Почему я ночью не могу уснуть: Не могу уснуть что делать/бессонница что делать/что помогает от бессонницы/как правильно засыпать/что делать если замучала бессонница/чем опасна бессонница/заболевания от бессонницы/как избавиться от храпа/муж храпит — 9 января 2022

Не могу уснуть: как бороться с бессонницей? Рассказывает специалистка

Как бороться с бессонницей? Почему я очень долго не могу заснуть? Какие лекарства от бессонницы есть? Рассказывает врач-психотерапевт в материале блога сайта Talon.by.

Содержание

• Как понять, что у меня бессонница?
• Почему возникает бессонница?
• Как бороться с бессонницей?
• Что делать перед сном?
• Упражнение для релаксации
• А есть лекарства от бессонницы?

В том, как же бороться с бессонницей, разбирались вместе с врачом-психотерапевтом «Центра здорового сна» Лидией Асмыкович.

Как понять, что у меня бессонница?

Бессонница – это нарушение сна, когда вы не удовлетворены продолжительностью и (или) качеством сна в течение долгого времени, то есть не просто одну-две ночи плохо поспали и не выспались.

Ключевой момент здесь – ваше субъективное ощущение. Если ваш сон вписывается в условные нормы, но при этом вы им недовольны, чувствуете, что не высыпаетесь, значит у вас есть нарушение сна.

Понятие нормы в данном случае условное, для каждого человека оно свое, и восьмичасовой сон — это очень усредненная цифра.

Ориентироваться нужно не на цифры, а на свое состояние.

Некоторые спят по 4 часа в сутки, но чувствуют себя при этом бодрыми и активными. В такой ситуации речь о нарушении сна не идет, так как никаких жалоб у человека нет. А кто-то вроде и спит достаточное количество часов, но ощущает постоянный недосып.

Потребность в сне и продолжительность сна уменьшаются с возрастом. Пожилые люди могут спать меньше – и это тоже норма.

Почему возникает бессонница?

Причины расстройства сна бывают органическими и неорганическими.

Органическое расстройство сна возникает из-за каких-либо соматических заболеваний (например, гипертиреоза), которые лечат эндокринологи, неврологи или терапевты.

Но чаще всего нарушения сна имеют неорганические причины:

• стрессы;
• психологические проблемы;
• эмоциональная нестабильность;

Бессонница может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков других психических расстройств, например депрессии или тревожного расстройства. Либо наоборот: не леченная в течение длительного времени бессонница может рано или поздно перерасти в депрессию.

Бессонница может быть связана с неправильным режимом сна.

Как бороться с бессонницей?

Чем раньше мы легли в постель и уснули, тем лучше. С 21 часа начинается выработка гормона мелатонина, который отвечает за сон, а с 22 часов – эндорфинов, «гормонов счастья», они снижают уровень стресса и отвечают за ощущение удовольствия. А с 4 утра надпочечники вырабатывают кортизол – гормон, который готовит наш организм к бодрствованию, но вместе с тем это и гормон стресса.

Поэтому самая приятная, а главное – ценная часть сна приходится на отрезок с 22:00 до 4:00.

Отсутствие же сна в это время максимально вредно для нас. Если человек засыпает после часа ночи, он постоянно будет ощущать недосып, потому что у него не вырабатывается в нужном количестве мелатонин, зато кортизол – в избытке.

Если в течение 15 минут заснуть не получилось (а именно столько нужно для засыпания), нужно встать и заняться чем-нибудь приятным: почитать, помедитировать, выпить чашку ромашкового чая, который разбавит уровень кортизола в крови.

Почему это важно? Наша постель должна ассоциироваться только с приятными, положительными эмоциями, с комфортом и отдыхом, а не с тревожными мыслями из серии «завтра рано вставать, а я не могу уснуть». Чем больше мы будем об этом думать, тем выше будет тревожность, которая, в свою очередь, будет еще больше мешать засыпанию.

Важно, чтобы между спальным местом и вот этими мучительными попытками заснуть не развивались негативные ассоциации.

