Какая осанка должна быть: ЧТО ТАКОЕ ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА И НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ?

Правильная осанка

В современной жизни многие родители обращают мало внимания на осанку своих детей.

Осанка, манера держать себя, как элемент аристократичности образа, как символ высокого дворянского происхождения в наше время потеряла важность. Ушли в прошлое кадетские корпусы 19 века, в которых курсанты должны были по полтора часа в день стоять, вытянувшись вдоль стенки, вырабатывая особую офицерскую осанку с идеальной спиной.

Бдительные матери больше не привязывают к спинам своих дочерей специальные доски, чтобы девушки не сутулились и с раннего детства привыкали к правильной осанке. Кто знает, может быть, эти драконовские меры в каком-то смысле оправдывали себя. Естественно, при их помощи сложно было вылечить настоящую болезнь искривления позвоночника, но в качестве профилактики они действовали идеально. Для начала определимся, что же такое нормальная осанка? Определяется осанка человека в положении стоя, причем поза должна быть максимально естественная, расслабленная.

Правильная осанка человека должна включать в себя следующие параметры:

• голова и позвоночник находятся в прямом положении;
• симметричные лопатки;
• симметричные ключицы, лежащие на одной горизонтальной линии;
• встать прямо, свободно опустив руки: теперь оцените, одинаковы ли те «окна», которые образуются контуром бока и опущенных рук;
• симметричное положение подъягодичной складки;
• ровные линии крыльев таза;
• линии остистых отростков позвоночника направлены строго вертикально;
• одинаковая длина ног;
• внутренние поверхности ступней соприкасаются от пяток до кончиков пальцев;
• вертикальное направление линии остистых отростков позвоночника;
• одинаковая длина нижних конечностей и правильное положение стоп (внутренние их поверхности соприкасаются от пяток до копчиков пальцев).

Кстати, возьмите на заметку: ортопеды обращают на этот признак особое внимание: когда большие пальцы ног «смотрят в разные стороны» — это первый симптом плоскостопия (уплощения свода стопы), а оно, в свою очередь, ведет к нарушениям осанки.

Если ребенок горбится или постоянно склоняет голову на одно плечо, или никогда не держит голову прямо – значит, вам стоит посоветоваться со специалистом.

Нарушения осанки – это еще не болезнь. Это может быть последствие общей вялости и отсутствия тонуса организма: к примеру, после долгой болезни или при отсутствии достаточных физических нагрузок. Так многие современные подростки, которые проводят большую часть своего свободного времени, сидя за монитором компьютера, а в школе сидят за неудобными партами «не по росту», имеют те или иные нарушения осанки.

Оказывается, если принять за 100% нагрузку, которую испытывает позвоночник, в положении человека стоя, то в положении лёжа эта нагрузка составит 25%, а в положении сидя – более чем 150%!

Нарушение осанки, у взрослых, в первую очередь, рассматриваются профессиональные причины. Наиболее явно риск нарушения осанки у представителей сидячих профессий – водителей, офисных работников, кассиров, и т. д. Со временем возникают неприятные ощущения, боли в спине, желание прилечь. Последствия, которые могут возникнуть в результате этого, — ранний остеохондроз и нестабильность позвонков. А ведь если проблемы не откладывать, они решаются достаточно просто, с помощью, вас самих. Небольшая разминка в обед, правильная поза за работой, умение держать спину прямой и спортзал, массаж. Если и на это не хватает времени, то заметно улучшат качество жизни — корректоры осанки, которые расправят плечи и помогут сформировать правильный навык «держания спины», укрепят спинную мускулатуру. Некоторые модели корректоров абсолютно не видны под одеждой!

Дополнительно, не забудем про ортопедические подушки под спину на кресло в офис, машину и домой. Для сна воспользуемся удобными матрацами и ортопедическими подушками, которые обладают эффектом растяжения, повторят линию шеи и лопаток, компенсируя тем самым вертикальное давление на позвоночник и предупреждая болевые ощущения и перенапряжение мышц спины.

В домашних условиях расслабиться, к тому же и оздоровиться  позволят ванны с солью. В настоящее время в продаже такое разнообразие солей! 15-ти минутное наслаждение в ванной по Залманову с сосновым запахом, позволит Вам  забыть про непонятную усталость, дискомфорт в спине, уменьшит повышенный тонус мышц спины и связанный с этим болевой синдром. Желательно использовать и желтые и белые ванны, т.к. первые будут способствовать рассасыванию остеофитов (костных выростов), а белые- снизят повышенный тонус тканей (мышц, связок, сухожилий).

Так как мы употребляем недостаточно с пищей кальций, то этот дефицит приводит к хрупкости костной ткани и ее деформации. При неправильной посадке позвоночник просто выкручивается. Во избежание этого, уместным будет прием препаратов Кальция.

