзию этого цвета. Например, оранжевый цвет RGB (255, 100, 0) создается путем поворота красной лампы на максимальную мощность (255), превращения зеленой лампы в полутемное (100) и выключения голубой лампы (0).

Вот иллюстрация, показывающая некоторые цвета и то, как «яркий» каждый из компонентов RGB должен быть сделан, чтобы создать иллюзию цвета. Маленькие точки под каждым цветом указывают, насколько тусклый или яркий компонент сделан.

Как вы можете видеть на рисунке, например, чтобы создать белый цвет, вы поворачиваете 3 компонента до максимума (255). Эта комбинация из 3-х крошечных «лампочек» воспринимается глазом как белая (объясняя, почему это будет большим отступлением). Чтобы создать черный, вы выключаете их все. Это легко: нет света, нет цвета.

Люминесценция каждого цвета рассчитывается путем добавления «насколько ярко» каждый из 3 компонентов. Белый будет цветом с наибольшей люминесценцией, так как 3 компонента повернуты к своему максимальному значению. Черный, будет тот, с самым низким. Желтый будет иметь более высокую люминесценцию, чем зеленый, так как для того, чтобы сделать желтый, вам нужно максимум 2 компонента, но чтобы сделать зеленый, вам нужен только один. Итак, более или менее вы могли бы сказать, что

L = R + G + B

Это немного сложнее, хотя. Посмотрев на иллюстрацию, вы заметите, что зеленый компонент выглядит ярче. На самом деле он воспринимается глазом как самый яркий. Синий, с другой стороны, воспринимается как очень тусклый. Точная формула для расчета свечения учитывает это.

L = 0,2126 R + 0,7152 G + 0,0722 B

Вот снова иллюстрация с рассчитанной люминесценцией для каждого цвета.

Вы заметите, что, как мог бы сказать ваш глаз, желтый светится ярче оранжевого, но оранжевый более или менее светится, как пурпурный.

Теперь я взял цвета из двух ваших оригинальных палитр и рассчитал их свечение.

В первом случае, который вам нравится, вы заметите, что свечение первого цвета внизу ниже (125), чем у второго цвета вверху (200). Таким образом, градиент воспринимается как увеличение яркости, как если бы он загорался.

Во втором случае особой разницы нет, поэтому градиент воспринимается просто как изменение оттенка.

В третьем случае нижний цвет имеет более высокую люминесценцию, чем верхний, поэтому градиент воспринимается как уменьшение яркости, как если бы оно было тусклым.

Это объясняет, почему, даже если вы выберете 2 оттенка, которые расположены на одинаковом расстоянии друг от друга на цветовом круге, чем те, которые вам нравятся, результат будет восприниматься по-разному.

Горнолыжные градиенты или о крутизне синих, красных и черных трасс

Поговорим об уклонах

На практике крутизна наклонной поверхности в различных областях человеческой деятельности обозначается величиной уклона (или еще иначе — градиентом). Для начала давайте разберемся, что же означает само это понятие. Таблички с указанием уклона знакомы, наверное, всем водителям автомобилей (по крайней тем, кто самостоятельно сдал хотя бы теорию), но далеко не все из них знают, что же фактически означает, например, 10% на знаке.

Кто-то по-простому думает, что это угол наклона дороги, то есть 10 градусов. Некоторые идут дальше в своих размышлениях и считают, что это доля от максимально возможного угла подъема в 90 градусов (отвесная стена) и 10% — это 90°×0.1 = 9°. Мы все привыкли мыслить в градусах, каждый может визуально представить себе 90 градусов, 45, 30 и т.д., поэтому и стремимся все воспринимать в этой единице измерения (а правильный ответ: 10% = 5.7°).

На самом деле математически уклон — это отношение перепада высоты на определенном участке пути к длине горизонтальной проекции этого пути, выраженное в процентах. Т.е. высота (h), разделенная на проекцию пути (c) и умноженная на 100. Геометрически это отношение противолежащего катета к прилежащему (тангенс, умноженный на 100). Таким образом:

Уклон в процентах (градиент) = h/c×100 = tg(a)×100

Ниже представлена форма, позволяющая перевести значения из градиентов в градусы и обратно:

Градиенты % = Градусы °

Ближе к делам горнолыжным

С теорией разобрались, переходим к горнолыжной практике.

Профиль горнолыжной трассы никогда не представляет из себя идеальную прямую. Где-то наклон может быть покруче, где-то поположе. В этом случае используется понятие среднего градиента, который, впрочем, вычисляется все по той же формуле: перепад высот между стартом и финишем трассы, деленный на длину горизонтальной проекции трассы.

По статистике средние градиенты синих трасс находятся в пределах до 18% (порядка 10 градусов), красных — до 23% (13 градусов), а черных — от 23% и выше (больше 13 градусов). На каких-то курортах сложность трасс несколько занижена (синие трассы в реальности могут оказаться ближе к красным по крутизне), на каких-то наоборот, ее завышают, но в среднем картина везде примерно такая.

Для ориентировочной оценки длин трасс, катаясь на курорте и имея на руках схему катания с обозначением перепадов высот, вы можете использовать следующие соотношения:

На каждый километр перепада высоты синей трассы приходится порядка 7 км ее длины, на километр перепада красной — 5 км, черной — 3. 5 км.

Ниже на картинке для сравнения представлены профили синей, красной и черной трасс. Трассы находятся в известнейшем итальянском регионе Селларонда, а профили их взяты из замечательного приложения 3D Dolomiti Superski, которое позволяет совершить виртуальный тур по  региону, а также посмотреть технические характеристики всех трасс.

Название трассыДлинаПерепадНаклонГрадиент
Piz Seteur2050 м204 м5.7°10.0%
Fermeda 12090 м456 м12.6°22.4%
Gran Risa2290 м677 м17.2°30.9%

Отдельно отметим представленную на картинке Gran Risa — знаменитую трассу, входящую в пятерку культовых трасс Кубка мира. Глядя на ее профиль можно подумать, что ничего такого особенного в нем нет, но на деле, когда вы оказываетесь на трассе, в некоторых местах может показаться, что склон уходит вертикально вниз.

Этот эффект часто присутствует при сравнении профиля трассы с реальной обстановкой на местности. Также не будем забывать, что мы все время ведем речь о средних градиентах, в то время как некоторые локальные участки склона могут оказаться намного круче (и часто именно по этим самым крутым местам присваивают сложность трассе).

Харакири

В австрийском Майрхофене находится одна из самых крутых трасс мира (и самая крутая в Австрии), с говорящим названием Harakiri. Ее средний уклон составляет 78% (38°, длина около 620 метров при перепаде 380 метров). Для подготовки склона используется специальная техника, закрепленная на спущенных сверху страховочных канатах.

Падение на Harakiri может быть чревато тем, что до конца трассы вы будете катиться кубарем, не имея возможности затормозить.

Так что всегда, катаясь на лыжах, соизмеряйте свои возможности с предлагаемыми горами условиями. Берегите себя и окружающих лыжников!

color gradient — Перевод на русский — примеры английский

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Предложить пример

Другие результаты

This parameter smoothes color gradients on the border of contrasting color zones.

This enables you to create design documentation with textures, color gradients and transparencies incorporating bitmaps and impressive visualizations.

Это позволит Вам создавать проектную документацию с текстурами, цветовыми переходами и прозрачностями, с добавлением растровых изображений и впечатляющих визуализаций.

Similarly, Asente and Carr use straight skeletons to design color gradients that match letter outlines or other shapes.

Подобным же образом Асенте и Карр использовали прямолинейные скелеты для разработки цветовых градиентов для контуров букв и других фигур.

In most cases the effects are too subtle to be detected by the human eye, but in some cases, mainly where there are large areas with slowly varying color gradients, the difference may be perceptible.

