Почему рано просыпаюсь и не могу уснуть: причины бессонницы по утрам | 74.ru
Все новости«Продаю квартиру в Крыму. Срочно!»: россияне начали избавляться от недвижимости на полуострове
Из чего сделана колбаса «Ариант»: в агрохолдинге раскрыли все секреты производства
Кто из военнослужащих получит президентские 195 тысяч? Ответили в Минобороны
В минивэне, попавшем в смертельное ДТП под Челябинском, ехали семьи из ближнего зарубежья
В Минздраве рассказали, сколько человек обратились в травмпункты Челябинска из-за гололедицы
В память о ней назвали поисковый отряд. История Ирины Бухановой, которую убил бывший парень — сейчас он может выйти по УДО
Мобилизованный из Челябинской области погиб спустя месяц после призыва на службу
В Минобороны объяснили, когда мобилизованные будут получать выплаты
На М-5 под Ашой погиб выехавший на встречку водитель Renault Logan, ДТП попало на видео
«Отдадут под трибунал». Мобилизованные заявили, что их заставили сменить ВУС под угрозами
В Минобороны поддержали идею вернуть в школы начальную военную подготовку
Власти определились с решением по поводу двухлетней службы в армии
Конфликт в маршрутке, после которого школьница попала в больницу с травмой головы, перерос в уголовное дело
В результате столкновения минивэна с грузовиком под Челябинском погибли два человека, еще шесть ранены
ИНН нужен? Какие документы у вас могут требовать при приеме на работу
«В этой ситуации может оказаться любой родитель»: омбудсмен — о конфликтах подростка в пригороде Челябинска
Компания из Магнитки приняла участие в крупнейшем металлургическом форуме страны
Когда меньше есть и больше двигаться уже не помогает: что надо знать о хирургическом лечении ожирения
«Ни кафеля, ни денег»: крупная сеть по продаже плитки оставила ни с чем покупателей в Челябинске
Страшнее рака и ковида: от чего чаще всего умирают россияне и как предотвратить болезнь
«Штукатурить их мы не обязаны»: руководитель крупной УК разъяснил статус бомбоубежищ в Челябинске
Кризис среднего возраста: кто в России рванул за кредитами
Сколько мобилизованных участвуют в боях и будут ли набирать еще: новости СВО за 7 ноября
Самолет, летевший в Екатеринбург, совершил экстренную посадку в Сочи.
На борту была разгерметизация
В самолете, летевшем в Екатеринбург, случилась разгерметизация салона. Лайнер готовят к аварийной посадке
Глава СКР заинтересовался происшествием с выброшенной из маршрутки школьницей в Челябинске
Путин пообещал лично обсудить с россиянами выплаты мобилизованным
Погибшие на фронте добровольцы из Троицка приходились отчимом и отцом одной девушке
В этом стыдно признаться: откровения мамы, которая постоянно кричит на детей (и советы, как перестать орать)
Скульптор из Челябинска сделала памятник коту Кузе, убийство которого живодерами обсуждала вся страна
Почему повестки продолжают приходить после завершения частичной мобилизации?
В Челябинской области простились с погибшими на фронте добровольцами 43 и 50 лет
Будет ли новый набор мобилизованных? Ответили в Госдуме
Челябинка, раненная на работе бывшим мужем из пистолета, спустя два месяца умерла в больнице
В Кремле рассказали, возможны ли переговоры с Украиной
«Теща сказала, что я трус, бросивший семью».
История отца троих детей, который уехал в Казахстан, но через месяц вернулся в Россию
На водителя фуры, устроившего смертельное ДТП с автобусом под Челябинском, завели уголовное дело
В Магнитогорске простились с погибшим 33-летним мобилизованным. У него остались жена и дочь
«Рядовое явление поздней осени»: почему обледенелые тротуары сводят на нет траты на бульвары и новый транспорт
Все новости
Недолго отдохнув, наш мозг начинает решать проблемы, которые тревожат нас днем, и уснуть больше не получается
Фото: Артем Ленц / NGS24.RU
Поделиться
По словам врача-сомнолога Романа Бузунова, ранние пробуждения по ночам с невозможностью повторного засыпания более чем в половине случаев — первый симптом депрессивного состояния. Депрессии как таковой может еще и не быть, а первый звоночек уже появился.