Принимать препараты кальция нужно 1 или 2 раза в год, для лиц старшего возраста, по необходимости, рекомендуется гораздо чаще.

Если же проблемы перешли в более серьёзную стадию, и требуется исправление осанки и лечение сильных болей в спине, то, конечно же, Вам помогут консультации «узких» специалистов.

 

Дата создания: 26.12.2016 14:26:34

Следим за осанкой — Семейный медицинский центр МедФорд, Москва

Осанка — это положение тела человека, когда он стоит, идёт или сидит. Со школьной скамьи нам внушают, что нужно правильно сидеть за столом, партой и при ходьбе не горбиться. Родители и учителя знают, что правильная осанка – это залог здоровья. Неправильная осанка ведёт к заболеваниям позвоночника и другим неприятностям со здоровьем.

Насколько правильная у Вас осанка Вы можете проверить самостоятельно. Сначала посмотрите на своё отражение в большом зеркале. При правильной осанке плечи должны быть расправлены и немного отведены назад, а спина выпрямлена. Если уВас это не так, значит. Вам нужно как можно быстрее заняться исправлением этих недостатков. Чтобы убедиться правильная у Вас осанка или нет, нужно встать к стене спиной, и постараться прижаться к ней всем телом. Чтобы не упасть, пятки должны отступать от стены на 5-7 см. Плечи и голова должны касаться стены. А теперь попробуйте протолкнуть свою руку между стеной и поясницей. Если рука свободно проходит, то с Вашей осанкой порядок.

Если осанка правильная, то вес тела распределяется равномерно на обе ноги. Плечи расправлены и заведены чуть-чуть назад, при этом грудная клетка выступает немного вперёд, подбородок поднят кверху. В таком положении живот сам втягивается, а его мышцы незначительно напрягаются. Если Вы ходите на каблуках, то старайтесь, чтобы при ходьбе ноги не сгибались в коленях. Такая походка, во-первых, некрасива, а во-вторых — это плохо отражается на Вашей осанке в целом. Но и не стоит постоянно находиться в напряжении, чтобы сохранить прямую спину. Старайтесь стоять или идти расслабленно, но плечи при этом должны быть расправлены и живот втянут.

Правильная осанка придаёт всей фигуре стройность. При неправильной осанке могут развиться такие заболевания как сколиоз, кифоз и лордоз. Эти всё разновидности искривления позвоночника и зарабатываются они со школьных лет, когда ребёнок неправильно сидит за партой, дома за столом. А искривление позвоночника ведёт к другим заболеваниям внутренних органов, поскольку их положение вследствие кривого позвоночника нарушается. Неправильная осанка так же может стать причиной больной поясницы, остеохондроза и остеопороза.

Осанка приобретается с детских лет, поэтому причины неправильной осанки кроются в детском и подростковом возрасте. Часто дети, которые по своему росту и развитию обгоняют своих сверстников, стесняются этого, и стараются скрыть свой высокий рост или у девочек, рано развившуюся грудь. А те кто отстает в росте, например девочки, рано начинают носить обувь на высоких каблуках, что также негативным образом сказывается на осанке. Даже взрослые люди могут испортить себе осанку, если долгое время будут неправильно сидеть на своём рабочем месте в офисе или дома за компьютером.

В наше время люди стали работать преимущественно сидя за столами. Чтобы не нарушить осанку при такой работе, нужно периодически вставать и делать несколько упражнений, чтобы дать позвоночнику отдых. Если Ваша работа предполагает длительное стояние на ногах, нужно периодически опираться то на левую ногу, то на правую. И если есть возможность отдыхать сидя, положив ноги на стул или стол, чтобы кровь отливала от ступней, и отдыхал позвоночник. Можно, даже не вставая с рабочего места делать несложную гимнастику ног, рук и позвоночника. Периодически потягивайтесь, встряхивайте рук, меняйте местоположение ног. Способов много, но это уже отдельная тема. Главное, нужно максимально двигаться, даже сидя на одном месте.

Если Вы на работе постоянно сидите за столом, чтобы сохранить правильную осанку можно воспользоваться небольшой подушечкой или валиком, сделанным из полотенца, которые подкладываются под поясницу. Когда устаёт шея, можно воспользоваться специальным подголовником. Женщины с большой грудью часто имеют проблемы с осанкой. В этом случае нужно правильно подбирать бюстгальтер, который поможет сохранить красивую осанку. Высокие каблуки создают дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Помогает сохранять правильную осанку, если спать на ортопедическом матрасе и пользоваться хорошей подушкой.

Чтобы иметь красивую и правильную осанку, на первых порах нужно приложить немало усилий. Нужно постоянно помнить, что нельзя сутулиться, а нужно втягивать живот, расправлять плечи. Со временем это войдёт в привычку, и Вы будете ходить с высокоподнятой головой и развёрнутыми плечами, не прилагая к этому никаких усилий. Всё будет происходить естественно.