В большинстве случаев эффекты едва различимы человеческим глазом, но в некоторых случаях, преимущественно с большими областями немного отличающихся цветовых градиентов, разница может быть ощутима.

We have a tremendous capability to analyze visual can combine color gradients, depth cues, all sorts of these different signals into one coherent picture of the world around us.

Мы можем сочетать градиента цвета, оттенки глубины, все виды этих различных сигналов в одну связную картину мира вокруг нас.

Four ways of using the Tropical Colors gradient: a linear gradient fill, a shaped gradient fill, a stroke painted using colors from a gradient, and a stroke painted with a fuzzy brush then colored using the Gradient Map filter.

The color range gradient will update to reflect your new choice.

You can choose between Single Color, Gradient or Transparent as the type.

The colors on the gradient line are distributed by sliders.

You have many options to choose from for controlling the way the gradient colors are arranged within the selection.

Choose a color on the gradient circle to add a color tint to the image.

There are no standards about creating any Web 2.0 elements, but we have several typical features, for example and clean colors, many gradients.

Стандартов по созданию каких-либо элементов в стиле ШёЬ 2.0 не существует, однако есть некоторые признаки и отличия этого стиля, например, сочные и чистые цвета, обилие градиентов.

You see in the drawing in the right side the succession of the colors of the gradient (to infinity…).

Select a color on the upper gradient line by left-clicking it.

Выбрать конкретный цвет с градиента, щелкнув в любой точке на верхней градиентной линии.

You can also use a gradient with pencil, brush or airbrush tools if you check Use color from gradient In the example below the option is checked for a pencil tool.

Градиент можно использовать с инструментами карандаша, кисти и аэрографа при выборе параметра использовать цвет из градиента. В примере ниже этот параметр выбран для инструмента карандаша.

The marker will fix this color and the lower gradient line will show the shades of the selected color according to their brightness.

Выбранный цвет будет отмечен маркером, а на нижней градиентной линии будут показаны оттенки по яркости выбранного цвета.

So, when doing a center for the national parks in Costa Rica, we tried to use that idea of a gradient color and a change in texture as the structure moves across the surface of the building.

Когда мы разрабатывали центр национальных парков в Коста Рике, мы попытались использовать эту идею градиентного цвета и изменений в текстуре по мере движения структуры вдоль поверхности здания.

The most basic use of gradients is by the Blend tool, sometimes known as the «gradient tool» or «gradient fill tool»: it works by filling the selection with colors from a gradient.

Primarily solid colors or smooth gradients

The gradient line above the Colors palette will show this color and its shades according to their brightness.

При этом на нижней градиентной линии будут показаны выбранный цвет и его оттенки по яркости.

Понимание градиента — лучшее объяснение

Градиент — это модное слово для обозначения производной или скорости изменения функции. Это вектор (направление движения), что

  • Точки в направлении наибольшего увеличения функции (интуиция почему)
  • равен нулю на локальном максимуме или локальном минимуме (поскольку нет единственного направления увеличения)

Термин «градиент» обычно используется для функций с несколькими входами и одним выходом (скалярное поле).Да, вы можете сказать, что линия имеет градиент (ее наклон), но использование «градиента» для функций с одной переменной излишне сбивает с толку. Будь проще.

«Градиент» может относиться к постепенному изменению цвета, но мы будем придерживаться математического определения, если вас это устраивает. Вы увидите, что значения связаны.

Свойства градиента

Теперь, когда мы знаем, что градиент является производной функции с несколькими переменными, давайте выведем некоторые свойства.

Обычная старая производная дает нам скорость изменения одной переменной, обычно x.Например, dF / dx сообщает нам, насколько функция F изменяется при изменении x. Но если функция принимает несколько переменных, таких как x и y, у нее будет несколько производных: значение функции изменится, когда мы «покачиваем» x (dF / dx) и когда мы покачиваем y (dF / dy).

Мы можем представить эти множественные скорости изменения в векторе с одним компонентом для каждой производной. Таким образом, функция, которая принимает 3 переменных, будет иметь градиент с 3 компонентами:

  • $ F (x) $ имеет одну переменную и одну производную: dF / dx
  • $ F (x, y, z) $ имеет три переменные и три производные: (dF / dx, dF / dy, dF / dz)

Градиент функции с несколькими переменными имеет компонент для каждого направления.

И так же, как и обычная производная, градиент указывает в направлении наибольшего увеличения (вот почему: мы торгуем движением в каждом направлении, достаточном, чтобы максимизировать выигрыш).

Однако теперь, когда у нас есть несколько направлений для рассмотрения (x, y и z), направление наибольшего увеличения больше не просто «вперед» или «назад» вдоль оси x, как это бывает с функциями одной переменной. .

Если у нас есть две переменные, то наш двухкомпонентный градиент может указывать любое направление на плоскости.Аналогично, с 3 переменными, градиент может указывать и направление в трехмерном пространстве для перемещения для увеличения нашей функции.

Пример витой пары

Я большой поклонник примеров, которые помогают укрепить объяснение. Предположим, у нас есть волшебная печь, на которой написаны координаты и специальный экран:

Мы можем ввести любые 3 координаты (например, «3,5,2»), и на дисплее отобразится градиент температуры в этой точке.

В микроволновке также есть удобные часы.К сожалению, часы имеют свою цену — температура внутри микроволновой печи сильно варьируется от места к месту. Но это того стоило: мы очень хотели эти часы.

Со мной так далеко? Мы вводим любую координату, и микроволновая печь излучает градиент в этом месте.

Будьте осторожны, не перепутайте координаты и градиент. Координаты — это текущее местоположение , измеренное по оси x-y-z. Градиент — это направление перемещения на от нашего текущего местоположения, например, движение вверх, вниз, влево или вправо.

А теперь предположим, что нам нужна психиатрическая помощь и мы поместили тесто Пиллсбери в духовку, потому что мы думаем, что он будет вкусным. Он ведь из теста для печенья? Мы помещаем его в произвольное место внутри духовки, и наша цель — приготовить его как можно быстрее. Градиент может помочь!

Уклон в любом месте указывает в направлении наибольшего увеличения функции. В этом случае наша функция измеряет температуру. Таким образом, градиент подсказывает нам, в каком направлении нужно переместить тесто, чтобы доставить его в место с более высокой температурой и приготовить его еще быстрее. Помните, что градиент , а не дает нам координаты, куда идти; он дает нам направление для перемещения , чтобы повысить нашу температуру.

Таким образом, мы начинаем со случайной точки, например (3,5,2), и проверяем градиент. В этом случае градиент есть (3,4,5). Теперь мы не будем перемещать целые 3 единицы вправо, 4 единицы назад и 5 единиц вверх. Градиент — это просто направление, поэтому мы проследим по этой траектории на крошечный бит , а затем снова проверим градиент.

Мы переходим к новой точке, довольно близкой к исходной, у которой есть собственный градиент. Этот новый градиент — лучшее направление, которому нужно следовать. Мы будем повторять этот процесс: немного переместимся в направлении градиента, проверим градиент и немного переместимся в новом направлении градиента. Каждый раз, продвигаясь вперед и следуя градиенту, мы попадали в более теплое и теплое место.

В конце концов, мы добрались до самой горячей части духовки, и там мы остановились, чтобы насладиться нашим свежим печеньем.

Не ешь это печенье!

Но прежде чем вы съедите это печенье, давайте сделаем несколько наблюдений по поводу градиента. Так веселее, правда?

Во-первых, когда мы достигаем самой горячей точки в духовке, какой там градиент?