Роман Бузунов — врач-сомнолог, заведующий центром медицины сна, профессор, заслуженный врач РФ, д.
м. н.
— Человек часто рассказывает, что у него раньше были проблемы с засыпанием, но уже когда заснул, то спал до утра. А потом начал парадоксально лучше засыпать, но появились ранние пробуждения. Это весьма характерная ситуация развития тревожно-депрессивного состояния. Когда сначала появляются тревога, стрессы, которые мешают заснуть. И, если стрессы продолжаются, присоединяется депрессивный компонент или вообще развивается депрессия. А у нее очень специфический симптом — ранние пробуждения. У человека спустя 3–4 часа после засыпания включается мозг и начинается сложный мыслительный процесс, который не остановить. А под утро и спать захотелось, но уже пора вставать, — рассказал Роман Бузунов в своем телеграм-канале.
Если вы стали замечать такие проблемы со сном у себя, сомнолог советует не медлить и обратиться к врачу-специалисту. Он поможет оценить причину депрессивного состояния и назначит необходимое лечение. В таких случаях врачи используют когнитивно-поведенческую терапию, техники повышения стрессоустойчивости, медикаментозную терапию, включая антидепрессанты.
О ранних пробуждениях как о характерном симптоме эндогенной депрессии говорила и Татьяна Караваева, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. Бехтерева. Эндогенные депрессии связаны с химическим сбоем в головном мозге — из-за него в организме снижается уровень основных нейромедиаторов, чаще серотонина.
По словам врача, именно в предутренние часы самый низкий уровень серотонина в организме, а при депрессии он ниже обычного минимума — такой спад как раз и «выбрасывает» из сна, будит. Поэтому у людей с эндогенной депрессией сниженное настроение ярче проявляется в первой половине дня — уровень серотонина начинает повышаться только к середине дня, и человеку становится немного легче.
Кроме нарушений сна, врач называла и другие симптомы классической депрессии:
- Сниженное настроение. По словам врача, если у плохого настроения нет конкретной причины и оно снижено в течение двух недель, большую часть дней в неделю и большую часть дня, — это повод как можно быстрее обратиться к врачу.
- Затрудненное мышление.
- Снижение активности, нежелание что-либо делать — например, вставать утром с кровати, готовить, общаться.
- Изменение аппетита. Он может как снижаться, так и, наоборот, повышаться.
- Изменение массы тела. Иногда потеря веса может быть весьма ощутимой — до 10–15 кг.
Кроме начинающейся депрессии, существуют и другие причины ранних пробуждений. По словам врача-невролога Елены Шендеровой, пробуждать вас среди ночи могут банальные причины — физическое либо психоэмоциональное переутомление. Проблемы со сном и частые пробуждения возможны также при органическом поражении головного мозга, при различных соматических заболеваниях — вполне объяснимо, что будет страдать сон, если болят колени или крутит живот.
Анастасия Романова
ДепрессияСомнологСонЗдоровье
- ЛАЙК14
- СМЕХ4
- УДИВЛЕНИЕ3
- ГНЕВ2
- ПЕЧАЛЬ12
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ37
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ
0 / 1400Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google.
Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Почему вы не можете уснуть, когда устали?
У дневной усталости и ночной бессонницы может быть много причин.
Петр Ястребов
Теги:
Вопрос-ответ
Популярное
Здоровье
Здоровый сон
user18526052 / Freepik
В некоторые дни — независимо от того, сколько кофе вы потребляете — сложно держать глаза открытыми, не говоря уже о выполнении задач, которые стоят перед вами в офисе или дома. Однако часто бывает, что когда вы, наконец, забираетесь в кровать, вы обнаруживаете, что не можете уснуть. Это сбивает с толку.
Содержание статьи
Прежде чем вы потянетесь за снотворным, узнайте обо всех вещах, которые могут вызывать у вас усталость весь день и бодрствование ночью.
youtube
Нажми и смотри
Циркадный ритм
Циркадный ритм — это внутренний хронометрист для всех наших органов за 24-часовой период. Эта система использует свет, темноту и наши биологические часы для регулирования температуры тела, метаболизма, гормонов (включая мелатонин) и сна. Основные «часы» нашего организма называются супрахиазматическим ядром, расположенным в головном мозге и контролирующим выработку мелатонина. Этот гормон помогает регулировать сон.
