Острый аппендицит
Острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.
Что такое «аппендикс» и почему он воспаляется?
Червеобразный отросток отходит от нижнего конца слепой кишки (начальной части толстой кишки). Считается, что аппендикс — одно из звеньев иммунной системы, так как слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью. Принято считать, что воспаление аппендикса может возникнуть из-за закупорки просвета отростка увеличенной лимфоидной тканью, каловыми камнями (твердым калом, результатом хронического запора), инородным телом и иногда гельминтами. Закупорка приводит к расширению полости аппендикса, быстрому развитию инфекции и воспалению. Однако точная причина развития этого распространенного заболевания не ясна.
Симптомы острого аппендицита
Проявления острого аппендицита зависят от расположения червеобразного отростка, времени, прошедшего от начала заболевания, выраженности воспалительного процесса в аппендиксе и вовлечения близлежащих органов и брюшины, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Поскольку аппендикс — подвижный орган, его воспаление может имитировать практически любое заболевание. В ряде случаев врачи испытывают затруднения в постановке диагноза, так как главный симптом аппендицита — боль — может возникать не только в правой нижней части живота, где он должен быть расположен согласно анатомии слепой кишки, но и в области пупка, в паховой области, над лобком, в пояснице, в правом подреберье и маскироваться под заболевания печени, почек, женских половых органов.
Как правило, заболевание начинается с появления боли в верхних отделах живота, которая постепенно усиливаясь, перемещается в правую подвздошную область (правый нижний квадрант живота). Боль усиливается при кашле и движении. Обычно наблюдается субфебрильная температура тела 37,2-37,5 °С. При обследовании живота обнаруживаются непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер, и могут сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой.
Часто наблюдается потеря аппетита и отказ от пищи, а также задержка стула, вызванная ограничением двигательной функции кишечника из-за распространяющегося по брюшине воспаления.
К сожалению, эти классические признаки аппендицита наблюдаются чуть более чем у половины пациентов с острым аппендицитом. Боль может не иметь четкой локализации, особенно у детей до 3х лет. У больных пожилого и старческого возраста пониженная реактивность организма, соединительнотканное замещение всех слоев стенки аппендикса и его кровеносных сосудов способствуют скудной симптоматике острого аппендицита и большому числу осложненных форм. У беременных женщин во втором и третьем триместрах смещенный маткой аппендикс может обсусловливать нетипичную клиническую картину. Поэтому столь часто пациенты с острым аппендицитом поступают в отделение экстренной хирургии уже с осложнениями (прободение отростка, перитонит).
Что такое «флегмонозный» и «гангренозный» аппендицит?
Если у пациента симптомы аппендицита выражены нерезко, но, тем не менее, воспалительный процесс развивается (боли не очень сильные, тошноты и рвоты нет), он не торопится обратиться за медицинской помощью, и тогда катаральныйаппендицит переходит во флегмонозную форму.
Аппендикс наполняется гноем, изъязвляется. Воспаление начинает распространяться на окружающие ткани: стенки кишки, брюшину. Боль становится более выраженной, усиливается при напряжении мышц живота; у худых людей воспаленный отросток можно прощупать как плотный валик.
Флегмонозный аппендицит может перейти в гангренозную форму, когда воспалительный процесс развивается уже в брюшной полости.При гангренозном аппендиците наблюдается снижение или полное отсутствие болевых ощущений, связанные с гибелью нервных окончаний аппендикса, но на смену приходят признаки общей интоксикации, ухудшение общего состояния: слабость, бледность, вздутие живота. Если на этом этапе больному не оказана помощь, жизнь больного оказывается под угрозой из-за развития перитонита.
Как проводят диагностику аппендицита?
При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. В хирургической клинике ЕМС круглосуточно выполняются экстренные операции по поводу острого аппендицита и его осложнений.
На этапе до госпитализации, даже при наличии выраженного болевого синдрома, нельзя принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику заболевания. Не следует также применять антибиотики, так как это может смазать картину с дальнейшим развитием осложнений (перфорация отростка, разлитой перитонит).
Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра, а также взятия анализа крови (общий анализ крови обычно отражает картину воспаления —повышается количество лейкоцитов, возникаетлейкоцитоз). При классическом течении острого аппендицита (высокая температура и болезненность в правой подвздошной области от терпимой до очень сильной) установлениедиагноза не вызывает затруднений. Пациентам с сомнительными или нечетко выраженными симптомами при поступлении в стационар врачи могут назначить УЗИ брюшной полости и малого тазаи/или компьютерную томографию.
В ряде случаев может быть выполнена диагностическая Лапароскопия – диагностическаяпроцедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота.
Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза и оценить их состояние.
Неотложная помощь при остром аппендиците
Операция по удалению аппендицита (воспаленного аппендикса) называется «аппендэктомия», в ходе которой удаляется воспаленный аппендикс.
При наличии перфорации (разрыва) червеобразного отростка хирургическое вмешательство становится техническисложнее для выполнения. Возникает необходимость в тщательном «отмывании» брюшной полости от гноя. Следовательно, и сама операция, и выздоровление могут затягиваться.
Удалению аппендикса предшествует внутривенное введение антибиотиков для профилактики осложнений. При наличии перфорации аппендикса лечение антибиотиками продолжается до нормализации анализов крови (примерно 5-7 дней).
Вопрос об отмене антибиотиков решает лечащий врач.
Лапароскопическая аппендэктомия
Как правило, в ЕМС большая часть хирургических вмешательств при остром аппендиците, даже в случае тяжелых форм заболевания, выполняется лапароскопическим доступом, который гарантирует минимум боли и более короткий восстановительный период. При неосложненном аппендиците, если червеобразный отросток не был перфорирован, пациент, как правило, выписывается на следующий день. Пациенты с перфорированным червеобразным отростком могут находиться в клинике дольше (до 7 дней), особенно, если развился перитонит.
Однако существует ряд случаев, когда операция традиционным открытымспособом (открытая аппендэктомия) является более предпочтительной.
При своевременном хирургическом вмешательстве выздоровление наступает быстро.
Детская городская поликлиника №39 — Отзывы и благодарности
Я выражаю согласие на обработку персональных данных.
Подробнее
Ошибка!
- Отзывы и благодарности
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Страница 1 из 6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мой ребенок ходил к ней на 10 процедур. Хочется отметить профессионализм доброжелательность, отзывчивость Ирины Александровны, ее желание всегда прийти на помощь.
На приеме проявил врачебную бдительность и при неспецифической картине аппендицита (ранее врачами был поставлен иной диагноз) настоял на отправке ребенка в приемный покой Филатовской больницы. В результате диагноз острый аппендицит был подтвержден и ребенок в срочном порядке был ли прооперирован. Если бы не столь внимательное отношение доктора к своему делу, дочь так бы и продолжали лечить с учётом неверного диагноза. Страшно подумать, чем могло бы всё кончиться.
04.10.2022 г. записались в кабинет выдачи справок, и в который раз попали к данному врачу. Сказать о компетентности врача наверное могут только профессионалы, но я как представитель ребенка могу сказать, что это не врач. Выдать элементарную справку это целая проблема… При том, что все врачи, необходимые для получения справки пройдены, в карте ребенка вся информация имеется. НО НЕТ!!! Её же надо напечатать, а печатать одним пальцем не попадая по буквам на клавиатуре или вообще путая буквы, это целая история! Итог посещения — идите к кардиологу, он вам выдаст. А зачем тогда нужен в принципе кабинет выдачи справок???? Чтобы просидеть под дверью и идти к кардиологу? И данный подход этого так сказать врача — постоянная практика, с которой к сожалению приходится сталкиваться.
Сразу нашел подход к ребенку. Комплексный массаж помог в решении проблемы со здоровьем у моей дочери. Стала чувствовать себя лучше. Желаю Вам дальнейших успехов в работе! Огромное спасибо!
07.2022
Ю.
06.2022
Всегда внимательный, чуткий, аккуратный, очень культурный, обязательно общается с ребёнком при осмотре (дочка его просто обожает!). Всегда выслушает и даст грамотный совет, назначит эффективное лечение! Спасибо за Ваше отношение к деткам!Присоединяйтесь к нашей группе
Гибкая работа с частичной занятостью
Мы ищем людей со всего мира для участия в некоторых из наших многочисленных захватывающих возможностей работы на дому. Эти возможности варьируются от простых опросов, которые можно выполнить менее чем за час, до текущих проектов, которые длятся месяцы или дольше. Используйте свой интерес к социальным сетям, опыт работы с мобильными устройствами, степень бакалавра в области лингвистики, навыки онлайн-исследований или страсть к изображениям, видео или аудио. С таким количеством разнообразных проектов, скорее всего, у нас есть что-то для вас.