Ноль. Нада. Пшик. Зачем? Что ж, как только вы окажетесь в максимальном положении, не будет направления наибольшего увеличения . Любое направление, в котором вы будете следовать, приведет к понижению температуры на . Это как на вершине горы: любое направление, в котором вы движетесь, — это спуск.Нулевой градиент говорит вам оставаться на месте — вы работаете на максимуме функции и не можете добиться большего.

А что, если есть два ближайших максимума, как две горы рядом друг с другом? Вы можете быть на вершине одной горы, но рядом с вами будет пик побольше. Чтобы добраться до самой высокой точки, сначала нужно спуститься с горы.

А, теперь мы отправляемся в не очень красивую изнанку градиента. Нахождение максимума в регулярных функциях (с одной переменной) означает, что мы находим все места, где производная равна нулю: нет направления наибольшего увеличения.Если вы помните, обычная производная будет указывать на локальных минимумов и максимумов , и абсолютный максимум / минимум должен быть протестирован из этих возможных местоположений.

Тот же принцип применяется к градиенту — обобщение производной. Вы должны найти несколько мест, где градиент равен нулю — вам нужно будет проверить эти точки, чтобы увидеть, какая из них является глобальным максимумом. Опять же, вершина каждого холма имеет нулевой уклон — вам нужно сравнить высоту на каждом, чтобы увидеть, какой из них выше.Теперь, когда мы это прояснили, наслаждайтесь печеньем.

Математика

Нам известно определение градиента: производная для каждой переменной функции. Символ градиента обычно представляет собой перевернутую дельту и называется «дельта» (это имеет некоторый смысл — дельта указывает на изменение одной переменной, а градиент — это изменение для всех переменных). Принимая нашу группу из 3 производных выше

Обратите внимание, как x-компонент градиента является частной производной по x (аналогично для y и z).Для функции с одной переменной вообще нет y-компоненты, поэтому градиент сводится к производной.

Также обратите внимание, что градиент является функцией: он принимает 3 координаты как позицию и возвращает 3 координаты как направление.

Если мы хотим найти направление движения, чтобы максимально быстро увеличить нашу функцию, мы вставляем наши текущие координаты (например, 3,4,5) в градиент и получаем:

Итак, этот новый вектор (1, 8, 75) будет направлением, в котором мы будем двигаться, чтобы увеличить значение нашей функции.В этом случае наша x-компонента не сильно увеличивает значение функции: частная производная всегда равна 1.

Очевидное применение градиента — это определение максимума / минимума функций многих переменных. Другое менее очевидное, но связанное с этим приложение — это поиск максимума ограниченной функции: функции, значения x и y которой должны лежать в определенной области, то есть найти максимум всех точек, ограниченных лежащими вдоль окружности. Решение этой проблемы требует моего мальчика Лагранжа, но все в свое время, все в свое время: наслаждайтесь градиентом пока.

Ключевым моментом является признание градиента как обобщения производной. Уклон указывает направление наибольшего увеличения; продолжайте следовать градиенту, и вы достигнете локального максимума.

Вопросы

Почему градиент перпендикулярен линиям с одинаковым потенциалом?

Линии равного потенциала («эквипотенциальные») — это точки с одинаковой энергией (или значением для F (x, y, z)). В простейшем случае круг представляет все элементы на одинаковом расстоянии от центра.

Градиент представляет направление наибольшего изменения. Если бы у него был какой-либо компонент вдоль линии эквипотенциальности, тогда эта энергия была бы потрачена впустую (поскольку он приближается к точке с той же энергией). Когда градиент перпендикулярен эквипотенциальным точкам, он перемещается как можно дальше от них (в этой статье объясняется, почему градиент является направлением наибольшего увеличения — это направление, которое максимизирует различные компромиссы внутри круга).

Другие публикации этой серии

  1. Векторное исчисление: понимание точечного произведения
  2. Векторное исчисление: понимание кросс-произведения
  3. Векторное исчисление: понимание потока
  4. Векторное исчисление: понимание расходимости
  5. Векторное исчисление: понимание циркуляции и завивки
  6. Векторное исчисление: понимание градиента
  7. Пифагорейское расстояние и градиент

определение градиента по The Free Dictionary

Затем у них есть записывающий прибор, с помощью которого они изменяют градиент нового орудия, снаряды которого взрываются под водой.Вблизи от него стояла пара такси, предшественников длинной процессии летательных аппаратов, направлявшихся большей частью на станцию ​​Чок-Фарм, где загружались северо-западные спецпоезда, вместо того, чтобы спускаться по дороге. градиент в Юстон. Воздух похолодал; они преодолели последний уклон, и Онитон лежал под ними с его церковью, его излучающими домами, его замком, его полуостровом, опоясывающим реку. Единственным эффектом было то, что большие из них отделились и угрожали скатиться с уклона и раздавить нас.Не было ни надлежащей рабочей силы, ни наполовину машин, ни подходящего типа — а градиенты и местность между Беквандо и морем были ужасными. Однако паровые плуги держали железную дорогу открытой, а вечерний поезд, соединяющий Беквандо, Длинная череда поселений по добыче угля и чугунолитейной промышленности медленно продвигалась вверх по крутым склонам, ведущим от Стэгвилля на равнину к Вермиссе, центральному городку, расположенному в начале долины Вермисса. Отважные солдаты руководили сионистами, заслуживали писателей. благородные дамы, перегружали узкий проход и вонзили выдающиеся локти в ребра, которым мир не хотел бы позволить сломаться, считая себя удачливыми, если бы они могли видеть «хоть немного перил».«Невнятно, но убедительно великий изобретатель изложил свое открытие и отправил свою послушную маленькую модель поездов будущего по градиентам, округлым кривым и провисшим проводом. Исследователи из физического факультета Уорикского университета обнаружили, что градиент деформации (ieEvergreen, CO, 9 марта 2019 г. — (PR.com) — Becoming Tile, LLC предлагает новую линейку градиентов для стеклянной плитки из мозаики в интернет-магазине на своем новом обновленном веб-сайте begintile.com. По данным компании, белковые секвенсоры системы градиента PPSQ51A / 53A выполняют анализ последовательности на существенно более низких уровнях с использованием градиентного разделения и проточной ячейки, которая обеспечивает высокочувствительное обнаружение PTH-аминокислот.Твит содержал изображение в формате GIF с надписью «4x fun A Galaxy Event». Цвета шрифта «4x fun» также мигали и чередовались с розовым и синим градиентом.

Как определяется максимальный мгновенный и средний градиент аортального клапана при диагностике стеноза аорты (СА)?

  • Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Клапанные неотложные состояния. 6-е изд. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004. 54.

    • .

  • Берглер-Кляйн Дж.Натрийуретические пептиды в лечении стеноза аорты. Curr Cardiol Rep . 2009 11 (2): 85-93. [Медлайн].

  • Накацума К., Танигучи Т., Моримото Т., для следователей из реестра ТЕКУЩИХ AS. Натрийуретический пептид B-типа у пациентов с бессимптомным тяжелым стенозом аорты. Сердце . 7 декабря 2018 г. [Medline].

  • Townsend CM, et al. Учебник хирургии Sabiston . 18 изд. Сондерс; 2008: 1841-1844.

  • [Рекомендации] Ваганян А., Альфиери О., Андреотти Ф. и др. Рекомендации по лечению клапанной болезни сердца (версия 2012 г.): Объединенная рабочая группа по лечению клапанной болезни сердца Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии (EACTS). Eur Heart J . 2012 Октябрь 33 (19): 2451-96. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Нисимура Р.А., Отто С.М., Боноу Р.О., Карабелло Б.А., Эрвин Дж. П. 3-й, Гайтон Р.А. и др.Рекомендации AHA / ACC по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца, 2014 г.: краткое содержание: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014 10 июня. 129 (23): 2440-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Smith JG, Luk K, Schulz CA, et al. Ассоциация генетических вариантов, связанных с холестерином липопротеинов низкой плотности, с кальцием аортального клапана и возникающим аортальным стенозом. ЯМА .2014 5 ноября. 312 (17): 1764-71. [Медлайн].