Наверх

Пост — Physiopedia

Оригинальный редактор — Open Physio Project Top Appertors — Ammar Suhail , Carina Theres Magtibay , Admin Jackson , Simisola Ajeyalemi , 8, , , , , , , , , , , . Люсинда Хэмптон , Ниша Селин Нельсон , Уша 0008 , Rishika Babburu , Rachael Lowe , Vidya Acharya , Claire Knott , Amrita Patro and Samuel Adedigba

Contents

• 1 Introduction 
• 2 Оценка осанки
• 3 Осанка и здоровье
• 4 Физиотерапия
  • 4. 1 Работа мышц в позе
  • 4.2 Примеры типов позы стоя
• 5 Заключительные замечания
• 6 Каталожные номера

Хорошая осанка — это больше, чем стоять прямо, чтобы выглядеть лучше.

• Это важная часть вашего здоровья в долгосрочной перспективе.
• Убедившись, что вы держите свое тело правильно, независимо от того, двигаетесь вы или неподвижны, вы можете предотвратить боль, травмы и другие проблемы со здоровьем.

Что такое осанка?

Поза, которая представляет собой относительное положение тела в любой момент времени, представляет собой совокупность положений различных суставов тела в это время. Положение каждого сустава влияет на положение других суставов

[1] :

• Правильная осанка — положение, при котором на каждый сустав оказывается минимальное напряжение
• Неправильная осанка — любое статическое положение, увеличивающее нагрузку на суставы

Обычно существует два типа осанки ^[2] :

1. Статическая поза — тело и его сегменты выровнены и удерживаются в определенных положениях. Примеры включают стоя, сидя, лежа и стоя на коленях.
2. Динамическая поза — тело или его части движутся — ходьба, бег, прыжки, метание и подъем.

Оптимальная осанка

Ключом к хорошей осанке является положение позвоночника. Позвоночник имеет три естественных изгиба — на шее, в средней/верхней части спины и в нижней части спины. Правильная осанка должна поддерживать эти изгибы, а не увеличивать их. Ваша голова должна быть выше плеч, а верхняя часть плеча должна быть над бедрами.

• В идеальной позе линия тяжести должна проходить через определенные точки тела. Это можно просто наблюдать или оценить с помощью отвеса для определения средней линии тела.
• Эта линия должна проходить через мочку уха, плечевой сустав, тазобедренный сустав, через большой вертел бедренной кости, затем немного кпереди от средней линии коленного сустава и, наконец, кпереди от латеральной лодыжки.
• Если смотреть спереди или сзади, вертикальная линия, проходящая через центр тяжести тела, теоретически должна делить тело пополам на две равные половины, при этом вес тела должен быть равномерно распределен между двумя ступнями.

При оценке осанки следует наблюдать за симметрией и поворотами/наклонами в передней, боковой и задней проекциях. Оценивать:

• Выравнивание головки
• Искривление шейного, грудного и поясничного отделов
• Симметрия на уровне плеч
• Симметрия таза
• Тазобедренные, коленные и голеностопные суставы

Сидя:

• Уши должны быть на уровне плеч, а плечи на уровне бедер
• Плечи должны быть расслаблены, а локти прижаты к бокам туловища
• Угол между локтями, бедрами и коленями составляет примерно 90 градусов
• Ступни на полу
• Предплечья параллельны полу, запястья прямые
• Ноги должны удобно стоять на поверхности

Неправильная осанка может быть вредна для здоровья. Сутулость (см. изображение справа) или сползание на банку

• Смещение опорно-двигательного аппарата
• Увеличение давления на позвоночник, что делает его более уязвимым к травмам и дегенерации
• Вызывает боль в шее, плечах и спине ^{[3] [4] [5]}
• Уменьшить гибкость
• Влияет на подвижность суставов
• Влияет на равновесие и увеличивает риск падения
• Затруднить переваривание пищи
• Вызывает нарушение дыхания и влияет на окружающие структуры, включая сердце и диафрагмальный нерв ^[6]
• У женщин это может привести к дисбалансу мышц кора, ведущему к недержанию мочи и/или пролапсу тазовых органов

Возрастные постуральные изменения

Старение неизбежно влияет на осанку. Основными факторами постуральной нестабильности являются ^[7] :

• Грудной гиперкифоз
• Потеря поясничного лордоза
• Уменьшение подошвенной дуги

Обучение, научить клиента:

• Следите за осанкой во время повседневной деятельности, такой как просмотр телевизора, мытье посуды или ходьба
• Будьте активны. Любой вид упражнений может помочь улучшить осанку, но некоторые виды упражнений могут быть особенно полезными. например. йога, тай-чи и другие занятия, посвященные осознанию тела. Также полезно делать упражнения, укрепляющие мышцы кора.
• Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес может ослабить мышцы живота, вызвать проблемы с тазом и позвоночником, а также вызвать боли в пояснице.
• Носите удобную обувь на низком каблуке. Высокие каблуки, например, могут нарушить равновесие и заставить человека ходить по-другому. Это увеличивает нагрузку на мышцы и вредит осанке.
• Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной для вас высоте, когда вы сидите за компьютером, готовите обед или едите ^[8] .
• Обязательно задействуйте мышцы кора (например, глубокие мышцы живота и мышц тазового дна) во время напряженной деятельности и выдыхайте во время подъема. Это помогает стабилизировать позвоночник. ^[9]
• Не забывайте сохранять нейтральную позу, так как это помогает телу функционировать оптимально.

И избегать:

• Статические позы, такие как длительное сидение и стояние.
  • Длительное сидение со скрещенными ногами может привести к согнутой и асимметричной осанке, особенно у людей с болями в пояснице ^[10] . Сидение в вертикальном положении в течение долгих часов также может вызвать проблемы с осанкой. Рекомендуется вставать со стула и передвигаться хотя бы каждые 30 минут. ^[11] .
  • Длительное стояние, обычно на работе, может привести к скелетно-мышечным болям и сосудистым нарушениям. Перерывы в сидячем положении необходимы, чтобы предотвратить риск сопутствующей боли или дискомфорта ^[12] .
• Курение. Было высказано предположение, что курение оказывает долгосрочное влияние на систему контроля осанки, поскольку оно увеличивает риск дегенерации дисков поясничного отдела ^[13] .

Цели физиотерапии:

• Получить функциональный диапазон движения сустава. Это необходимо для достижения оптимального статического и динамического выравнивания осанки.
• Получить нормальную длину мышц. Поддержание правильной длины мышц может снизить риск постуральных отклонений.
• Получите хорошую мышечную силу. Необходима достаточная мышечная сила, чтобы принять правильное положение тела.
• Получите превосходную мышечную выносливость. Постуральные мышцы должны работать часами. Плохая выносливость является основным фактором привычной плохой осанки.
• Нормальная растяжимость нерва. Нервная ткань нуждается в достаточной длине, чтобы обеспечить нормальную осанку.
• Хорошая пространственная осведомленность, то есть, где вы находитесь в космосе. Вербальная и визуальная обратная связь, а также запись осанки могут помочь в закреплении правильной ориентации тела.
• Привычки к идеальной осанке. Самое сложное — это первоначальное изменение, а затем закрепление правильной привычки. ^[14]

Работа мышц в позе[править | править исходный текст]

Сбалансированное положение тела снижает работу, выполняемую мышцами для поддержания его в вертикальном положении. Было установлено (с помощью электромиографии), что в целом ^[15] :

• Собственные мышцы стоп находятся в состоянии покоя благодаря поддержке связок.
• Камбаловидная мышца постоянно активна, потому что гравитация имеет тенденцию тянуть тело вперед через ступни. Реже активны икроножные и глубокие задние большеберцовые мышцы.
• Передняя большеберцовая мышца менее активна (если только вы не носите высокие каблуки).
• Квадрицепсы и подколенные сухожилия обычно не так активны ^[16] .
• Подвздошно-поясничная мышца постоянно активна.
• Большая ягодичная мышца неактивна.
• Средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции активно противодействуют боковым постуральным колебаниям.
• Erector Spinae активен, противодействуя гравитационному притяжению вперед.
• Мышцы живота остаются в покое, хотя нижние волокна внутренних косых мышц активны для защиты пахового канала

Примеры типов позы стоя[править | править код]

Некоторые из примеров неправильной осанки могут быть следующими:

• Лордотическая осанка. Лордоз относится к нормальному внутреннему искривлению позвоночника. Когда эта кривая преувеличена, это обычно называют гиперлордозом. Таз обычно наклонен вперед.
• Осанка с раскачиванием спины. В этом типе осанки голова выдвинута вперед, гиперэкстензия шейного отдела позвоночника, сгибание грудного отдела позвоночника, экстензия поясничного отдела позвоночника, наклон таза назад, гиперэкстензия бедра и колена и слегка подошвенное сгибание в лодыжке. .
• Осанка с плоской спиной. В этом типе осанки голова выдвинута вперед, разгибание шейного отдела позвоночника, разгибание грудного отдела позвоночника, утрата поясничного лордоза и наклон таза назад.
• Положение головы, выдвинутое вперед. Описывает смещение головы вперед с выпячиванием подбородка. Это вызвано повышенным сгибанием нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника с повышенным разгибанием верхнешейного отдела позвоночника и разгибанием затылка на уровне С1.
• Сколиоз — Отклонение нормальной вертикальной линии позвоночника, состоящее из бокового искривления и ротации позвонков. Сколиоз рассматривается, когда угол наклона позвоночника составляет не менее 10° на задне-передней рентгенограмме, связанной с ротацией позвонков ^[17] . Это трехмерный боковой изгиб позвоночника в форме буквы C или S.
• Кифоз — Увеличенная выпуклость, наблюдаемая в грудном или крестцовом отделах позвоночника.

• Важно убедиться, что у клиентов хорошая динамическая и статическая осанка.
• Одного знания того, как исправить осанку, недостаточно, чтобы изменить привычку.
• Боди использует изученные двигательные модели для выполнения повседневных действий. Когда мы сидим, стоим, идем или двигаемся — наше тело следует ранее выученным двигательным шаблонам. Если тело научилось сутулиться — так оно и будет.
• Физиотерапевты, исправляя и улучшая осанку с помощью методов оценки и лечения, могут привести ко многим положительным результатам для здоровья клиентов.

1. ↑ Маги Диджей. Ортопедическая физическая оценка (6-й). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2014.
2. ↑ Леванги П., Норкин К.С. Совместная структура и функция: всесторонний анализ (4-й). Компания Ф. А. Дэвиса. Филадельфия. 2005 г.
3. ↑ Kang BR, Her JG, Lee JS, Ko TS, You YY. Влияние уровня компьютерного стола на скелетно-мышечный дискомфорт шеи и верхних конечностей и активность ЭМГ у пациентов с травмами спинного мозга. Трудотерапия международная. 20193 февраля 2019 г.
4. ↑ Borhany T, Shahid E, Siddique WA, Ali H. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом у частых пользователей компьютеров и Интернета. Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи. 2018 март;7(2):337.
5. ↑ Daneshmandi H, Choobineh A, Ghaem H, Karimi M. Неблагоприятное воздействие длительного сидения на общее состояние здоровья офисных работников. Журнал медицины образа жизни. 2017 июль;7(2):69.
6. ↑ Альбаррати А., Зафар Х., Альгадир А.Х., Анвер С. Влияние вертикального и сутулого положения сидя на силу дыхательных мышц у здоровых молодых мужчин. Международное биомедицинское исследование. 2018 25 февраля; 2018.
7. ↑ Фернандес В.Л., Рибейро Д.М., Фернандес Л.С., Менезеш Р.Л. Постуральные изменения в сравнении с контролем равновесия и падениями у пожилых людей, живущих в сообществе: систематический обзор. Физиотерапия в движении. 2018 7 июня; 31.
8. ↑ Medlineplus Good Posture Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/guidetogoodposture. html (последний доступ 21.4.2020)
9. ↑ Эффективность стабилизации корпуса при неспецифической хронической боли в пояснице».> Frizziero A, Pellizzon G, Vittadini F, Bigliardi D, Costantino C. Эффективность стабилизации корпуса при неспецифической хронической боли в пояснице. J Funct Morphol Kinesiol. 2021 22 апреля; 6 (2): 37. doi: 10.3390/jfmk6020037. PMID: 33922389; PMCID: PMC8167732.
10. ↑ Юнг К.С., Юнг Д.Х., Ин ТС. Влияние сидения со скрещенными ногами на туловище и углы таза, а также давление на ягодичные мышцы у людей с болью в пояснице и без нее. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 2020 июль;17(13):4621.
11. ↑ Вонгпипит В., Чжан Х., Мияшита М., Вонг С.Х. Прерывание продолжительного сидения снижает постпрандиальную концентрацию глюкозы у молодых мужчин с центральным ожирением. J Clin Endocrinol Metab. 2021 23 января; 106 (2): e791-e802. doi: 10.1210/clinem/dgaa834. PMID: 33186451.
12. ↑ Джо Х., Лим О. Б., Ан Ю.С., Чанг С.Дж., Кох С.Б. Негативное воздействие длительного стояния на работе на симптомы опорно-двигательного аппарата и физическую усталость: пятое корейское исследование условий труда. Медицинский журнал Йонсей. 2021 6 июня; 62 (6): 510.
13. ↑ Кираз М., Демир Э. Связь дегенерации диска поясничного отдела с уровнем гемоглобина и курением. Нейрохирургия. 2020 1 ноября; 66 (5): 373-7.
14. ↑ Коррекция осанки Physioworks.
15. ↑ Тиба Р., Такакусаки К., Ота Дж., Йозу А., Хага Н. Модели контроля вертикального положения человека на основе мультисенсорных входов; в быстрой и медленной динамике. Неврологические исследования. 2016 1 марта; 104:96-104.
16. ↑ Tikkanen O, Haakana P, Pesola AJ, Häkkinen K, Rantalainen T, Havu M, Pullinen T, Finni T. Мышечная активность и периоды бездействия в обычной повседневной жизни. ПлоС один. 2013 18 января; 8 (1): e52228.
17. ↑ Janicki JA, Alman B. Сколиоз: обзор диагностики и лечения. Педиатрия и здоровье детей. 2007 1 ноября; 12 (9)):771-6.

Posture — Physiopedia

Original Editor — The Open Physio project Top Contributors — Ammar Suhail , Carina Therese Magtibay , Kim Jackson , Simisola Ajeyalemi , Admin , Nikhil Benhur Abburi , Люсинда Хэмптон , Ниша Селин Нельсон , Уша , Аминат Аболаде , Джордж Прудден , WikiSysop , Wanda van Niekerk , Rishika Babburu , Rachael Lowe , Vidya Acharya , Claire Knott , Amrita Patro and Samuel Adedigba

Contents

• 1 Introduction 
• 2 Оценка осанки
• 3 Осанка и здоровье
• 4 Физиотерапия
  • 4.1 Работа мышц в позе
  • 4.2 Примеры типов позы стоя
• 5 Заключительные замечания
• 6 Каталожные номера

Хорошая осанка — это больше, чем стоять прямо, чтобы выглядеть лучше.

• Это важная часть вашего здоровья в долгосрочной перспективе.
• Убедившись, что вы держите свое тело правильно, независимо от того, двигаетесь вы или неподвижны, вы можете предотвратить боль, травмы и другие проблемы со здоровьем.

Что такое осанка?

Поза, которая представляет собой относительное положение тела в любой момент времени, представляет собой совокупность положений различных суставов тела в это время. Положение каждого сустава влияет на положение других суставов ^[1] :

• Правильная осанка — положение, при котором на каждый сустав оказывается минимальное напряжение
• Неправильная осанка — любое статическое положение, увеличивающее нагрузку на суставы

Обычно существует два типа осанки ^[2] :

1. Статическая поза — тело и его сегменты выровнены и удерживаются в определенных положениях. Примеры включают стоя, сидя, лежа и стоя на коленях.
2. Динамическая поза — тело или его части движутся — ходьба, бег, прыжки, метание и подъем.

Оптимальная осанка

Ключом к хорошей осанке является положение позвоночника. Позвоночник имеет три естественных изгиба — на шее, в средней/верхней части спины и в нижней части спины. Правильная осанка должна поддерживать эти изгибы, а не увеличивать их. Ваша голова должна быть выше плеч, а верхняя часть плеча должна быть над бедрами.

• В идеальной позе линия тяжести должна проходить через определенные точки тела. Это можно просто наблюдать или оценить с помощью отвеса для определения средней линии тела.
• Эта линия должна проходить через мочку уха, плечевой сустав, тазобедренный сустав, через большой вертел бедренной кости, затем немного кпереди от средней линии коленного сустава и, наконец, кпереди от латеральной лодыжки.
• Если смотреть спереди или сзади, вертикальная линия, проходящая через центр тяжести тела, теоретически должна делить тело пополам на две равные половины, при этом вес тела должен быть равномерно распределен между двумя ступнями.

При оценке осанки следует наблюдать за симметрией и поворотами/наклонами в передней, боковой и задней проекциях. Оценивать:

• Выравнивание головки
• Искривление шейного, грудного и поясничного отделов
• Симметрия на уровне плеч
• Симметрия таза
• Тазобедренные, коленные и голеностопные суставы

Сидя:

• Уши должны быть на уровне плеч, а плечи на уровне бедер
• Плечи должны быть расслаблены, а локти прижаты к бокам туловища
• Угол между локтями, бедрами и коленями составляет примерно 90 градусов
• Ступни на полу
• Предплечья параллельны полу, запястья прямые
• Ноги должны удобно стоять на поверхности

Неправильная осанка может быть вредна для здоровья. Сутулость (см. изображение справа) или сползание на банку

• Смещение опорно-двигательного аппарата
• Увеличение давления на позвоночник, что делает его более уязвимым к травмам и дегенерации
• Вызывает боль в шее, плечах и спине ^{[3] [4] [5]}
• Уменьшить гибкость
• Влияет на подвижность суставов
• Влияет на равновесие и увеличивает риск падения
• Затруднить переваривание пищи
• Вызывает нарушение дыхания и влияет на окружающие структуры, включая сердце и диафрагмальный нерв ^[6]
• У женщин это может привести к дисбалансу мышц кора, ведущему к недержанию мочи и/или пролапсу тазовых органов

Возрастные постуральные изменения

Старение неизбежно влияет на осанку. Основными факторами постуральной нестабильности являются ^[7] :

• Грудной гиперкифоз
• Потеря поясничного лордоза
• Уменьшение подошвенной дуги

Обучение, научить клиента:

• Следите за осанкой во время повседневной деятельности, такой как просмотр телевизора, мытье посуды или ходьба
• Будьте активны. Любой вид упражнений может помочь улучшить осанку, но некоторые виды упражнений могут быть особенно полезными. например. йога, тай-чи и другие занятия, посвященные осознанию тела. Также полезно делать упражнения, укрепляющие мышцы кора.
• Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес может ослабить мышцы живота, вызвать проблемы с тазом и позвоночником, а также вызвать боли в пояснице.
• Носите удобную обувь на низком каблуке. Высокие каблуки, например, могут нарушить равновесие и заставить человека ходить по-другому. Это увеличивает нагрузку на мышцы и вредит осанке.
• Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной для вас высоте, когда вы сидите за компьютером, готовите обед или едите ^[8] .
• Обязательно задействуйте мышцы кора (например, глубокие мышцы живота и мышц тазового дна) во время напряженной деятельности и выдыхайте во время подъема. Это помогает стабилизировать позвоночник. ^[9]
• Не забывайте сохранять нейтральную позу, так как это помогает телу функционировать оптимально.

И избегать:

• Статические позы, такие как длительное сидение и стояние.
  • Длительное сидение со скрещенными ногами может привести к согнутой и асимметричной осанке, особенно у людей с болями в пояснице ^[10] . Сидение в вертикальном положении в течение долгих часов также может вызвать проблемы с осанкой. Рекомендуется вставать со стула и передвигаться хотя бы каждые 30 минут. ^[11] .
  • Длительное стояние, обычно на работе, может привести к скелетно-мышечным болям и сосудистым нарушениям. Перерывы в сидячем положении необходимы, чтобы предотвратить риск сопутствующей боли или дискомфорта ^[12] .
• Курение. Было высказано предположение, что курение оказывает долгосрочное влияние на систему контроля осанки, поскольку оно увеличивает риск дегенерации дисков поясничного отдела ^[13] .

Цели физиотерапии:

• Получить функциональный диапазон движения сустава. Это необходимо для достижения оптимального статического и динамического выравнивания осанки.
• Получить нормальную длину мышц. Поддержание правильной длины мышц может снизить риск постуральных отклонений.
• Получите хорошую мышечную силу. Необходима достаточная мышечная сила, чтобы принять правильное положение тела.
• Получите превосходную мышечную выносливость. Постуральные мышцы должны работать часами. Плохая выносливость является основным фактором привычной плохой осанки.
• Нормальная растяжимость нерва. Нервная ткань нуждается в достаточной длине, чтобы обеспечить нормальную осанку.
• Хорошая пространственная осведомленность, то есть, где вы находитесь в космосе. Вербальная и визуальная обратная связь, а также запись осанки могут помочь в закреплении правильной ориентации тела.
• Привычки к идеальной осанке. Самое сложное — это первоначальное изменение, а затем закрепление правильной привычки. ^[14]

Работа мышц в позе[править | править исходный текст]

Сбалансированное положение тела снижает работу, выполняемую мышцами для поддержания его в вертикальном положении. Было установлено (с помощью электромиографии), что в целом ^[15] :

• Собственные мышцы стоп находятся в состоянии покоя благодаря поддержке связок.
• Камбаловидная мышца постоянно активна, потому что гравитация имеет тенденцию тянуть тело вперед через ступни. Реже активны икроножные и глубокие задние большеберцовые мышцы.
• Передняя большеберцовая мышца менее активна (если только вы не носите высокие каблуки).
• Квадрицепсы и подколенные сухожилия обычно не так активны ^[16] .
• Подвздошно-поясничная мышца постоянно активна.
• Большая ягодичная мышца неактивна.
• Средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции активно противодействуют боковым постуральным колебаниям.
• Erector Spinae активен, противодействуя гравитационному притяжению вперед.
• Мышцы живота остаются в покое, хотя нижние волокна внутренних косых мышц активны для защиты пахового канала

Примеры типов позы стоя[править | править код]

Некоторые из примеров неправильной осанки могут быть следующими:

• Лордотическая осанка. Лордоз относится к нормальному внутреннему искривлению позвоночника. Когда эта кривая преувеличена, это обычно называют гиперлордозом. Таз обычно наклонен вперед.
• Осанка с раскачиванием спины. В этом типе осанки голова выдвинута вперед, гиперэкстензия шейного отдела позвоночника, сгибание грудного отдела позвоночника, экстензия поясничного отдела позвоночника, наклон таза назад, гиперэкстензия бедра и колена и слегка подошвенное сгибание в лодыжке. .
• Осанка с плоской спиной. В этом типе осанки голова выдвинута вперед, разгибание шейного отдела позвоночника, разгибание грудного отдела позвоночника, утрата поясничного лордоза и наклон таза назад.
• Положение головы вперед — описывает смещение головы вперед с выпяченным подбородком. Это вызвано повышенным сгибанием нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника с повышенным разгибанием верхнешейного отдела позвоночника и разгибанием затылка на уровне С1.
• Сколиоз — Отклонение нормальной вертикальной линии позвоночника, состоящее из бокового искривления и ротации позвонков. Сколиоз рассматривается, когда угол наклона позвоночника составляет не менее 10° на задне-передней рентгенограмме, связанной с ротацией позвонков ^[17] . Это трехмерный боковой изгиб позвоночника в форме буквы C или S.
• Кифоз — Увеличенная выпуклость, наблюдаемая в грудном или крестцовом отделах позвоночника.

• Важно убедиться, что у клиентов хорошая динамическая и статическая осанка.
• Одного знания того, как исправить осанку, недостаточно, чтобы изменить привычку.
• Боди использует изученные двигательные модели для выполнения повседневных действий. Когда мы сидим, стоим, идем или двигаемся — наше тело следует ранее выученным двигательным шаблонам. Если тело научилось сутулиться — так оно и будет.
• Физиотерапевты, исправляя и улучшая осанку с помощью методов оценки и лечения, могут привести ко многим положительным результатам для здоровья клиентов.

1. ↑ Маги Диджей. Ортопедическая физическая оценка (6-й). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2014.
2. ↑ Леванги П., Норкин К.С. Совместная структура и функция: всесторонний анализ (4-й). Компания Ф. А. Дэвиса. Филадельфия. 2005 г.
3. ↑ Kang BR, Her JG, Lee JS, Ko TS, You YY. Влияние уровня компьютерного стола на скелетно-мышечный дискомфорт шеи и верхних конечностей и активность ЭМГ у пациентов с травмами спинного мозга. Трудотерапия международная. 20193 февраля 2019 г.
4. ↑ Borhany T, Shahid E, Siddique WA, Ali H. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом у частых пользователей компьютеров и Интернета. Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи. 2018 март;7(2):337.
5. ↑ Daneshmandi H, Choobineh A, Ghaem H, Karimi M. Неблагоприятное воздействие длительного сидения на общее состояние здоровья офисных работников. Журнал медицины образа жизни. 2017 июль;7(2):69.
6. ↑ Альбаррати А., Зафар Х., Альгадир А.Х., Анвер С. Влияние вертикального и сутулого положения сидя на силу дыхательных мышц у здоровых молодых мужчин. Международное биомедицинское исследование. 2018 25 февраля; 2018.
7. ↑ Фернандес В.Л., Рибейро Д.М., Фернандес Л.С., Менезеш Р.Л. Постуральные изменения в сравнении с контролем равновесия и падениями у пожилых людей, живущих в сообществе: систематический обзор. Физиотерапия в движении. 2018 7 июня; 31.
8. ↑ Medlineplus Good Posture Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/guidetogoodposture. html (последний доступ 21.4.2020)
9. ↑ Эффективность стабилизации корпуса при неспецифической хронической боли в пояснице».> Frizziero A, Pellizzon G, Vittadini F, Bigliardi D, Costantino C. Эффективность стабилизации корпуса при неспецифической хронической боли в пояснице. J Funct Morphol Kinesiol. 2021 22 апреля; 6 (2): 37. doi: 10.3390/jfmk6020037. PMID: 33922389; PMCID: PMC8167732.
10. ↑ Юнг К.С., Юнг Д.Х., Ин ТС. Влияние сидения со скрещенными ногами на туловище и углы таза, а также давление на ягодичные мышцы у людей с болью в пояснице и без нее. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 2020 июль;17(13):4621.
11. ↑ Вонгпипит В., Чжан Х., Мияшита М., Вонг С.Х. Прерывание продолжительного сидения снижает постпрандиальную концентрацию глюкозы у молодых мужчин с центральным ожирением. J Clin Endocrinol Metab. 2021 23 января; 106 (2): e791-e802. doi: 10.1210/clinem/dgaa834. PMID: 33186451.
12. ↑ Джо Х., Лим О. Б., Ан Ю.С., Чанг С.Дж., Кох С.Б. Негативное воздействие длительного стояния на работе на симптомы опорно-двигательного аппарата и физическую усталость: пятое корейское исследование условий труда. Медицинский журнал Йонсей. 2021 6 июня; 62 (6): 510.
13. ↑ Кираз М., Демир Э. Связь дегенерации диска поясничного отдела с уровнем гемоглобина и курением. Нейрохирургия. 2020 1 ноября; 66 (5): 373-7.
14. ↑ Коррекция осанки Physioworks.
15. ↑ Тиба Р., Такакусаки К., Ота Дж., Йозу А., Хага Н. Модели контроля вертикального положения человека на основе мультисенсорных входов; в быстрой и медленной динамике. Неврологические исследования. 2016 1 марта; 104:96-104.
16. ↑ Tikkanen O, Haakana P, Pesola AJ, Häkkinen K, Rantalainen T, Havu M, Pullinen T, Finni T. Мышечная активность и периоды бездействия в обычной повседневной жизни. ПлоС один. 2013 18 января; 8 (1): e52228.
17. ↑ Janicki JA, Alman B. Сколиоз: обзор диагностики и лечения. Педиатрия и здоровье детей.