В течение дня, когда на улице светло, уровень мелатонина низкий. Позже днем, когда начинает темнеть, наше тело производит больше мелатонина, уровень которого достигает пика между двумя и четырьмя часами ночи, а затем снова падает. Наше тело лучше всего подготовлено к засыпанию примерно через два часа после начала повышения уровня мелатонина.
Если вы устали, но не можете уснуть, возможно, циркадный ритм нарушен.
Это может быть признаком синдрома отсроченного наступления фаз сна. Это происходит, когда вы засыпаете на 2 или более часа позже, чем считается «нормальным» (с 22:00 до 24:00), что затрудняет пробуждение утром.
Есть ли разница между сонливостью и утомлением?
Многие люди используют слова «сонный» и «утомленный» как синонимы, но между ними есть небольшая разница. В конце марафона вы испытываете утомление — у вас, скорее всего, нет энергии или мотивации, чтобы пробежать еще один марафон, и, возможно, вы даже не дойдете до машины. Но вы не сонный — у вас не возникает желания прилечь на траве за финишной чертой. Сонливость — это когда вы с трудом можете бодрствовать.
youtube
Нажми и смотри
Почему вы устаете днем?
Если вы устали, но не можете заснуть после захода солнца, это может быть признаком нарушения фазы сна. Помимо этого могут быть и другие причины, или комбинация причин.
1. Дневной сон
По сути, сон днем неплох, он даже имеет некоторые преимущества для здоровья. Однако неправильная стратегия сна может помешать вам уснуть ночью. Длительный обеденный сон способен привести к тому, что вам понадобится больше времени, чтобы засыпать ночью, вы плохо спите и чаще просыпаетесь ночью.
2. Беспокойство
Нарушение сна — диагностический симптом некоторых тревожных расстройств. Беспокойство также приводит к усилению возбуждения и настороженности, что может еще больше задержать засыпание.
3. Депрессия
Согласно обзору, опубликованному в 2019 году, до 90 процентов людей с диагнозом депрессия также жалуются на качество своего сна. Связь между проблемами со сном и депрессией сложна. Похоже, что она нарушает циркадные ритмы.
4. Кофеин
Возможно, вам стоит отказаться от послеобеденного латте или энергетического напитка.
В среднем период полувыведения кофеина составляет пять часов. Поэтому неудивительно, что исследования показывают, что даже 200 миллиграммов кофеина за 16 часов до сна способны повлиять на сон.
5. Экранное время
Отложите смартфон! Синий свет, излучаемый телефонами, планшетами, ноутбуками и телеэкранами, подавляет вечернюю продукцию мелатонина и уменьшает сонливость. Рекомендуется прекратить использование любых устройств за два часа до сна. Вы также можете надевать вечером очки, блокирующие синий свет.
6. Другие нарушения сна
Синдром отсроченного наступления фаз сна — не единственное расстройство, которое может вызывать сонливость. Синдром беспокойных ног и апноэ во сне могут сделать то же самое. При сонном апноэ дыхание неоднократно останавливается или становится очень поверхностным, а затем возобновляется. При синдроме беспокойных ног ноги испытывают дискомфорт, что вызывает желание шевелить ими.
Оба состояния могут нарушить ночной сон, что в свою очередь вызывает дневную сонливость.
7. Диета
Связь между диетой и сном немного неясна. В исследовании 2019 исследователи изучали чрезмерную дневную сонливость и питание. Они обнаружили, что замена пяти процентов дневной нормы калорий на белок при равном количестве насыщенных жиров или углеводов увеличивает риск дневной сонливости. С другой стороны, замена насыщенных жиров ненасыщенными, белками или углеводами снижает риск чрезмерной дневной сонливости. Ученые пришли к выводу, что диетические изменения могут помочь людям с нарушениями сна.
Обзор 2016 года показал, что диеты с высоким содержанием жиров были связаны с меньшим количеством быстрого сна, более глубоким сном и повышенным возбуждением от сна. Высокое потребление углеводов было связано с более частым быстрым сном, менее глубоким сном и более быстрым засыпанием. Тем не менее, авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, способствует ли какой-либо режим питания на ухудшение ночного сна.
Читайте также:
Что будет с телом, если регулярно потреблять Омега-3 жирные кислоты?
Как в организме работают циркадные часы и можно ли быстро перевести стрелки
Помимо CPAP: другие варианты лечения апноэ во сне
По данным Национального фонда сна, апноэ во сне — это расстройство, от которого страдают более 18 миллионов взрослых в США. Наиболее распространенным лечением, рекомендуемым для этого состояния, которое может варьироваться от легкого до тяжелого, является аппарат CPAP. Но поскольку он может быть громоздким, громким и неудобным для ношения, большинство пациентов не придерживаются его.
Однако, в зависимости от множества факторов, существуют альтернативные методы лечения СИПАП. Некоторые из них более удобны, а другие более инвазивны. Но прежде чем изучать варианты лечения апноэ во сне, важно узнать больше о самом заболевании.
Симптомы и причины апноэ во сне Апноэ во сне вызывает повторяющиеся остановки дыхания в течение ночи.
Помимо дневной сонливости, апноэ во сне связано с рядом неблагоприятных состояний здоровья. К ним относятся диабет 2 типа, ожирение и высокое кровяное давление. Своевременное лечение может помочь предотвратить подобные осложнения.
Легкая форма апноэ во сне может быть вызвана изменением образа жизни, например:
- Потеря веса. Избыточный вес является одним из самых больших рисков для апноэ во сне. Потеря всего 10% массы тела может уменьшить количество эпизодов апноэ. Исследователи обнаружили, что один из способов, которым результаты потери веса могут помочь людям легче дышать ночью, — это уменьшение жира на языке. Потеря достаточного веса иногда может вылечить это состояние.
- Отказ от курения. Табачный дым может вызвать отек дыхательных путей, что усугубит апноэ во сне.
- Не употреблять алкоголь. Употребление алкоголя перед сном может вызвать расслабление мышц верхних дыхательных путей, из-за чего ткани опускаются в дыхательные пути.
- Боковой сон. Сон на спине может усилить храп и апноэ во сне. Если пришить теннисный мяч к спинке пижамы или использовать клиновидную подушку, это поможет вам оставаться на боку.
Более тяжелое апноэ во сне может потребовать посещения лечащего врача или отоларинголога (отоларинголога или ЛОР-специалиста) для обследования и лечения.
СИПАП-терапия Сокращенное от «непрерывное положительное давление в дыхательных путях», CPAP является распространенным методом лечения апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени (хотя исследования показывают, что он может быть полезен и для людей с легким апноэ во сне). Он состоит из маски, которую надевают на рот и нос во время сна. Некоторые люди могут использовать маску, которая закрывает только маску для носа, если они могут держать рот закрытым во время сна.
Маска прикреплена к аппарату, который мягко нагнетает воздух в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми. CPAP — эффективное лечение, но оно также может быть неуклюжим. Дискомфорт является одной из причин, по которой до 83% людей, которые пробуют СИПАП, отказываются от лечения.
CPAP использует одинаковый уровень давления при вдохе и выдохе. Если это не улучшит состояние в достаточной степени, существует разновидность этого устройства, называемого двухуровневым устройством положительного давления в дыхательных путях (BPAP). BPAP проталкивает воздух в легкие с большей силой на вдохе, чем на выдохе, чтобы улучшить воздушный поток.
Если вы применяли меры по изменению образа жизни или CPAP в течение нескольких месяцев, но у вас по-прежнему возникают проблемы с апноэ во сне, вы можете рассмотреть одну из этих процедур для удаления лишней ткани, чтобы она больше не блокировала горло:
- Оральные приспособления изготавливаются на заказ вашим стоматологом и предназначены либо для выдвижения нижней челюсти и языка вперед, либо для удержания языка на месте, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Этот вариант часто предпочитают те, кто соответствует требованиям, потому что он более удобен и менее затратен.