  • Tzemos N, Therrien J, Yip J, Thanassoulis G, Tremblay S, Jamorski MT и др. Исходы у взрослых с двустворчатыми аортальными клапанами. ЯМА . 2008 17 сентября. 300 (11): 1317-25. [Медлайн].

  • Hughes BR, Chahoud G, Mehta JL. Стеноз аорты: это просто дегенеративный процесс или активный атеросклеротический процесс ?. Клин Кардиол . 2005 28 марта (3): 111-4. [Медлайн].

  • Робертс WC, Гласные TJ, Ko JM.Сравнение интерпретации структуры клапана кардиохирургом и кардиологом среди взрослых, у которых было изолированное протезирование аортального клапана по поводу стеноза аортального клапана (+/- аортальная регургитация). Ам Дж. Кардиол . 2009 15 апреля. 103 (8): 1139-45. [Медлайн].

  • Kerstjens-Frederikse WS, Du Marchie Sarvaas GJ, et al. Обструкция выводящего тракта левого желудочка: следует ли проводить кардиологический скрининг родственникам первой степени родства? Сердце . 2011 Август.97 (15): 1228-32. [Медлайн].

  • Ланселлотти П., Магне Дж., Донал Э. и др. Клинические исходы при бессимптомном тяжелом стенозе аорты на основании новой предложенной классификации степени стеноза аорты. Дж. Ам Кол Кардиол . 2012 17 января. 59 (3): 235-43. [Медлайн].

  • Шервуд, МВ, Кифер, TL. Проблемы при стенозе аортального клапана: диагностика состояний с низким потоком, лечение и обзор текущей литературы. Curr Cardiol Rep .2017 30 октября. 19 (12): 130. [Медлайн].

  • Джандер Н., Миннерс Дж., Холм И. и др. Исход пациентов с низкоградиентным «тяжелым» стенозом аорты и сохраненной фракцией выброса. Тираж . 2011 г. 1. 123 (8): 887-95. [Медлайн].

  • Namisaki H, Nagata Y, Seo Y, et al. Симптоматический парадоксальный низкий градиент тяжелого стеноза аорты: возможная связь с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Дж Кардиол . 2019 июн.73 (6): 536-43. [Медлайн].

  • Эберхард М., Стокер Д., Мейер М. и др. Объем эпикардиальной жировой ткани связан с неблагоприятными исходами после транскатетерной замены аортального клапана. Инт Дж. Кардиол . 2019 июл 1. 286: 29-35. [Медлайн].

  • Einarsen E, Cramariuc D, Lonnebakken MT, et al. Сравнение частоты ишемических сердечно-сосудистых событий у пациентов со стенозом аорты с асимметричной гипертрофией перегородки и без нее (из исследования SEAS). Ам Дж. Кардиол . 2017 г. 1. 119 (7): 1082-7. [Медлайн].

  • Родригес Тда Р., Стерник Э.Б., Морейра Мда С. Эпилепсия или обморок? Анализ 55 последовательных пациентов с потерей сознания, судорогами, падениями и отсутствием аномалий ЭЭГ. Стимуляция клин электрофизиол . 2010 июл.33 (7): 804-13. [Медлайн].

  • webmd.com»> Topol EJ, Califf RM, et al, eds. Заболевание аортального клапана. Учебник сердечно-сосудистой медицины .Раздел второй. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2007 :. Глава 23.

  • Аль-Наджафи С., Санчес Ф., Леракис С. Решающая роль визуализации сердца в транскатетерной замене аортального клапана (TAVR): пре- и постоперационная оценка. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med . 2016 18 (12) декабря: 70. [Медлайн].

  • Zegdi R, Ciobotaru V, Huerre C, Allam B, Bouabdallaoui N, Berrebi A, et al. Выявление двустворчатого аортального клапана у пациентов с тяжелым стенозом аортального клапана: высокая диагностическая точность цветной допплеровской чреспищеводной эхокардиографии. Торакальная хирургия Interact Cardiovasc . 2013 16 января (1): 16-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com»> Заморано Дж. Л., Бадано Л. П., Брюс С. и др. Рекомендации EAE / ASE по использованию эхокардиографии в новых транскатетерных вмешательствах при пороке сердца. Eur Heart J . 2011 Сентябрь 32 (17): 2189-214. [Медлайн].

  • Piérard LA, Lancellotti P. Стресс-тест при клапанной болезни. Сердце . 2007 июнь 93 (6): 766-72. [Медлайн].[Полный текст].

  • Messika-Zeitoun D, ​​Aubry MC, Detaint D, Bielak LF, Peyser PA, Sheedy PF и др. Оценка и клинические последствия кальцификации аортального клапана, измеренные с помощью электронно-лучевой компьютерной томографии. Тираж . 2004, 20 июля. 110 (3): 356-62. [Медлайн].

  • Шах Р.Г., Новаро Г.М., Бландон Р.Дж., Уайтман М.С., Ашер С.Р., Кирш Дж. Область аортального клапана: метаанализ диагностической эффективности мультидетекторной компьютерной томографии для измерения площади аортального клапана по сравнению с трансторакальной эхокардиографией. Int J Cardiovasc Imaging . 2009 25 августа (6): 601-9. [Медлайн].

  • Bergler-Klein J, Klaar U, Heger M, Rosenhek R, Mundigler G, Gabriel H, et al. Натрийуретические пептиды позволяют прогнозировать бессимптомную выживаемость и послеоперационный исход при тяжелом стенозе аорты. Тираж . 2004 18 мая. 109 (19): 2302-8. [Медлайн].

  • Ramee S, Anwaruddin S, Kumar G, et al, для письменной группы AUC по стенозу аорты, Отделение интервенционных вмешательств Руководящего совета Американского колледжа кардиологии.Обоснование выполнения коронарной ангиографии и стентирования перед транскатетерной заменой аортального клапана: от Руководящего совета интервенционной секции Американского колледжа кардиологии. JACC Cardiovasc Interv . 2016 12 декабря. 9 (23): 2371-5. [Медлайн].

  • Brown DW, Dipilato AE, Chong EC, Gauvreau K, McElhinney DB, Colan SD, et al. Внезапная неожиданная смерть после баллонной вальвулопластики по поводу врожденного стеноза аорты. Дж. Ам Кол Кардиол .2010 30 ноября. 56 (23): 1939-46. [Медлайн].

  • Agarwal A, Kini AS, Attanti S, Lee PC, Ashtiani R, Steinheimer AM и др. Результаты повторной баллонной вальвулопластики при лечении стеноза аорты у пациентов в возрасте от 59 до 104 лет. Ам Дж. Кардиол . 2005 г. 1. 95 (1): 43-7. [Медлайн].

  • Rahimtoola SH. Выбор протеза клапана сердца у взрослых — актуальная информация. Дж. Ам Кол Кардиол . 1 июня 2010 г. 55 (22): 2413-26. [Медлайн].

  • Стассано П., Ди Томмазо Л., Монако М., Иорио Ф., Пепино П., Спампинато Н. и др.Замена аортального клапана: проспективная рандомизированная оценка механических и биологических клапанов у пациентов в возрасте от 55 до 70 лет. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 10 ноября. 54 (20): 1862-8. [Медлайн].

  • Леон М.Б., Смит С.Р., Мак М., Миллер Д.К., Моисей Дж.В., Свенссон Л.Г. и др. Транскатетерная имплантация аортального клапана при стенозе аорты пациентам, которые не могут перенести операцию. N Engl J Med . 21 октября 2010 г. 363 (17): 1597-607. [Медлайн].