Затем, как только мы почувствовали легкую сонливость, нужно возвращаться в постель и стараться заснуть. Если проходит 15 минут, а мы опять не уснули, встаем и повторяем ритуал.

Избегайте сериалов, социальных сетей и компьютерных игр – они еще больше усугубят бессонницу!

Нужно выработать комфортный для себя режим сна и строго его придерживаться. Даже если нет необходимости вставать рано на работу, все равно нужно ставить будильник и просыпаться всегда в одно и то же время. В противном случае это будет замкнутый круг «поздний подъем – бессонница – поздний подъем».

Например, ставим будильник на семь утра и хотим – не хотим, но встаем. Да, неделя будет жесткой, но постепенно нормальный биоритм наладится, а вместе с ним может нормализоваться и процесс засыпания.

Если не получилось нормально выспаться ночью, все равно стоит отказаться от дневного сна: после него вы встанете разбитым, а ночью снова не сможете заснуть. Нужно, чтобы ночь оставалась временем для сна, а день – для бодрствования.

Что делать перед сном?

Часа за три до отхода ко сну лучше ничего не есть. Но можно выпить чашку травяного чая (ромашка, шалфей, мята) или теплого молока с медом – чтобы не ложиться на голодный желудок.

Примите расслабляющую ванну. Вода при этом должна быть теплой, комнатной температуры. Как холодная, так и горячая вода активизируют наш организм.

Активными видами спорта желательно заниматься до 17 часов, а перед сном посвятите время йоге или спокойной пешей прогулке на свежем воздухе.

Упражнение для релаксации

• Положение лежа на спине, руки за головой. Используя мышцы пресса, приподнимаем голову. Возвращаемся в исходное положение и расслабляемся. Выполняем 5–7 повторов.
• Положение лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимаем ноги на несколько сантиметров над кроватью, удерживаем в этом положении до ощущения усталости, затем опускаем и полностью расслабляемся. Повторяем упражнение в течение пяти минут.
• Хорошо помогает расслабиться релаксация по Джекобсону – в интернете можно найти обучающие ролики.

А есть ли лекарства от бессонницы?

В аптеках сегодня есть достаточно безрецептурных препаратов, которые снижают уровень тревоги и помогают уснуть. Можно использовать и успокаивающие травяные сборы. Но эти средства не стоит использовать длительно.

Если бессонница затягивается, обратитесь к врачу, чтобы разобраться в причинах и решить проблему, а не просто заглушать симптомы.

Некоторые лекарственные препараты плохо сочетаются между собой. Например, нельзя одновременно принимать антидепрессанты и зверобой, который входит во многие успокаивающие травяные сборы.

С большой осторожностью следует относиться к рецептурным снотворным. Они вызывают привыкание, из-за чего организм требует все более высокую дозу. Их можно использовать либо небольшим курсом (пока не начнет действовать основное лечение), либо эпизодически: например, вы не высыпаетесь уже неделю, а завтра очень важный день и нужно быть в хорошей форме. Подробнее о снотворных препаратах расскажет лечащий врач.

 

Фото: Unsplash.com.

поделиться

6 причин, почему вы не можете заснуть, и как с ними справиться

Истории 29 ноября 2018

Истории 29 ноября 2018

Вероника Елкина

Ex-Редактор «Историй»

Вероника Елкина

Согласно исследованию Harvard Business Review, 43% владельцев бизнеса не высыпается как минимум четыре дня в неделю. Мы думаем только о делах, хотя на первом месте у нас всегда должно быть наше здоровье. И мы постоянно находим причины, почему опять засиделись допоздна, хотя должны были лечь спать. Вот несколько из них и советы, как с ними справиться.

Вероника Елкина

«Я не мог заснуть, потому что искал что-то в телефоне»

Вы наверняка слышали, что если слишком долго смотреть в экран перед сном, потом будет труднее заснуть. И это даже подтверждают исследования — залипание в телефон действительно негативно сказывается на сне.

Что делать: научитесь себя ограничивать. Распланируйте свой день там, чтобы перед отходом ко сну у вас было много свободного времени, которое можно провести за экраном, но последний час оставьте для других занятий — чтения, физических упражнений или медитации.

«Не могу заснуть, потому что ложусь спать бодрым»

Если вы чувствуете, что в вас слишком много энергии, чтобы заснуть, возможно, это происходит потому, что перед сном у вас была низкая или чрезмерная физическая активность. Оба этих фактора вызывают гормональные изменения и могут нарушить ваши биоритмы.

Что делать: приучите себя ложиться в нужное время. Исследования показывают, что если вы будете засыпать в одно и то же время в течение недели, то у вас выработается более здоровый цикл сна. Если вы неуверены, сколько часов сна вам необходимо, чтобы выспаться, попробуйте воспользоваться специальными устройствами вроде кольца Oura.

Фото: Unsplash

«Я слишком нервничаю, чтобы уснуть»

Тревожность и стресс, пожалуй, самая распространенная причина бессонницы у взрослых. Сон помогает нашему телу восстановить силы, а стресс этому мешает.

Что делать: научитесь готовиться ко сну. Ритуал подготовки ко сну поможет вам отвлечься от своих забот. Если этого недостаточно, попробуйте утяжеленное антистресс-одеяло. Ученые утверждают, что оно помогает спать крепче и спокойнее.

«Мне слишком холодно или жарко в кровати»

Если вы не можете уснуть из-за температуры в постели, есть несколько вариантов решения этой проблемы.

Что делать: поэкспериментируйте с температурой в комнате и постельным бельем. Найдите ткань, на которой вам будет комфортно спать. Можно попробовать одеяла с подогревом.

Фото: Unsplash

«Не могу заснуть, потому что болит спина или шея»

Боль в спине — серьезная проблема, которая бьет по кошельку и продуктивности. Если вы от нее страдаете, скорее всего, в этом виноваты старые матрасы и подушки. Лучше менять их каждые 10 лет или чаще.

Что делать: не пожалейте денег на хорошие матрасы и подушки. Попробуйте разные и найдите то, что подойдет вам лучше всего.

«Мне мешает шум»

Исследования показывают, что шум, прерывающий здоровый сон, может привести к проблемам с сердцем и психикой.

Что делать: заглушите шум успокаивающими звуками. Например, белым шумом — он создаст равномерное звуковое окружение, которое будет отвлекать вас от резких посторонних шумов или, например, храпа.

Хорошему сну может мешать множество факторов, но есть целая куча преодолеть эти трудности. Экспериментируйте и вы найдете оптимальный для вас способ выспаться.

Источник.

---

Материалы по теме:

Хотите высыпаться? Превратите спальню в храм сна

12 привычек, которые помогут улучшить ваш сон

5 шагов, которые сделают ранний подъем приятнее

6 воскресных привычек, которые облегчат вам начало рабочей недели

• Образ жизни

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

Материалы по теме

1. 1 Создать сплоченный коллектив, а не набрать персонал — и как в этом помогает дизайн команды
2. 2 Почти половина россиян использует подписки на онлайн-кинотеатры
3. 3 Как человечество пожертвовало свои знания ИИ
4. 4 Зачем бизнесу отказываться от соцпакета в пользу софинансирования трат сотрудников
5. 5 «Сейчас мы на «Титанике»»: как в Кремниевой долине решают проблему рождаемости

ВОЗМОЖНОСТИ

29 апреля 2023

Game Jam Lvl 1

30 апреля 2023

Shell StartUp Engine UK

30 апреля 2023

Поддержка малого и среднего бизнеса от Минэкономразвития и VK

Все ВОЗМОЖНОСТИ

Истории

Какие языки программирования учить для работы с AI?

Колонки

«Я не хочу ничего решать, я хочу дашборд»: как аналитическая безграмотность ставит точку на BI-проектах

Списки и рейтинги

Самые интересные нейросети: топ-14 сервисов для раскрашивания изображений, генерации текста и не только

Колонки

Как законно уволиться без отработки?

Истории

«Автономный ChatGPT»: что такое AutoGPT и почему о нем все говорят

Помимо CPAP: другие варианты лечения апноэ во сне

По данным Национального фонда сна, апноэ во сне — это расстройство, от которого страдают более 18 миллионов взрослых в США. Наиболее распространенным лечением, рекомендуемым для этого состояния, которое может варьироваться от легкого до тяжелого, является аппарат CPAP. Но поскольку он может быть громоздким, громким и неудобным для ношения, большинство пациентов не придерживаются его.

Однако, в зависимости от множества факторов, существуют альтернативные методы лечения СИПАП. Некоторые из них более удобны, а другие более инвазивны. Но прежде чем изучать варианты лечения апноэ во сне, важно узнать больше о самом заболевании.

Симптомы и причины апноэ во сне

Апноэ во сне вызывает повторяющиеся остановки дыхания в течение ночи. В наиболее распространенной форме, обструктивном апноэ во сне, мышцы горла расслабляются, позволяя тканям в задней части горла опускаться и блокировать дыхательные пути.

Помимо дневной сонливости, апноэ во сне связано с рядом неблагоприятных состояний здоровья. К ним относятся диабет 2 типа, ожирение и высокое кровяное давление. Своевременное лечение может помочь предотвратить подобные осложнения.

Легкая форма апноэ во сне может быть вызвана изменением образа жизни, например:

• Потеря веса. Избыточный вес является одним из самых больших рисков для апноэ во сне. Потеря всего 10% массы тела может уменьшить количество эпизодов апноэ. Исследователи обнаружили, что один из способов, которым результаты потери веса могут помочь людям легче дышать ночью, — это уменьшение жира на языке. Потеря достаточного веса иногда может вылечить это состояние.
• Отказ от курения.  Табачный дым может вызвать отек дыхательных путей, что усугубит апноэ во сне.
• Не употреблять алкоголь. Употребление алкоголя перед сном может вызвать расслабление мышц верхних дыхательных путей, из-за чего ткани опускаются в дыхательные пути.
• Боковой сон. Сон на спине может усилить храп и апноэ во сне. Если пришить теннисный мяч к спинке пижамы или использовать клиновидную подушку, это поможет вам оставаться на боку.

Более тяжелое апноэ во сне может потребовать посещения лечащего врача или отоларинголога (отоларинголога или ЛОР-специалиста) для обследования и лечения.

СИПАП-терапия

Сокращенное от «непрерывное положительное давление в дыхательных путях», CPAP является распространенным методом лечения апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени (хотя исследования показывают, что он может быть полезен и для людей с легким апноэ во сне). Он состоит из маски, которую надевают на рот и нос во время сна. Некоторые люди могут использовать маску, которая закрывает только маску для носа, если они могут держать рот закрытым во время сна.

Маска прикреплена к аппарату, который мягко нагнетает воздух в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми. CPAP — эффективное лечение, но оно также может быть неуклюжим. Дискомфорт является одной из причин, по которой до 83% людей, которые пробуют СИПАП, отказываются от лечения.

CPAP использует одинаковый уровень давления при вдохе и выдохе. Если это не улучшит состояние в достаточной степени, существует разновидность этого устройства, называемого двухуровневым устройством положительного давления в дыхательных путях (BPAP). BPAP проталкивает воздух в легкие с большей силой на вдохе, чем на выдохе, чтобы улучшить воздушный поток.

7 вариантов без CPAP для рассмотрения

Если вы применяли меры по изменению образа жизни или CPAP в течение нескольких месяцев, но у вас по-прежнему возникают проблемы с апноэ во сне, вы можете рассмотреть одну из этих процедур для удаления лишней ткани, чтобы она больше не блокировала горло:

• Оральные приспособления  изготавливаются на заказ вашим стоматологом и предназначены либо для выдвижения нижней челюсти и языка вперед, либо для удержания языка на месте, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Этот вариант часто предпочитают те, кто соответствует требованиям, потому что он более удобен и менее затратен.
• Увулопалатофарингопластика 
  удаление ткани из верхней части рта и задней стенки глотки. Иногда врачи удаляют большие миндалины и аденоиды, чтобы создать больше места для прохода воздуха. Некоторым пациентам, тем не менее, может потребоваться лечение CPAP после процедуры.
• Сомнопластика  использует радиочастотную энергию для обрезки избыточной ткани в верхних дыхательных путях.
• Стимуляция подъязычного нерва. Подъязычный нерв контролирует движения языка. Это относительно новое устройство, помещаемое под кожу грудной клетки, контролирует дыхание и стимулирует этот нерв всякий раз, когда дыхание останавливается, чтобы вывести язык из отверстия в дыхательные пути. Процедура дорогая и может не покрываться страховкой.
• Хирургия носа  может быть выполнена для исправления искривления носовой перегородки — неправильно выровненной стенки между носовыми ходами, из-за которой отверстие для одного воздуховода меньше, чем для другого.
• Смещение нижней или верхней челюсти. В случаях тяжелого апноэ во сне эта процедура может постоянно перемещать кости челюсти вперед, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Изображение: Motortion/Getty Images

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы с помощью телемедицины: она так же хороша, как очное лечение?

Хроническая бессонница, характеризующаяся неудовлетворенностью качеством или продолжительностью сна, является распространенной проблемой со здоровьем, от которой, по оценкам, страдает от 10% до 15% взрослого населения США. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, или КПТ, считается терапией первой линии при бессоннице. CBTi, которую часто неверно представляют как разговорную терапию или гигиену сна, включает в себя как поведенческую, так и когнитивную терапию для лечения бессонницы.

Поведенческие компоненты выходят за рамки информации, которую обычно можно найти в Интернете (или того, что говорят вам ваши друзья и члены семьи), например, избегание употребления кофеина или электронных устройств перед сном, поскольку основное внимание уделяется ограничению общего времени пребывания в постели (да , вы правильно прочитали, проводя в постели меньше времени), вставая с постели, когда бодрствуете, и сохраняя регулярное время сна и бодрствования. CBTi может также включать стратегии релаксации и методы осознанности.

Несмотря на то, что обширные исследования показали, что КПТ является эффективным методом лечения бессонницы, а текущие медицинские рекомендации рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии, доступ к небольшому числу специально обученных врачей остается ограниченным. Также известно, что самостоятельные подходы, такие как использование книги, не столь эффективны. CBTi традиционно доставляется лично. Однако из-за быстрого перехода к телемедицине во время глобальной пандемии CBTi теперь обычно предоставляется удаленно.

Является ли когнитивно-поведенческая терапия с помощью телемедицины столь же эффективной, как и личное лечение пациентов с бессонницей?

Этот вопрос был рассмотрен в ходе недавнего исследования, проведенного доктором Дж. Тоддом Арнедтом из Мичиганского университета. Доктор Арнедт и его команда рандомизировали 65 взрослых с хронической бессонницей на шесть индивидуальных сеансов КПТ, проводимых либо лично, либо с помощью телемедицины. Они хотели знать, действует ли КПТ с помощью телемедицины аналогично (то есть не хуже) когнитивно-поведенческой терапии при личном контакте в снижении тяжести симптомов бессонницы. Они также сравнили другие результаты: функционирование в дневное время и удовлетворенность пациентов лечением.

Каковы результаты?

В два разных момента времени — по завершении КПТ и через три месяца — КПТ, проводимая с помощью телемедицины, не уступала (или не уступала) КПТ, проводимой очно. Это означает, что группа телемедицины справилась так же, как и очная группа. Телемедицина также не уступала другим результатам, включая частоту ответов, работу в дневное время и удовлетворенность пациентов.

Что это значит?

Это говорит о том, что у нас есть некоторые доказательства того, что КПТ, доставляемая с помощью телемедицины, работает, и ожидаемый ответ не снижается по сравнению с КПТ, доставляемой лично. Это важная информация, особенно сейчас, во время пандемии, когда телемедицина получила быстрое распространение, и она улучшит доступ для большего числа пациентов.