ЕСТЬ СЧЕТ? Войдите в
Проекты
КОГДА ПОЛУЧИТЕ ДЛЯ ДОЛЖНЫХ ИЛИ ВОЗМОЖНОСТИ ДЕЙСТВИЯ
Применить
Микро-задачи
РАБОТА такие задачи, как опросы или запись голоса с помощью мобильного устройства
ПОДАТЬ ЗАЯВКУ
Корпоративные вакансии
Должности, связанные с нашими глобальными офисами, ориентированными на проектирование, маркетинг, продажи или финансы
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Языковые профессии
Гибкая работа в области транскрипции, перевода и лингвистики
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Наша культура
Культура, ориентированная на ценности, жизненно важна для нашей миссии по созданию лучшего ИИ
путем создания больших объемов -качество тренировочных данных быстрее.
Производительность
Производительность — это сосредоточенность и гибкость для достижения качественных результатов и превышения ожиданий.
Вы никогда не прекращаете учиться и бросаете себе вызов каждый день, сохраняя при этом здоровую перспективу и баланс.
Смирение
Смирение — это быть частью команды, отдавать должное и выражать благодарность другим за их вклад, искать разные точки зрения и не бояться просить о помощи, когда вы чего-то не знаете.
Честность
Честность — это говорить правду уважительно, брать на себя ответственность за свои действия и честно общаться друг с другом, нашими клиентами, нашей аудиторией и самими собой.
Настойчивость
Настойчивость заключается в том, чтобы брать на себя ответственность, не сдаваться, находить творческие решения и иметь мужество для достижения успеха. Настойчивость и стойкость придают вам уверенность и решимость в достижении ваших целей.
Наш Кодекс этики
Мы стремимся предоставлять возможности для сотрудников по всему миру, уделяя особое внимание справедливости, инклюзивности и благополучию.
- Справедливая оплата
- Разнообразие и инклюзивность
- Crowd Voice
- Конфиденциальность и конфиденциальность
- Связь
- Благосостояние
Справедливая оплата
Мы гарантируем справедливое вознаграждение наших вкладчиков и стремимся обеспечить компенсацию выше минимальной заработной платы на наших мировых рынках. Мы также создаем возможности для участников, чтобы увеличить свои доходы и развивать свои профессиональные цели для долгосрочного успеха.
Наша программа справедливой оплаты труда приносит пользу нашей толпе и сообществам. Мы гарантируем справедливое вознаграждение наших глобальных участников благодаря встроенным технологическим возможностям нашей платформы.
Компания Appen стремится оказывать влияние, и Справедливая оплата для нашего талантливого пула из более чем 1 миллиона участников является неотъемлемой частью нашего Кодекса этики.
Разнообразие и инклюзивность
Разнообразная инклюзивная культура жизненно важна для нашей миссии по созданию лучшего ИИ. Мы предлагаем возможности для людей всех способностей и происхождения.
Голос толпы
Голос нашей толпы ценится в Appen, и их отзывы помогают нам постоянно совершенствоваться.
Конфиденциальность и конфиденциальность
Любая информация, собранная о Crowd, запрашивается исключительно в целях проекта. Appen принимает меры предосторожности для защиты этой информации и не передает личные данные о лицах третьим лицам без их согласия.
Связь
Мы верим в полезные, прозрачные и оперативные каналы связи с нашей группой.
Хорошее самочувствие
Appen пропагандирует хорошее самочувствие, сообщество и связи через онлайн-форумы и лучшие практики.
Свяжитесь с нами
Пожалуйста, заполните форму, которая лучше всего соответствует вашим потребностям, и кто-то из нашей команды свяжется с вами в ближайшее время.
- КОНТАКТЫ ОТДЕЛ ПРОДАЖ
- КАРЬЕРА
- ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАШИМ ТОЛПАМ
- ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
- ИНВЕСТОРЫ
- ПРЕССА 0 900
- Справедливая оплата
- Разнообразие и инклюзивность
- Crowd Voice
- Конфиденциальность и конфиденциальность
- Связь
- Благосостояние
Присоединяйтесь к нашей команде!
Присоединяйтесь к нашей тусовке
Есть вопрос? Мы будем рады помочь.
Присоединяйтесь к нашей группе
Гибкая работа с частичной занятостью
Мы ищем людей со всего мира для участия в некоторых из наших многочисленных захватывающих возможностей работы на дому. Эти возможности варьируются от простых опросов, которые можно выполнить менее чем за час, до текущих проектов, которые длятся месяцы или дольше. Используйте свой интерес к социальным сетям, опыт работы с мобильными устройствами, степень бакалавра в области лингвистики, навыки онлайн-исследований или страсть к изображениям, видео или аудио. С таким количеством разнообразных проектов, скорее всего, у нас есть что-то для вас.
ЕСТЬ СЧЕТ? Войдите в
Проекты
КОГДА ПОЛУЧИТЕ ДЛЯ ДОЛЖНЫХ ИЛИ ВОЗМОЖНОСТИ ДЕЙСТВИЯ
Применить
Микро-задачи
РАБОТА такие задачи, как опросы или запись голоса с помощью мобильного устройства
ПОДАТЬ ЗАЯВКУ
Корпоративные вакансии
Должности, связанные с нашими глобальными офисами, ориентированными на проектирование, маркетинг, продажи или финансы
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Языковые профессии
Гибкая работа в области транскрипции, перевода и лингвистики
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Наша культура
Культура, ориентированная на ценности, жизненно важна для нашей миссии по созданию лучшего ИИ
путем создания больших объемов -качество тренировочных данных быстрее.
Производительность
Производительность — это сосредоточенность и гибкость для достижения качественных результатов и превышения ожиданий. Вы никогда не прекращаете учиться и бросаете себе вызов каждый день, сохраняя при этом здоровую перспективу и баланс.
Смирение
Смирение — это быть частью команды, отдавать должное и выражать благодарность другим за их вклад, искать разные точки зрения и не бояться просить о помощи, когда вы чего-то не знаете.
Честность
Честность — это говорить правду уважительно, брать на себя ответственность за свои действия и честно общаться друг с другом, нашими клиентами, нашей аудиторией и самими собой.
Настойчивость
Настойчивость заключается в том, чтобы брать на себя ответственность, не сдаваться, находить творческие решения и иметь мужество для достижения успеха. Настойчивость и стойкость придают вам уверенность и решимость в достижении ваших целей.
Наш Кодекс этики
Мы стремимся предоставлять возможности для сотрудников по всему миру, уделяя особое внимание справедливости, инклюзивности и благополучию.
Справедливая оплата
Мы гарантируем справедливое вознаграждение наших вкладчиков и стремимся обеспечить компенсацию выше минимальной заработной платы на наших мировых рынках. Мы также создаем возможности для участников, чтобы увеличить свои доходы и развивать свои профессиональные цели для долгосрочного успеха.
Наша программа справедливой оплаты труда приносит пользу нашей толпе и сообществам. Мы гарантируем справедливое вознаграждение наших глобальных участников благодаря встроенным технологическим возможностям нашей платформы.
Компания Appen стремится оказывать влияние, и Справедливая оплата для нашего талантливого пула из более чем 1 миллиона участников является неотъемлемой частью нашего Кодекса этики.
Разнообразие и инклюзивность
Разнообразная инклюзивная культура жизненно важна для нашей миссии по созданию лучшего ИИ. Мы предлагаем возможности для людей всех способностей и происхождения.
Голос толпы
Голос нашей толпы ценится в Appen, и их отзывы помогают нам постоянно совершенствоваться.
Конфиденциальность и конфиденциальность
Любая информация, собранная о Crowd, запрашивается исключительно в целях проекта. Appen принимает меры предосторожности для защиты этой информации и не передает личные данные о лицах третьим лицам без их согласия.
Связь
Мы верим в полезные, прозрачные и оперативные каналы связи с нашей группой.
Хорошее самочувствие
Appen пропагандирует хорошее самочувствие, сообщество и связи через онлайн-форумы и лучшие практики.