  • Clavel, MA, et al.Сравнение транскатетерной имплантации и имплантации хирургического протезного клапана у пациентов с тяжелым стенозом аорты и сниженной фракцией выброса левого желудочка. Тираж. 9 ноября 2010 г. . 122 № 19:

  • Smith CR, Leon MB, Mack MJ, et al. Транскатетер против хирургической замены аортального клапана у пациентов с высоким риском. N Engl J Med . 2011, 9 июня. 364 (23): 2187-98. [Медлайн].

  • Daneault B, Kirtane AJ, Kodali SK, et al. Инсульт, связанный с хирургическим и транскатетерным лечением стеноза аорты: всесторонний обзор. Дж. Ам Кол Кардиол . 2011 15 ноября. 58 (21): 2143-50. [Медлайн].

  • Herrmann HC, Pibarot P, Hueter I., Gertz ZM, Stewart WJ, Kapadia S, et al. Предикторы смертности и результатов терапии при тяжелом аортальном стенозе с низким потоком: пробный анализ размещения аортальных транскатетерных клапанов (PARTNER). Тираж . 11 июня 2013 г. 127 (23): 2316-26. [Медлайн].

  • Хан Р.Т., Пибарот П., Стюарт В.Дж. и др. Сравнение транскатетерного и хирургического протезирования аортального клапана при тяжелом стенозе аорты: продольное исследование параметров эхокардиографии в когорте А исследования PARTNER (Размещение аортальных транскатетерных клапанов). Дж. Ам Кол Кардиол . 2013 25 июня. 61 (25): 2514-21. [Медлайн].

  • webmd.com»> Mack MJ, Leon MB, Smith CR и др .; для исследователей исследования PARTNER 1. 5-летние результаты транскатетерного протезирования аортального клапана или хирургического протезирования аортального клапана у пациентов с высоким хирургическим риском со стенозом аорты (ПАРТНЕР 1): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2015, 20 июня. 385 (9986): 2477-84. [Медлайн].

  • Адамс Д.Х., Попма Дж. Дж., Рирдон М. Дж., Якубов С. Дж., Козелли Дж. С., Диб Г. М. и др.Транскатетерная замена аортального клапана саморасширяющимся протезом. N Engl J Med . 2014 29 марта. [Medline].

  • Wood S. CoreValve превосходит хирургию высокого риска при атриовентрикулярном стенозе в центральном исследовании. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822728. Доступ: 8 апреля 2014 г.

  • webmd.com»> Neale T. FDA разрешило расширенное использование CoreValve. Medpage Сегодня . 12 июня 2014 г. [Полный текст].

  • Medtronic, Inc.Система Medtronic CoreValve получает одобрение FDA для пациентов с высоким риском хирургического вмешательства [пресс-релиз]. 12 июня 2014 г. Доступно по адресу http://newsroom.medtronic.com/phoenix.zhtml?c=251324&p=irol-newsArticle&ID=1939539&highlight=. Дата обращения: 16 июня 2014 г.

  • Linke A, Wenaweser P, Gerckens U, et al .; для исследователей ADVANCE. Лечение стеноза аорты с помощью саморасширяющегося транскатетерного клапана: Международное многоцентровое исследование ADVANCE. Eur Heart J .2014 Октябрь 7. 35 (38): 2672-84. [Медлайн].

  • Wijeysundera HC, Qiu F, Koh M, et al. Сравнение результатов баллонно-расширяемых и саморасширяющихся транскатетерных клапанов сердца при тяжелом стенозе аорты. Ам Дж. Кардиол . 2017 г. 1. 119 (7): 1094-9. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Дж.Л. младший и др. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7. ЯМА . 2003 21 мая. 289 (19): 2560-72. [Медлайн].

  • Моура Л.М., Рамос С.Ф., Заморано Д.Л., Баррос И.М., Азеведо Л.Ф., Роша-Гонсалвес Ф. и др. Розувастатин, влияющий на эндотелий аортального клапана, замедляет прогрессирование стеноза аорты. Дж. Ам Кол Кардиол . 2007 фев 6. 49 (5): 554-61. [Медлайн].

  • Чан К.Л., Тео К., Дюменил Дж.Г., Ни А., Там Дж. Эффект снижения липидов розувастатином на прогрессирование стеноза аорты: результаты наблюдения за прогрессированием стеноза аорты: измерение эффектов розувастатина (ASTRONOMER). Тираж . 2010 19 января. 121 (2): 306-14. [Медлайн].

  • Россебо А.Б., Педерсен Т.Р., Боман К. и др. Интенсивное снижение липидов с помощью симвастатина и эзетимиба при стенозе аорты. N Engl J Med . 2008 25 сентября. 359 (13): 1343-56. [Медлайн].

  • Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ и др. Рандомизированное исследование интенсивной гиполипидемической терапии кальцифицированного стеноза аорты. N Engl J Med . 2005, 9 июня. 352 (23): 2389-97.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Bonow RO, Brown AS, Gillam LD, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / EACTS / HVS / SCA / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2017 Критерии надлежащего использования для лечения пациентов с тяжелым стенозом аорты: отчет Целевой группы по критериям надлежащего использования Американского колледжа кардиологов, США Ассоциация торакальной хирургии, Американская кардиологическая ассоциация, Американское общество эхокардиографии, Европейская ассоциация сердечно-торакальной хирургии, Общество сердечных клапанов, Общество сердечно-сосудистых анестезиологов, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции. .. J Am Coll Cardiol . 2017 14 ноября. 70 (20): 2566-98. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Указания] Бах Д.С. 2017 AUC для лечения тяжелого стеноза аорты. Американский колледж кардиологии. Доступно по адресу https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/10/17/11/23/2017-appgotiation-use-criteria-for-severe-aortic- стеноз. 17 октября 2017 г .; Дата обращения: 7 мая 2019 г.

  • [Рекомендации] Нисимура Р.А., Отто С.М., Боноу Р.О. и др.Обновление рекомендаций AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с пороками клапанов сердца, сфокусированное на 2017 г. Тираж . 2017. 20 июня. 135 (25): e1159-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эльчанинов Х., Прат А., Жилард М. и др. Транскатетерная имплантация аортального клапана: первые результаты реестра ФРАНЦИИ (FRENch Aortic National CoreValve and Edwards). Eur Heart Jl . 2011. 32: 191–197.

  • Wood S. Новые руководства по клапанам предлагают рекомендации по ступенчатости и оценке рисков. Медицинские новости Medscape . 5 марта 2014 г. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Январь CT, Ванн Л.С., Альперт Дж.С., Калкинс Х., Сигарроа Дж. Э., Кливленд Дж. К. мл. И др. Руководство AHA / ACC / HRS от 2014 г. по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Обществе сердечного ритма. Тираж . 2014, 2 декабря. 130 (23): 2071-104. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Багур Р., Уэбб Дж. Г., Нитлиспах Ф., Дюмон Э., Де Ларочеллер Р., Дойл Д. и др. Острое повреждение почек после транскатетерной имплантации аортального клапана: факторы прогнозирования, прогностическая ценность и сравнение с хирургической заменой аортального клапана. Eur Heart J . 2010 31 апреля (7): 865-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Разрешение FDA расширяет доступ к искусственному клапану сердца для неоперабельных пациентов [пресс-релиз]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . 23 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm369510.htm.

  • Lefevre T, Kappetein AP, Wolner E, et al. Годовое наблюдение за мультицентровым европейским транскатетерным исследованием сердечного клапана PARTNER. Eur Heart Jl . 2011. 32: 148–157.

  • Леон М.Б., Смит С.Р., Мак М. и др. Транскатетерная имплантация аортального клапана при стенозе аорты пациентам, которые не могут перенести операцию. N Engl J Med . 21 октября 2010 г. 363 (17): 1597-607. [Медлайн].