- Увулопалатофарингопластика удаление ткани из верхней части рта и задней стенки глотки. Иногда врачи удаляют большие миндалины и аденоиды, чтобы создать больше места для прохода воздуха. Некоторым пациентам, тем не менее, может потребоваться лечение CPAP после процедуры.
- Сомнопластика использует радиочастотную энергию для обрезки избыточной ткани в верхних дыхательных путях.
- Стимуляция подъязычного нерва. Подъязычный нерв контролирует движения языка. Это относительно новое устройство, помещаемое под кожу грудной клетки, контролирует дыхание и стимулирует этот нерв всякий раз, когда дыхание останавливается, чтобы вывести язык из отверстия в дыхательные пути. Процедура дорогая и может не покрываться страховкой.
- Хирургия носа может быть выполнена для исправления искривления носовой перегородки — неправильно выровненной стенки между носовыми ходами, из-за которой отверстие для одного воздуховода меньше, чем для другого.
- Смещение нижней или верхней челюсти. В случаях тяжелого апноэ во сне эта процедура может постоянно перемещать кости челюсти вперед, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
Этот вариант часто предпочитают те, кто соответствует требованиям, потому что он более удобен и менее затратен.
Изображение: Motortion/Getty Images
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы с помощью телемедицины: она так же хороша, как очное лечение?
Хроническая бессонница, характеризующаяся неудовлетворенностью качеством или продолжительностью сна, является распространенной проблемой со здоровьем, от которой, по оценкам, страдает от 10% до 15% взрослого населения США. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, или КПТ, считается терапией первой линии при бессоннице. CBTi, которую часто неверно представляют как разговорную терапию или гигиену сна, включает в себя как поведенческую, так и когнитивную терапию для лечения бессонницы.
Поведенческие компоненты выходят за рамки информации, которую обычно можно найти в Интернете (или того, что говорят вам ваши друзья и члены семьи), например, избегание употребления кофеина или электронных устройств перед сном, поскольку основное внимание уделяется ограничению общего времени пребывания в постели (да , вы правильно прочитали, проводя в постели меньше времени), вставая с постели, когда бодрствуете, и сохраняя регулярное время сна и бодрствования.
CBTi может также включать стратегии релаксации и методы осознанности.
Несмотря на то, что обширные исследования показали, что КПТ является эффективным методом лечения бессонницы, а текущие медицинские рекомендации рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии, доступ к небольшому числу специально обученных врачей остается ограниченным. Также известно, что самостоятельные подходы, такие как использование книги, не столь эффективны. CBTi традиционно доставляется лично. Однако из-за быстрого перехода к телемедицине во время глобальной пандемии CBTi теперь обычно предоставляется удаленно.
Является ли когнитивно-поведенческая терапия с помощью телемедицины столь же эффективной, как и личное лечение пациентов с бессонницей?
Этот вопрос был рассмотрен в ходе недавнего исследования, проведенного доктором Дж. Тоддом Арнедтом из Мичиганского университета. Доктор Арнедт и его команда рандомизировали 65 взрослых с хронической бессонницей на шесть индивидуальных сеансов КПТ, проводимых либо лично, либо с помощью телемедицины.
Они хотели знать, действует ли КПТ с помощью телемедицины аналогично (то есть не хуже) когнитивно-поведенческой терапии при личном контакте в снижении тяжести симптомов бессонницы. Они также сравнили другие результаты: функционирование в дневное время и удовлетворенность пациентов лечением.
Каковы результаты?
В два разных момента времени — по завершении КПТ и через три месяца — КПТ, проводимая с помощью телемедицины, не уступала (или не уступала) КПТ, проводимой очно. Это означает, что группа телемедицины справилась так же, как и очная группа. Телемедицина также не уступала другим результатам, включая частоту ответов, работу в дневное время и удовлетворенность пациентов.
Что это значит?
Это говорит о том, что у нас есть некоторые доказательства того, что КПТ, доставляемая с помощью телемедицины, работает, и ожидаемый ответ не снижается по сравнению с КПТ, доставляемой лично. Это важная информация, особенно сейчас, во время пандемии, когда телемедицина получила быстрое распространение, и она улучшит доступ для большего числа пациентов.