  • webmd.com»> Prasad Y, Bhalodkar NC. Склероз аорты — маркер коронарного атеросклероза. Клин Кардиол . 2004 27 декабря (12): 671-3. [Медлайн].

  • Розенхек Р., Зильбершак Р., Шемпер М., Черни М., Мундиглер Г., Граф С. и др. Естественный анамнез очень тяжелого стеноза аорты. Тираж . 2010, 5 января. 121 (1): 151-6. [Медлайн].

  • Тамбурино С., Каподанно Д., Рамондо А., Петронио А.С., Эттори Ф., Санторо Г. и др.Заболеваемость и предикторы ранней и поздней смертности после транскатетерной имплантации аортального клапана у 663 пациентов с тяжелым стенозом аорты. Тираж . 2011 25 января. 123 (3): 299-308. [Медлайн].

  • Wood S. Расширенные показания FDA для клапана Sapien. Медицинские новости Medscape . 24 сентября 2013 г. [Полный текст].

  • webmd.com»> Zahn R, Gerckens U, EGrube E et al. Транскатетерная имплантация аортального клапана: первые результаты многоцентрового реального реестра. Eur Heart Jl . 2011. 32: 198–204.

  • Заяриас А, Крибьер АГ. Исходы и безопасность чрескожного протезирования аортального клапана. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 Май 19, 53 (20): 1829-36. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Свенссон Л.Г., Адамс Д.Х., Боноу Р.О. и др. Аортальный клапан и восходящая аорта. Рекомендации по управлению и мерам качества. Энн Торак Хирург . 2013 июн 95 (6 приложение): S1-66. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Франк RD, Lanzmich R, Haager PK, Budde U.Тяжелый стеноз аортального клапана. Clin Appl Thromb Hemost . 2017 23 апреля (3): 229-34. [Медлайн].

  • Абдельгани М. , Манкериус Н., Аллали А. и др. Характеристики биопротезного клапана после транскатетерной замены аортального клапана с саморасширяющимися клапанами в сравнении с баллонно-расширяемыми клапанами в большом и малом кольцах аортального клапана: выводы из исследования CHOICE и реестра CHOICE-Extend. JACC Cardiovasc Interv . 2018 24 декабря. 11 (24): 2507-18. [Медлайн].

    • Градиент давления — обзор

    Использование уравнения Бернулли

    Поскольку градиент давления на стенозированном клапане напрямую связан со степенью сужения клапана, расчет пикового и среднего градиентов часто используется для количественной оценки степени стеноза аорты. Хотя градиенты давления нельзя измерить напрямую с помощью эхокардиографии, они могут быть получены из скоростей потока, полученных с помощью спектрального допплера. Как описано в главе 4, градиенты давления связаны со скоростью струи с помощью модифицированного уравнения Бернулли:

    ΔPmax = 4Vmax2

    Таким образом, простым измерением максимальной скорости на клапане можно легко и надежно определить пиковый градиент давления. рассчитано. 19,20 Средний градиент может быть определен путем отслеживания полученной кривой скорости и использования пакета программного обеспечения прибора для усреднения мгновенных скоростей за весь период выброса (рис. 14-15).

    Профиль скорости при стенозе аорты лучше всего получить из плоскостей визуализации ТГ, которые позволяют параллельное выравнивание доплеровского луча с трансаортальным потоком. Поскольку скорость кровотока при клинически значимом стенозе аорты обычно повышена, следует использовать непрерывно-волновой допплер (CWD), чтобы избежать наложения импульсного допплера (PWD).Использование упрощенного уравнения Бернулли было хорошо подтверждено, но есть некоторые потенциальные подводные камни. Наиболее важно то, что доплеровский луч должен быть выровнен параллельно трансаортальному потоку, потому что углы пересечения более 30 градусов могут привести к значительной ошибке и недооценке степени стеноза. 14 С этой целью полезно использовать доплеровский режим цветного потока (CFD) для визуализации струи, пересекающей клапан (см. Рис. 14-14, A ), чтобы помочь выровнять спектральный доплеровский луч.Однако важно помнить, что даже если струя и доплеровский луч кажутся хорошо выровненными в визуализированной томографической плоскости, эксцентричный характер многих струй не позволяет с уверенностью узнать, оптимизировано ли совмещение в плоскости возвышения.

    Для получения наиболее точных результатов необходимо сделать несколько записей, в идеале — в нескольких эхокардиографических проекциях, в поисках максимальной скорости, которую можно получить. Записанная доплеровская огибающая с максимальной скоростью и четко определенной гладкой кривой скорости затем должна использоваться для получения градиентов.У пациентов со значительным стенозом период изгнания дольше, создавая более округлую кривую, а не более треугольную. Пациентам с нерегулярным ритмом потребуются дополнительные усилия для выбора репрезентативных кривых, избегая при этом сокращений после ЖЭ (преждевременного сокращения желудочков). 14

    Также важно понимать, что на транскалапанную скорость и градиент могут влиять факторы, отличные от площади клапана. Главным среди этих факторов является изменение ударного объема (т.е., расход через клапан). Например, градиенты давления увеличиваются при выполнении упражнений и / или стрессе вторично по отношению к увеличению ударного объема. Наличие значительной сопутствующей АР также увеличит объемную скорость потока через АВ и может привести к переоценке тяжести стеноза. Также может иметь место недооценка тяжести стеноза у пациентов с малой скоростью кровотока. Например, пациенты с пониженной функцией левого желудочка или другими состояниями низкого сердечного выброса могут иметь низкие трансклапанные градиенты, несмотря на тяжелый стеноз аорты.

    Пытаясь объяснить эти расхождения, важно помнить, что упрощенное уравнение Бернулли исключает скорость LVOT из расчета градиента давления. У пациентов с повышенной скоростью LVOT (> 1,5 м / с), включая пациентов с AR, нельзя игнорировать член проксимальной скорости в упрощенном уравнении Бернулли. Точно так же, когда максимальная трансаортальная скорость составляет менее 3 м / с, скорость LVOT также должна быть повторно введена, чтобы обеспечить более точные результаты. 14

    Градиент концентрации — Окончательное руководство

    Определение

    Градиент концентрации возникает, когда растворенное вещество больше концентрируется в одной области, чем в другой. Градиент концентрации снижается за счет диффузии, хотя мембраны могут препятствовать диффузии и поддерживать градиент концентрации.

    Обзор

    «Концентрация» означает, сколько растворенного вещества содержится в данном количестве растворителя. Угол резервуара для воды, в который только что вылили соль, будет иметь гораздо более высокую концентрацию соли, чем противоположный конец резервуара, куда соль не диффундирует.Следовательно, считается, что в резервуаре существует градиент концентрации.

    Со временем растворенные вещества всегда опускаются вниз по градиенту концентрации, «пытаясь» добиться одинаковой концентрации во всем растворе. Таким образом, указанный выше градиент концентрации в конечном итоге исчезнет, ​​поскольку ионы соли распространятся по всему резервуару.

    Законы термодинамики гласят, что из-за постоянного движения атомов и молекул вещества будут перемещаться из областей с более высокой концентрацией в области с более низкой концентрацией, чтобы образовать раствор с хаотическим распределением.Атомы воды любят полностью окружать каждый ион или полярную молекулу, которая протягивает их через раствор и отделяет друг от друга.

    Градиент концентрации снижается за счет диффузии

    Это можно легко продемонстрировать дома, добавив каплю пищевого красителя в стакан с водой. Сначала пищевой краситель будет занимать только небольшое пятно в стакане с водой, куда он был добавлен. Но со временем цветные частицы будут распространяться, создавая равномерное распределение окрашенных частиц по дну стакана.

    Функция градиентов концентрации

    Градиенты концентрации являются естественным следствием законов физики. Однако живые существа нашли множество способов использовать свои свойства для выполнения важных жизненных функций. Градиенты концентрации используются многими клетками для выполнения самых разных задач. Фактически, существует энергия, запасенная в градиенте концентрации, потому что молекулы хотят достичь равновесия. Итак, эту энергию можно использовать для выполнения задач.

    Следует также отметить, что когда градиент концентрации не может быть уменьшен за счет диффузии растворителя, может возникнуть осмос.Осмос — это движение воды через мембрану, которое, по сути, делает то же самое. Точно так же, как растворенные вещества притягиваются к воде, вода притягивается к растворенным веществам. Таким образом, градиент концентрации можно уменьшить, добавляя воду в высококонцентрированный мембранный отсек (или ячейку).

    Организмы, которым необходимо переместить вещество в свои клетки или из них, могут использовать движение одного вещества вниз по градиенту его концентрации для транспортировки другого вещества в тандеме. Это основной метод, который белковые антипортеры и симпортеры используют для доставки важных питательных веществ в клетки. Организмы также могут «собирать» энергию градиента концентрации для поддержки других реакций. См. Примеры ниже.

    Примеры градиентов концентрации

    АТФ-синтаза

    АТФ-синтаза использует градиент концентрации для создания АТФ

    . Некоторые формы жизни используют тенденцию растворенных веществ перемещаться из области высокой концентрации в область низкой концентрации, чтобы поддерживать жизненные процессы. АТФ-синтаза — белок, производящий АТФ — зависит от градиента концентрации ионов водорода.Когда ионы проходят через АТФ-синтазу, чтобы пересечь мембрану и уменьшить градиент, АТФ-синтаза передает энергию на добавление фосфатной группы к АДФ, тем самым сохраняя энергию во вновь образованной связи.

    Нейроны и натрий-калиевый насос

    Нейроны тратят огромное количество энергии — около 20-25% всех калорий в организме человека — перекачивая калий в свои клетки, а натрий — наружу. Результатом является чрезвычайно высокая концентрация калия внутри нервных клеток и очень высокая концентрация натрия снаружи. Поскольку калий

    Когда клетки общаются, они открывают ионные ворота, через которые проходят натрий и калий. Разница в концентрациях натрия / калия настолько велика, что ионы «хотят» мгновенно выбрасывать из клетки. Поскольку ионы электрически заряжены, это фактически изменяет электрический заряд ячейки.

    Градиенты концентрации управляют электрическими сигналами, которые нейроны используют для передачи сигналов.

    Этот «электрохимический» сигнал распространяется намного быстрее, чем просто химический сигнал, что позволяет нам быстро воспринимать, думать и реагировать.Проблемы, которые мешают работе натриево-калиевого насоса нейронов, могут очень быстро привести к смерти, потому что сама сердечная мышца полагается на эти электрохимические импульсы, чтобы перекачивать кровь и поддерживать нашу жизнь. Это делает градиент концентрации натрия / калия в нейронах, возможно, самым важным градиентом концентрации для жизни человека!

    Насос Симпорт глюкоза / натрий

    Насос Симпорт глюкоза-натрий также использует преимущества градиента натрия / калия.

    Одной из проблем, с которыми сталкиваются клетки, является перемещение глюкозы, которая является большой и трудно перемещаемой по сравнению с крошечными ионами натрия, и которую часто необходимо перемещать против градиента их концентрации.Чтобы решить эту проблему, некоторые клетки «соединили» движение глюкозы с движением калия, используя белки, которые позволят натрию двигаться вниз по градиенту его концентрации — если он берет с собой молекулу глюкозы.

    Это всего лишь еще один пример того, как клетки используют основные законы физики новаторскими способами для выполнения жизненных функций.

    Легкие и жабры

    Наиболее распространенные примеры градиентов концентрации включают растворенные в воде твердые частицы.Но у газов тоже могут быть градиенты концентрации.

    И легкие человека, и жабры рыб используют градиенты концентрации, чтобы сохранить нам жизнь. Поскольку кислород следует правилам градиентов концентрации, как и любое другое вещество, он имеет тенденцию диффундировать из областей с высокой концентрацией в области с низкой концентрацией. Это означает, что он проникает из воздуха в нашу бедную кислородом кровь.

    Легкие и жабры делают этот процесс более эффективным, поскольку наша кровь, лишенная кислорода, быстро проходит по поверхности легких и жабр.Таким образом, кислород постоянно проникает в клетки крови, которые в нем больше всего нуждаются.

    Тест

    1. Какой из следующих законов описывает, как работают градиенты концентрации?
    A. Движущийся объект стремится оставаться в движении, если только на него не действует внешняя сила.
    B. Системы всегда продвигаются к состоянию более высокой случайности.
    C. Вещества диффундируют из областей с высокой концентрацией в области с низкой концентрацией.
    Д. И B, и C.

    Ответ на вопрос № 1

    D правильный. И B, и C верны, а утверждение C на самом деле является следствием утверждения B. Вещества распространяются из областей с высокой концентрацией в области с низкой концентрацией как часть движения всей системы к более случайному состоянию с течением времени.

    2. Что из следующего НЕ верно в отношении градиента концентрации натрия / калия?
    A. Вы можете перемещать вещество против градиента его концентрации без затрат энергии, если у вас есть правильный транспортный белок.
    B. Транспортные белки, которые перемещают вещества против градиентов их концентрации, должны получать энергию для функционирования.
    C. Поскольку клетки должны разрушать молекулы и расходовать энергию, чтобы перемещать вещества против их градиента концентрации, это движение не нарушает законы термодинамики.
    D. Ничего из вышеперечисленного.

    Ответ на вопрос № 2

    правильный. Вещества можно перемещать против градиента их концентрации, только затрачивая энергию.В этом случае клетки расщепляют глюкозу и расходуют огромное количество АТФ, чтобы сделать возможным градиент концентрации натрия / калия. В процессе они приводят большую систему к случайности в соответствии с законами термодинамики.

    3. Что из следующего мы не смогли бы сделать, если бы вещества не имели тенденцию опускаться вниз по градиенту концентрации?
    A. Think
    B. Move
    C. Breathe
    D. Все вышеперечисленное

    Ответ на вопрос № 3

    D правильный.Все вышеперечисленные процессы стали возможными благодаря использованию градиентов концентрации!

    Вниз по градиенту концентрации — Биология как поэзия

    Вниз по градиенту концентрации — Биология как поэзия

    ∞ создано и опубликовано 2016.12.04 ∞

    Перемещение из области с высокой плотностью с плотностью или в область с низкой плотностью или .

    Градиенты концентрации могут быть плавными или резкими.Постепенное происходит во время диффузии в гомогенной среде , по крайней мере, до тех пор, пока диффузия не устранит градиент концентрации . Резко может переходить с одной стороны на другую сторону липидного бислоя , то есть мембраны и, в частности, как клеточная мембрана .

    Движение вниз по градиенту концентрации — это движение к равновесию и, как следствие, такое движение высвобождает энергии , то есть свободная энергия системы уменьшается в ходе такого движения и, следовательно, движение вниз по концентрации градиент считается спонтанным .

    Легенда к рисунку: Пунктирная линия представляет собой барьер, проницаемый на , для звезд, хотя на самом деле наличие проницаемого барьера является лишним для концепции понижения градиента концентрации. То есть проницаемый барьер не является обязательным для движения вниз по градиенту концентрации … Важна разница в концентрации при переходе от одного места к другому, то есть — это , градиент концентрации от до опускаться.Чистое движение идет от области высокой концентрации звезды , здесь слева, к области низкой концентрации звезды , как показано справа. Любая данная звезда имеет одинаковый потенциал для движения в любом направлении. Тем не менее, поскольку на одной стороне больше звезд, чем на другой, просто больше движется в области высокой концентрации , чем в области низкой концентрации , что приводит к большему движению в область с низкой концентрацией , чем в область высокой концентрации .

    Понижение градиента концентрации также можно определить как движение, которое происходит «с» градиентом концентрации . Сравните с до градиента концентрации .

    Исследование

    определяет градиент аортального клапана как ключ к результатам TAVR

    Контактное лицо: Кэти Гленн, [email protected], 202-375-6472

    ВАШИНГТОН (16 мая 2016 г.) —

    Пациенты с сочетанием дисфункции левого желудочка и низкого градиента аортального клапана или пониженной силы кровотока через аортальный клапан имеют более высокий уровень смертности и больший риск рецидива сердечной недостаточности после транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) с низким уровнем аортального клапана. Согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Американского колледжа кардиологии , градиент клапана является движущей силой их плохих результатов.

    Пациенты с этим профилем, однако, все же должны рассматриваться для TAVR, тем более что исследования схожих пациентов, которым была проведена хирургическая замена клапана, показали, что они могут выдержать эту процедуру, Сюзанна Дж. Барон, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования , сказал.

    Низкий градиент аортального клапана является результатом стеноза аорты, сужения отверстия аортального клапана. Это состояние приводит к ограничению кровотока от левого желудочка к аорте, главному кровеносному сосуду организма.Стеноз также может привести к нарушению фракции выброса левого желудочка, что означает, что сердце перекачивает недостаточное количество крови с каждым ударом.

    Для лечения стеноза аорты врачи обычно заменяют аортальный клапан либо с помощью операции на открытом сердце, либо с помощью TAVR. Во время TAVR новый клапан доставляется к сердцу через артерии в ноге или груди. Было показано, что для пациентов с высоким риском хирургических осложнений TAVR не менее эффективен, чем операция на открытом сердце.

    Предыдущие исследования замены клапана хирургическим путем показали, что пациенты с нарушенной фракцией выброса левого желудочка и низким градиентом аортального клапана не справляются с этим так хорошо, как пациенты с лучшей сердечной функцией и кровотоком.В этом исследовании исследователи намеревались определить роль, которую дисфункция левого желудочка и низкий градиент аортального клапана играют в показателях смертности и рецидива сердечной недостаточности после этой менее инвазивной процедуры.

    Используя данные реестра TVT Общества торакальных хирургов / Американского колледжа кардиологии, связанные с данными по заявкам Medicare, исследователи изучили записи 11 292 пациентов, которым эта процедура была выполнена в период с ноября 2011 года по июнь 2014 года. Пациенты были разделены на три категории по функции левого желудочка. : тяжелая дисфункция левого желудочка, определяемая как фракция выброса менее 30 процентов; легкая или умеренная дисфункция, фракция выброса от 30 до 50 процентов; и сохраненная функция левого желудочка у пациентов с фракцией выброса более 50 процентов.Градиент аортального клапана был определен как низкий градиент аортального клапана, при этом высокий градиент аортального клапана определялся как более 40 мм рт.

    Сначала исследователи изучили влияние каждой переменной отдельно. По прошествии одного года исследование показало, что пациенты со стенозом аорты с тяжелой дисфункцией левого желудочка, получавшие TAVR, имели самый высокий уровень смертности по сравнению с пациентами с функцией левого желудочка, близкой к нормальной: 29,3 процента против 21,9 процента. Точно так же пациенты с низким градиентом аортального клапана имели более высокий уровень смертности в течение одного года, чем пациенты с высоким градиентом аортального клапана: 27. 1 процент против 21,5 процента.

    Исследователи также изучили функцию левого желудочка и градиент аортального клапана вместе. Они обнаружили, что пациенты с сочетанием сохраненной функции левого желудочка и высокого градиента аортального клапана имели наиболее благоприятные клинические исходы в течение одного года с уровнем смертности 23,6 процента и сердечной недостаточности 11,2 процента. Пациенты с тяжелой функцией левого желудочка и низким градиентом аортального клапана имели наименее благоприятные клинические исходы с уровнем смертности 33.1 процент и сердечная недостаточность — 23,6 процента.

    Поскольку дисфункция левого желудочка и низкий градиент аортального клапана часто наблюдаются вместе, исследователи стремились определить, какой из этих факторов был движущей силой плохих клинических результатов. После корректировки нескольких клинических факторов, включая возраст, пол, предшествующее сердечно-сосудистое шунтирование и предшествующую ангиопластику, только наличие низкого градиента аортального клапана было связано с более высокими показателями смертности и рецидивирующей сердечной недостаточностью. Эффект фракции выброса левого желудочка больше не был значимым.

    Барон, кардиолог из Института сердца Сент-Лука в Средней Америке, Университет Миссури-Канзас-Сити, в Канзас-Сити, штат Миссури, сказал, что открытие, что дисфункция левого желудочка не была независимо связана с долгосрочной смертностью после поправки на клинические факторы «, уверенность в преимуществах TAVR даже у пациентов с тяжелой дисфункцией левого желудочка ». Результаты исследования также предполагают, что пациенты с низким градиентом аортального клапана могут быть подмножеством пациентов со стенозом аорты, которые имеют менее долгосрочную пользу от этой процедуры, хотя у большинства этих пациентов, которые были живы через год после процедуры, улучшилось качество. жизни.Барон заключает, что «ни тяжелая дисфункция левого желудочка, ни низкий градиент аортального клапана по отдельности или в комбинации не обеспечивают достаточной прогностической дискриминации, чтобы исключить лечение TAVR при отсутствии других неблагоприятных прогностических факторов».

    В сопроводительной редакционной статье Филиппа Пибаро, DVM, доктора философии, FACC, канадского кафедры клапанных заболеваний сердца в Квебекском институте сердца и легких, и Джона Уэбба, доктора медицины, директора интервенционной кардиологии Лаборатории катетеризации сердца, Программа обучения интервенционных стипендиатов и Исследовательская группа интервенционной кардиологии в больнице Св.Больница Пола в Ванкувере, Британская Колумбия, отметила некоторые ограничения исследования, в том числе отсутствие информации о других важных гемодинамических переменных, таких как трансклапанный кровоток, который является отражением потока крови через аортальный клапан, в регистре TVT. . В результате авторы не смогли отличить пациентов с низким кровотоком от пациентов с нормальным кровотоком, у которых в целом результаты были лучше.

    При этом они согласились с тем, что наличие низкого градиента, низкой фракции выброса левого желудочка и / или низкого кровотока «не должно препятствовать рассмотрению восстановления аортального клапана, но должно интерпретироваться как маркер более высокого риска процедурного и постпроцедурного лечения. осложнения и нежелательные явления.«Они предположили, что« требуется индивидуальная стратификация риска для определения наилучшего типа и времени терапии для данного пациента с тяжелым стенозом аорты с низким градиентом ».

    Американский колледж кардиологии — это медицинское общество с 52 000 членами, которое является профессиональным домом для всей команды сердечно-сосудистой помощи. Миссия колледжа — преобразовать сердечно-сосудистую систему и улучшить здоровье сердца. ACC играет ведущую роль в формировании политики, стандартов и руководств в области здравоохранения.Колледж управляет национальными регистрами для измерения и улучшения медицинского обслуживания, предоставляет профессиональное медицинское образование, распространяет исследования сердечно-сосудистой системы и дает сертификаты специалистам по сердечно-сосудистой системе, которые соответствуют строгим требованиям. Для получения дополнительной информации посетите сайт acc.org.

    The Journal of the American College of Cardiology , который публикует рецензируемые исследования по всем аспектам сердечно-сосудистых заболеваний, является наиболее читаемым сердечно-сосудистым журналом во всем мире.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *