Чем лечить бессонница: Лечение бессонницы — помощь врача, борьба и избавление от бессонницы в СПб и Всеволожске

Бессонница – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Записаться онлайн Заказать звонок

• Что такое бессоница?
• Симптомы бессонницы
• Причины бессонницы
• Диагностика бессонницы в «СМ-Клиника»
• Лечение бессонницы в «СМ-Клиника»
• Профилактика бессонницы
• Врачи

Симптомы бессонницы

Бывает так что самый активный день, со множеством событий, приносит к вечеру сильную усталость, и кажется, что сон настигнет, как только голова коснется подушки. Но долгожданный отдых не приносит облегчения, сон не приходит, нервное и мышечное напряжение не дают отдохнуть. Признаки бессонницы помимо проблемы засыпания это:

• поверхностный сон
• частое просыпание от малейших раздражителей
• длительность сна, недостаточная для хорошего самочувствия
• сонливость днем
• сильная утомляемость
• повышенная эмоциональность
• ухудшение памяти

Нарушения сна при бессоннице требуют консультации с врачом, если они продолжаются больше месяца и наблюдаются три и чаще раз в неделю.

Причины бессонницы

Одной из частых причин нарушения процесса засыпания и качества сна являются стрессы. Кроме этого среди причин бессонницы отмечаются следующие:

• стресс
• синдром хронической усталости
• нестандартный график работы (в ночные часы)
• смена часовых поясов при путешествиях
• чрезмерное употребление тонизирующих напитков
• побочное действие некоторых медикаментов
• нарушения в работе щитовидной железы
• болевой синдром
• психические нарушения
• интоксикация организма
• нарушения внутричерепного давления
• индивидуальные особенности нервной системы
• недостаток витаминов группы В

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика бессонницы в «СМ-Клиника»

Диагностикой бессонницы в центре «СМ-Клиника» Москвы занимаются неврологи, которые на протяжении многих лет работы помогли сотням пациентов наладить процессы сна и бодрствования, и вернуть радость активной жизни. Наши доктора участвуют в профильных семинарах и конференциях и постоянно повышают уровень своих знаний и навыков, овладевают новыми методиками терапии.

Диагностику бессонницы невролог «СМ-Клиника» начнет с подробного опроса пациента о жалобах, времени и длительности нарушений сна, особенностях организма, темперамента, трудовой сферы и анамнеза. Затем врач проведет неврологический осмотр и назначит лабораторные анализы (анализ крови, исследование гормонов и УЗИ щитовидной железы).

Для того чтобы определиться, как вылечить бессонницу, неврологи нашей клиники назначают следующие диагностические исследования:

• полисомнография
• электроэнцефалография
• электромиография
• электрокардиография

Лечение бессонницы в «СМ-Клиника»

Главное для врачей «СМ-Клиника» помочь своим пациентам избавиться от неприятных симптомов бессонницы в краткие сроки и вернуть хорошее самочувствие и бодрость на протяжении дня. Для этого проводится лечение сопутствующих нарушений или заболеваний организма, если они являются ее причиной.

Для того чтобы терапия бессонницы прошла эффективно, неврологи «СМ-Клиника» используют комплексный подход и привлекают к выбору способа лечения коллег других специальностей (эндокринологов, психологов, терапевтов и пр. ).

Терапия нарушений сна состоит из составления индивидуального режима, физической активности, плана питания и назначения фармакологических препаратов (снотворных, антидепрессантов, транквилизаторов, гипнотиков, регуляторов суточных ритмов и др.).

Отличные результаты получают врачи «СМ-Клиника» при использовании для лечения бессонницы следующих методов:

• фототерапия
• иглорефлексотерапия
• гирудотерапия
• физиотерапия
• психотерапия

Профилактика бессонницы

Для того чтобы избежать расстройств сна следует:

• следить за соблюдением циркадных ритмов
• не употреблять тонизирующих напитков перед сном
• поддерживать умеренную физическую активность
• создать подходящие для полноценного сна условия и соблюдать гигиену сна

>

Заболевания по направлению Невролог

Аденома гипофиза Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Афазия Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Боль в спине Вегетососудистая дистония (ВСД) Вирус Эпштейна-Барра Гидроцефалия Грыжа Шморля Дизартрия Инсульт Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Миофасциальный синдром Невралгия Невралгия тройничного нерва Неврастения Обмороки Полинейропатия Полиомиелит Радикулит Энурез Энцефалопатия

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Бессонница – причины, методы лечения. Где лечат бессонницу в Москве? К какому врачу обращаться с жалобой на бессонницу – инсомнию.

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Автор

Коробкова Ирина Григорьевна

Заведующий отделением постстрессовых состояний и нарушений сна

Главный специалист сети

Кандидат медицинских наук

Психиатр

Дата создания: 2016. 03.27

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции

Бессонница – это нарушение сна, одно из самых часто встречающихся. Медицинский термин, обозначающий бессонницу – инсомния.

Человеку необходимо спать 7-8 часов в сутки. При этом нормальный биологический ритм предполагает, что мы спим ночью (в темное время суток), а днем бодрствуем. Жизнь устроена так, что днём бодрствовать нам всё равно приходится (работа, дела и т.п.). И если нам не удаётся выспаться ночью, наша работоспособность снижается. В первую очередь страдают интеллектуальные способности. Могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, а это делает человека уязвимым для несчастных случаев и травм. Особенно опасна хроническая бессонница. В этом случае человек становится раздражительным и нервозным, наблюдается общее ухудшение самочувствия, снижается иммунитет, ухудшается память.

Обычно под бессонницей понимают отсутствие сна в тот период ночи, который человек отводит себе для сна.

Намерение уснуть есть, а сон обманывает и не приходит. С медицинской точки зрения понятие бессонницы шире  – это не просто недостаточная продолжительность , но  и ненадлежащее качество сна. Если человек  спит, но часто просыпается в течение ночи и в итоге не высыпается – это тоже бессонница. Другая разновидность бессонницы – трудное засыпание. В норме человек засыпает в интервале от 3-х до15-ти минут. При бессоннице процесс засыпания может растягиваться до 2-х часов и больше. Слишком раннее пробуждение также рассматривается как вариант бессонницы: человек просыпается до нужного времени и больше не может заснуть. К проявлениям бессонницы относят и постсомнические нарушения: если человек после ночи, проведенной в постели, ощущает себя не выспавшимся, чувствует усталость, слабость, вялость, – это тоже свидетельствует о том, что сон его нарушен.

Профилактика инсомнии: как избежать бессонницы

Соблюдая эти правила гигиены сна, Вы ускорите процесс засыпания и обеспечите более высокое качества сна:

• обеспечьте затемнение и звукоизоляцию спальни. При плохой звукоизоляции используйте ушные затычки или генератор «белого шума». Опущенные шторы защитят Вас от раннего солнечного света и световых вспышек на улице. При пробуждении, наоборот, необходимо поднять шторы или включить свет – это придаст Вашему организму бодрости;
• оптимизируйте температурный режим. Наилучшая температура воздуха для сна 15,5-18,3°C. Воздух должен быть свежим, поэтому старайтесь оставлять форточку открытой. Зимой подходит режим щелевого проветривания;
• кровать должна быть удобной, матрас – достаточно плотным, одеяло – не слишком жарким;
• не пейте алкоголь вечером. Он испортит Ваш сон;
• не пейте во второй половине дня кофе. Кофеин выводится из организма в течение 12-ти и более часов;
• не наедайтесь на ночь;
• организуйте свой отход ко сну так, чтобы принимать ванну за 1-2 часа до того, как Вы будете ложиться. Вечерняя ванна способствует расслаблению мышц, и поэтому полезна для сна; но сама процедура является стимулирующей, и если отправиться в постель сразу же из ванны, может быть сложно заснуть;
• не курите в постели;
• ведите активный образ жизни; делайте зарядку; гуляйте на свежем воздухе. Наибольшая активность должна приходиться на первую половину дня. Вечером, перед сном полезно пройтись, чтобы чувствовалась умеренная физическая усталость;
• не спите днём, особенно после 4-х часов дня;
• учитесь расслабляться. Найдите свой способ сбрасывать эмоциональное напряжение. Не рекомендуется «считать овец»: счет требует концентрации, а концентрация мешает сну;
• следите за своим здоровьем. Боль, вызванная хроническим заболеванием, как правило, напоминает о себе именно в ночное время, днём отступая на задний план. Стоит заняться ею как можно скорее, помимо всего прочего это вернёт Вам и качество сна.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины бессонницы

Причин бессонницы достаточно много. Важно определить, к какой группе принадлежит причина, вызвавшая бессонницу именно в Вашем случае.

Причины бессонницы, связанные с бытовыми факторами и образом жизни

Бессонница может быть обусловлена житейскими обстоятельствами, например, такими как:

• нарушения правил гигиены сна. Под гигиеной сна понимается совокупность условий, способствующих здоровому сну. Проблемы со сном могут быть следствием шума, света (особенно резкого перехода от темноты к свету). Сну мешает неудобная кровать, неправильная одежда, слишком жаркое (или наоборот – холодное) одеяло, духота или, опять-таки, слишком высокая или низкая температура в помещении, где человек пытается уснуть;
• сбой биологических ритмов. Если Вы только что прилетели из другого часового пояса, Ваш организм может не успеть перестроиться на местное время. Это Вам может помешать заснуть. Вы также можете проснуться в неурочный час и потерять сон. Дезориентировать свой организм можно и не покидая своего города. Этому способствует сменный (и особенно «скользящий») график работы, когда время от времени приходится работать в ночное время;
• поздний приём пищи. Вам надо спать, а Ваша пищеварительная система работает с полной нагрузкой;
• употребление кофе или других тонизирующих средств. Даже если кофе не мешает Вам заснуть, велика вероятность, что Вы проснётесь ночью. Никотин также является стимулятором; поэтому курильщику обычно требуется большее время для того, чтобы заснуть;
• употребление алкоголя. В состоянии алкогольного опьянения человек быстро засыпает, однако сон при этом получается «рваным» и выспаться не удаётся;
• отсутствие активности в течение дня. Стоит провести день в постели (при этом не обязательно спать, просто, например, посвятить свой выходной лени), и проблемы со сном становятся весьма вероятны. Если же Ваш образ жизни таков, что Вы предпочитаете покой и отдых, то, скорее всего, рано или поздно начнутся регулярные проблемы со сном, и Вы парадоксальным образом не будете чувствовать себя отдохнувшим.

Многие из перечисленных факторов носят случайный характер. Достаточно устранить причину (правильным образом организовать свой отход ко сну), и бессонница не повторится.

Психогенные причины бессонницы

В большинстве случаев, когда есть жалобы на бессонницу, бессонница имеет психогенное происхождение. Бессонницу порождают стрессы, эмоциональное возбуждение, тревожные состояния, неврозы, депрессии.

Типичными ситуациями, при которых нарушается сон, являются:

• эмоциональное переживание прожитого проблемного дня. Человек, ложащийся спать, освобождает себя от занятий, которые отвлекали его от обдумывания того, что его беспокоит. И вот он ничем не занят. Образовавшуюся пустоту сразу же заполняют тревожные мысли. Это, конечно, невротическая ситуация. Но она встречается довольно часто, при этом у женщин чаще, чем у мужчин;
• страх перед невозможностью заснуть. Особенно, если ранее уже были проблемы со сном. Человек понимает, что ему надо как следует выспаться, но чем больше он себя убеждает заснуть, тем хуже это у него получается. Это – путь, которым единичные проблемы со сном (вызванные шумом, духотой, слишком жарким одеялом и т.п.) могут перейти в хроническую бессонницу. Корень проблемы и в этом случае – невротическое состояние;
• страшные сны, заставляющие человека просыпаться. Такие внезапные пробуждения могут сопровождаться вегетативными проявлениями (усиленным сердцебиением, потливостью). Предшествовать пробуждению могут непроизвольные движения рук или ног.

Психические заболевания также приводят к бессоннице. Так, раннее утреннее пробуждение – типичное проявление депрессии. При этом больной просыпается с предощущением чего-то плохого (депрессивной тревогой).

Нарушения дыхания

Довольно распространённым явлением является апноэ сна – повторяющиеся остановки дыхания во время сна. Подобные остановки мы можем заметить, наблюдая за сном храпящего человека. В какой-то момент храп прекращается, наступает тишина, после чего, человек обычно всхрапывает и меняет позу.

Когда человек спит, мышцы его расслабляются. Это касается и мышц горлового аппарата. Расслабленные ткани заднего отдела глотки блокируют дыхательные пути, перекрывая ток воздуха. Эпизод апноэ длится недолго (не более 10 секунд), но таких эпизодов за ночь может быть значительное количество – до 500 и более. В большинстве случаев человек даже не замечает, что его дыхание прерывается, и не просыпается. Иногда он может проснуться, но в любом случае качество сна теряется, сон становится прерывистым, и выспаться, восстановить за ночь силы не удаётся.

Соматические заболевания

Бессонница может быть вызвана соматическим заболеванием. В этом случае бессонница считается вторичной. Вторичная бессонница – это не самостоятельная проблема, а симптом какого-либо заболевания (соматического или психического).

Основная причина бессонницы при заболевании – это болевой синдром. Любая сильная боль будет мешать заснуть. Также препятствуют сну сильный кашель, тошнота и рвотные позывы, аритмия (нарушения сердечного ритма), кожный зуд.

Бессонница может наблюдаться при:

• грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае боль возникает сразу после отхода ко сну. Провоцируется поздним приёмом пищи, пищей, вызывающей метеоризм;
• язве желудка. Боль при язве возникает после нескольких часов сна, ближе к утру;
• стенокардии. Не дают спать боли или тяжесть в области сердца, усиливающиеся в положении на спине. Боль может приводить к неоднократному пробуждению в течение ночи;
• сердечной недостаточности. Непосредственной причиной пробуждения может быть удушье. Подобный симптом характерен для людей, страдающих гипертонией, пороками сердца, ИБС;
• нарушениях мочеиспускания. При многих заболеваниях может наблюдаться учащение мочеиспускание, в некоторых случаях – именно в ночное время (никтурия). Если человек вынужден многократно просыпаться и вставать в туалет, он вряд ли сможет как следует выспаться;
• тиреотоксикозе;
• лихорадочных состояниях.

Бессонница также является одним из типичных проявлений климактерического синдрома.

Методы диагностики бессонницы

С учётом разнообразия факторов, способных вызвать бессонницу, большое значение приобретает диагностика причин бессонницы.

Полисомнография

Полисомнография предполагает одновременную запись разнообразных физиологических параметров, оценивающих работу сердца, головного мозга, органов дыхания. С помощью полисомнографии выявляется синдром обструктивного апноэ сна, оценивается тяжесть нарушений сна. Одного сеанса полисомнографии, как правило, достаточно для оценки состояния и определения причин бессонницы.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения бессонницы

Лечение бессонницы не должно сводиться к употреблению снотворных препаратов. Снотворное может помочь заснуть, но оно не устраняет причину бессонницы. В некоторых случаях снотворное употреблять просто нельзя. Если причина бессонницы – проблемы с дыханием, человек должен иметь возможность проснуться, чтобы дыхание восстановилось. Также снотворное исключается во время беременности и кормления грудью.

Эффективное лечение бессонницы возможно только после выявления её причин. Диагностика и лечение бессонницы в Москве проводится в Центре постстрессовых состояний и нарушений сна. 

Если Вас беспокоит бессонница, лучше всего сначала обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту). Если будет выявлено психогенное происхождение бессонницы, Вам потребуется консультация врача-невролога или психотерапевта.

В большинстве случаев лечение бессонницы требует комплексного подхода. Могут использоваться такие методы, как:

Снотворные препараты

Самостоятельно прибегать к использованию снотворных препаратов нежелательно. Снотворное должен назначать врач. Обычно курс приема снотворных препаратов составляет от 3-х дней до 2-х недель. При долговременном приёме эти препараты теряют эффективность и перестают помогать. Если Вы чувствуете, что препарат Вам плохо помогает, ни в коем случае не увеличивайте дозу, но и резко бросать его принимать также не стоит: иначе бессонница только усилится. Необходимо обратиться к врачу, который скорректирует курс приёма или заменит препарат.

Электросон

Метод состоит в следующем. С помощью слабых импульсных токов низкой частоты, направляемых через электроды, наложенные на веки, оказывается тормозящее воздействие на нервную систему. Пациент погружается в состояние, подобное сну. Процедура оказывает успокаивающее действие, положительно сказывается на качестве крови, улучшает мозговое кровообращение.

Физиотерапия

Из методов аппаратной физиотерапии наряду с электросном в лечении бессонницы используется магнитотерапия, а также дарсонвализация головы и воротниковой зоны.

Подробнее о методе лечения

Массаж

При бессоннице показан расслабляющий и успокаивающий массаж

Подробнее о методе лечения

Рефлексотерапия

 

В комплексе с другими методами лечения бессонницы может использоваться рефлексотерапия.

Подробнее о методе лечения

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия включает в себя комплекс рекомендаций, изменяющих модель отхода ко сну. Обычно выделяют контроль стимулов (в постель надо отправляться с целью именно заснуть) и ограничение количества сна (не стоит валяться в постели, если нет сна).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Синдром хронической усталости

Читать полностью

Депрессия

Читать полностью

Все заболевания

Лечение и лекарства от хронической и краткосрочной бессонницы

Автор: WebMD Редакторские участники

Лечение бессонницы может включать немедикаментозную терапию, например, улучшение сна или психотерапию, а иногда и лекарства. Если бессонницу вызывает такое заболевание, как диабет или менопауза, лечение этих состояний может помочь. Если бессонница является побочным эффектом лекарства, может помочь изменение лекарства или времени его приема или снижение дозы. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения в какие-либо лекарства, которые вы принимаете.

Кратковременная бессонница, часто вызванная поездкой или стрессом, обычно улучшается после того, как стресс устранен или после того, как ваше тело приспособится к новому графику. Может помочь краткосрочное использование безрецептурных снотворных средств. Хроническая бессонница, которая нарушает сон в течение длительных периодов времени, может потребовать тщательного медицинского осмотра, изменения некоторых привычек образа жизни, медицинского лечения и, возможно, психотерапии для выявления скрытой причины. Очень важно лечить любую проблему, вызывающую симптомы бессонницы. Простое лечение симптомов бессонницы без устранения ее основной причины не поможет.

Снотворные средства

Бензодиазепиновые седативные средства, такие как триазолам (Halcion), эстазолам, лоразепам (Ativan), темазепам (Restoril), флуразепам и квазепам (Doral) и небензодиазепиновые седативные средства, такие как золпидем (Intermezzombien), эсзопиклон (Lunesta) и залеплон (Sonata) — препараты, вызывающие сонливость. Однако эти лекарства могут вызывать привыкание при длительном применении. Также они могут быть опасны, если принимать их с алкоголем или другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему. Они могут вызывать утреннюю сонливость, хотя побочные эффекты, как правило, менее выражены у небензодиазепинов. Оральный спрей, отпускаемый по рецепту, под названием Золпимист, который содержит активный ингредиент Амбиена, можно использовать для краткосрочного лечения бессонницы.

Белсомра (суворексант) и даридорексант (Кувивик) являются антагонистами рецепторов орексина. Орексины — это химические вещества, которые участвуют в регуляции цикла сна и бодрствования и играют роль в поддержании бодрствования человека. Эти лекарства изменяют действие орексина в головном мозге.

Доксепин (Силенор) одобрен для лечения людей, у которых проблемы со сном. Silenor может помочь в поддержании сна, блокируя рецепторы гистамина. Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно спать семь или восемь часов. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, возраста и реакции на терапию.

Антидепрессанты могут применяться у людей с депрессией для облегчения сна. Они не одобрены для лечения бессонницы. Это может вызвать дневную сонливость или другие побочные эффекты.

Рамелтеон (Розерем) — это лекарство от бессонницы, действие которого отличается от действия других седативных препаратов. Менее вероятно, что он вызовет утреннюю сонливость или привыкание.

Снотворные, отпускаемые без рецепта, обычно содержат антигистаминный препарат. Антигистаминные препараты часто используются при аллергии, но они имеют побочный эффект в виде сонливости. Эти лекарства могут вызывать дневную сонливость и сухость во рту, а также другие побочные эффекты.

Расслабление

Многие плохо спящие просто нуждаются в помощи, чтобы расслабиться. Если вы постоянно страдаете бессонницей и попытки заснуть только делают вас более беспокойными и бодрствующими, попробуйте эти альтернативные варианты, чтобы уменьшить беспокойство по поводу сна, расслабив при этом тело и разум. Если основной причиной бессонницы является стресс, любое лечение должно решать проблему стресса в вашей жизни.

Дыхательные упражнения способствуют расслаблению. Вот упражнение, которое вы можете выполнять где угодно и когда угодно:

1. Полностью выдохните через рот.
2. Вдохните через нос, считая до четырех.
3. Задержите дыхание, считая до семи.
4. Выдохните через рот, считая до восьми.
5. Повторить цикл три раза.

Упражнения

Умеренные физические упражнения помогут вам лучше спать и придадут больше энергии во время бодрствования. Старайтесь заниматься по 20-30 минут три-четыре раза в неделю. Адаптируйте тренировку к своему физическому состоянию и занимайтесь утром или днем, а не перед сном. Проконсультируйтесь с врачом о том, сколько и какой тип упражнений вам подходит.

Медицина разума/тела

Медитация, йога и биологическая обратная связь могут снизить напряжение и улучшить сон. Визуализация или управляемые образы, во время которых вы держите в уме умиротворяющий образ перед сном, также могут быть эффективным способом расслабления. Вы можете изучить эти приемы у инструктора, на сайтах в Интернете, в книге с практическими рекомендациями или на обучающей кассете.

Привычки хорошего сна

Убедитесь, что в вашей спальне тихо и темно. Тени для глаз могут помочь, поскольку свет проникает даже через закрытые веки.

И у детей, и у взрослых могут быть проблемы со сном, если они чрезмерно возбуждены активностью или просмотром телевизора непосредственно перед сном. Четверть часа тихой беседы, легкого чтения или тихой музыки перед сном могут иметь решающее значение. Кроме того, важны следующие шаги:

• Старайтесь придерживаться регулярного графика сна.
• Избегайте тяжелой пищи, курения, алкоголя или кофеина перед сном.
• Оставьте спальню только для сна и секса.

Если вы просыпаетесь ночью и не можете снова заснуть, сохраняйте спокойствие и расслабленность. Даже нормальный сон может прерываться периодами беспокойства или даже пробуждения. Потерпи; обычно возвращается сон. Помните, что несколько ночей плохого сна не причинят долговременного вреда. Даже если вы ворочаетесь, пытаясь заснуть, вероятно, у вас больше периодов сна, чем вы думаете.

Диагностика и лечение хронической бессонницы

1. Меллингер Г.Д., Балтер М.Б., Уленхут Э.Х. Бессонница и ее лечение. Распространенность и корреляции. Арх генерал психиатрия. 1985;42:225–32. [PubMed] [Google Scholar]

2. Carney PR, Berry RB, Geyer JD. Бессонница: причины и лечение. Клинические расстройства сна. Филадельфия: Липпинкотт Уильям и Уилкинс; 2005. стр. 157–91. [Google Scholar]

3. Ancoli-Israel S, Roth T. Характеристики бессонницы в Соединенных Штатах: результаты исследования Национального фонда сна, 1991 г. Я сплю. 1999; 22:S347–53. [PubMed] [Google Scholar]

4. Рот Т. Новые разработки в лечении нарушений сна. Дж. Клин Психиатрия. 2001;62:3–4. [PubMed] [Академия Google]

5. Долландер М. Этиология бессонницы у взрослых. Энцефал. 2002; 28: 493–502. [PubMed] [Google Scholar]

6. Hohagen F, Rink K, Käppler C, Schramm E, Rieman D, Weyerer S, et al. Распространенность и лечение бессонницы в общей практике: продольное исследование. Eur Arch Psych Clin Neurosc. 1993; 242:325–36. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ридель Б.В., Дарренс Х.Х., Лихштейн К.Л., Тейлор Д.Дж., Буш А.Дж. Связь между курением и сном: влияние уровня курения, здоровья и психологических переменных. Behav Sleep Med. 2004; 2: 63–78. [PubMed] [Академия Google]

8. Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C, Bialy L, Tubman M, Ospina M, et al. Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых. Evid Rep Technol Assess (Summ) 2005; 125:1–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Benca RM. Диагностика и лечение хронической бессонницы: обзор. Психиатр Серв. 2005; 56: 332–43. [PubMed] [Google Scholar]

10. Franzen PL, Buysse DJ. Нарушения сна и депрессия: отношения риска для последующей депрессии и терапевтических последствий. Диалоги Clin Neurosci. 2008; 10: 473–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Morin CM, LeBlanc M, Daley M, Gregoire JP, Merette C. Эпидемиология бессонницы: распространенность, самопомощь, консультации и детерминанты обращения за помощью. Сон Мед. 2006; 7: 123–30. [PubMed] [Google Scholar]

12. Leger D, Guilleminault C, Bader G, Levy E, Paillard M. Медицинские и социально-профессиональные последствия бессонницы. Спать. 2002; 25: 625–9. [PubMed] [Google Scholar]

13. Леже Д., Массюэль М.А., Метлен А. Исследовательская группа SISYPHE. Профессиональные корреляты бессонницы. Спать. 2006;29: 171–8. [PubMed] [Google Scholar]

14. Taylor DJ, Lichstein KL, Durrence HH. Бессонница как фактор риска для здоровья. Behav Sleep Med. 2003; 1: 227–47. [PubMed] [Google Scholar]

15. Рекомендации Национального института клинического мастерства (NICE). Руководство. Глава 7: Обзор и оценка доказательств (2007 г.). 21 ноября 2009 г.]

16. Раджпут В. , Бромли С.М. Хроническая бессонница: практический обзор. Ам семейный врач. 1999;60:1431–8. обсуждение 1441-2. [PubMed] [Академия Google]

17. Sateia MJ, Nowell PD. Бессонница. Ланцет. 2004; 364: 1959–73. [PubMed] [Google Scholar]

18. Gillin JC. Психиатрическое расстройство. В: Кригер М.Х., Рот Т., Демент В.К., редакторы. Принцип и практика медицины сна. 3-е изд. Филадельфия: WB Сондерс; 2000. [Google Scholar]

19. Buysse DJ, Ancoli-Israel S, Edinger JD, Lichstein KL, Morin CM. Рекомендации по стандартной исследовательской оценке бессонницы. Спать. 2006; 29:1155–73. [PubMed] [Google Scholar]

20. Бессонница: оценка и лечение в первичной медико-санитарной помощи. Рабочая группа Национального института сердца, легких и крови по бессоннице. Ам семейный врач. 1999;59:3029–38. [PubMed] [Google Scholar]

21. Johns MW. Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта. Спать. 1991; 14: 540–5. [PubMed] [Google Scholar]

22. Krystal AD, Edinger JD, Wohlgemuth WK, Marsh GR. Частотно-спектральные корреляции ЭЭГ медленного сна во время сна при первичных подтипах бессонницы. Спать. 2002; 25: 630–40. [PubMed] [Google Scholar]

23. Тодд Арнедт Дж., Конрой Д., Алоя М. Оценка пациентов с бессонницей. Медицинская клиника сна. 2006;1:319–32. [Google Scholar]

24. Perlis ML, Merica H, Smith MT, Giles DE. Бета-ЭЭГ-активность и бессонница. Sleep Med Rev. 2001; 5: 363–74. [PubMed] [Google Scholar]

25. Text Revision (DSM IV TR), 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса; 2000. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. [Google Scholar]

26. Международная классификация нарушений сна: Руководство по диагностике и кодированию, МКСД-2. 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005. Американская академия медицины сна. [Академия Google]

27. Чессон А.Л., мл., Андерсон В.М., Литтнер М., Давила Д., Хартсе К., Джонсон С. и др. Практические параметры немедикаментозного лечения хронической бессонницы. Отчет Американской академии медицины сна. Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Спать. 1999; 22:1128–33. [PubMed] [Google Scholar]

28. Morin CM, Hauri PJ, Espie CA, Spielman AJ, Buysse DJ, Bootzin RR. Немедикаментозное лечение хронической бессонницы. Обзор Американской академии медицины сна. Спать. 1999;22:1134–56. [PubMed] [Google Scholar]

29. Bootzin RR, Epstein D, Wood JM. Инструкции по контролю стимулов. В: Хаури П., редактор. Примеры бессонницы. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1991. С. 19–28. [Google Scholar]

30. Джоши С. Нефармакологическая терапия бессонницы у пожилых людей. Клин Гериатр Мед. 2008; 24:107–19. [PubMed] [Google Scholar]

31. Morin CM, Culbert JP, Schwartz SM. Немедикаментозные вмешательства при бессоннице: метаанализ эффективности лечения. Am J Психиатрия. 1994;151:1172–80. [PubMed] [Google Scholar]

32. Murtagh DR, Greenwood KM. Определение эффективных психологических методов лечения бессонницы: метаанализ. J Consult Clin Psychol. 1995; 63: 79–89. [PubMed] [Google Scholar]

33. Лихштейн К.Л. Расслабление. В: Lichstein KL, Morin CM, редакторы. Лечение бессонницы в позднем возрасте. Тысяча дубов, Калифорния: Sage; 2000. С. 297–319. [Google Scholar]

34. Engle-Friedman M, Bootzin RR, Hazlewood L, Tsao C. Оценка поведенческих методов лечения бессонницы у пожилых людей. J Clin Psychol. 1992;48:77–90. [PubMed] [Google Scholar]

35. Morin CM, Kowatch RA, Barry T, Walton E. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы в пожилом возрасте. J Consult Clin Psychol. 1993; 61: 137–46. [PubMed] [Google Scholar]

36. Хаури П., Линде С. Больше никаких бессонных ночей. Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья; 1990. [Google Scholar]

37. Шпильман А.Дж., Карузо Л.С., Гловинский П.Б. Поведенческий взгляд на лечение бессонницы. Психиатр Clin North Am. 1987; 10: 541–53. [PubMed] [Академия Google]

38. Лакс П., Ротерт М. Знание и применение методов гигиены сна у лиц, страдающих бессонницей и хорошо спящих. Behav Res Ther. 1986; 24: 365–8. [PubMed] [Google Scholar]

39. Pallesen S, Nordhus IH, Kvale G. Нефармакологические вмешательства при бессоннице у пожилых людей: метаанализ эффективности лечения. Психотерическая теория Res Pract Train. 1998; 35: 472–81. [Google Scholar]

40. Ирвин М.Р., Коул Дж.С., Никассио П.М. Сравнительный метаанализ поведенческих вмешательств при бессоннице и их эффективности у взрослых среднего и старшего возраста 55+ лет. Психология здоровья. 2006; 25:3–14. [PubMed] [Академия Google]

41. Монтгомери П., Деннис Дж. Систематический обзор нефармакологических методов лечения проблем со сном в более позднем возрасте. Sleep Med Rev. 2004; 8: 47–62. [PubMed] [Google Scholar]

42. Риманн Д., Перлис М.Л. Лечение хронической бессонницы: обзор агонистов бензодиазепиновых рецепторов и психологической и поведенческой терапии. Sleep Med Rev. 2009; 13: 205–14. [PubMed] [Google Scholar]

43. Kupfer DJ, Reynolds CF., 3-е управление бессонницей. N Engl J Med. 1997; 336: 341–6. [PubMed] [Академия Google]

44. Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M. Клинические рекомендации по оценке и лечению хронической бессонницы у взрослых. J Clin Sleep Med. 2008; 4: 487–504. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Ладер М. Бензодиазепины: профиль риска и пользы. Препараты ЦНС. 1994; 1: 377–8. [Google Scholar]

46. Леммер Б. Цикл сна-бодрствования и снотворное. Физиол Поведение. 2007; 90: 285–93. [PubMed] [Google Scholar]

47. Holm KJ, Goa KL. Золпидем: обновленная информация о его фармакологии, терапевтической эффективности и переносимости при лечении бессонницы. Наркотики. 2000;59: 865–89. [PubMed] [Google Scholar]

48. Kamel NS, Gammack JK. Бессонница у пожилых: причина, подход и лечение. Am J Med. 2006; 119: 463–9. [PubMed] [Google Scholar]

49. Халас CJ. Эзопиклон. Am J Health Syst Pharm. 2006; 63:41–8. [PubMed] [Google Scholar]

50. Крипке Д.Ф. Кто должен спонсировать фармацевтические испытания расстройств сна? J Clin Sleep Med. 2007; 3: 671–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Roth T, Stubbs C, Walsh JK. Рамелтеон (TAK-375), селективный агонист МТ1/МТ2-рецепторов, снижает латентный период до продолжительного сна в модели транзиторной бессонницы, связанной с новой средой сна. Спать. 2005; 28: 303–7. [PubMed] [Академия Google]

52. Холбрук А.М., Кроутер Р., Лоттер А., Ченг С., Кинг Д. Метаанализ использования бензодиазепинов при лечении бессонницы. CMAJ. 2000; 162: 225–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Холбрук А., Кроутер Р., Лоттер А., Эндешоу Ю. Роль бензодиазепинов в лечении бессонницы: метаанализ использования бензодиазепинов при лечении бессонницы. J Am Geriatr Soc. 2001;49:824–6. [PubMed] [Google Scholar]

54. Эрман М., Сейден Д., Заммит Г., Саинати С. , Чжан Дж. Исследование эффективности, безопасности и доза-реакция Рамелтеона у пациентов с хронической первичной бессонницей. Сон Мед. 2006; 7:17–24. [PubMed] [Академия Google]

55. Барбера Дж., Шапиро С. Оценка пользы и риска залеплона при лечении бессонницы. Препарат Саф. 2005; 28: 301–18. [PubMed] [Google Scholar]

56. Винокур А., Рейнольдс С.Ф. Влияние антидепрессантов на физиологию сна. Прим Псих. 1994; 1: 22–7. [Google Scholar]

57. Тарик С.Х., Пулисетти С. Фармакотерапия бессонницы. Клин Гериатр Мед. 2008; 24:93–105. [PubMed] [Google Scholar]

58. Мендельсон В.Б. Обзор доказательств эффективности и безопасности тразодона при бессоннице. Дж. Клин Психиатрия. 2005;66:469–76. [PubMed] [Google Scholar]

59. Винокур А., ДеМартинис Н.А., 3-й, МакНалли Д.П., Гэри Э.М., Кормье Дж.Л., Гэри К.А. Сравнительное влияние миртазапина и флуоксетина на показатели физиологии сна у пациентов с большой депрессией и бессонницей. Дж. Клин Психиатрия. 2003;64:1224–9. [PubMed] [Google Scholar]

60. Riemann D, Voderholzer U, Cohrs S, Rodenbeck A, Hajak G, Rüther E, et al. Тримипрамин при первичной бессоннице: результаты полисомнографического двойного слепого контролируемого исследования. Фармакопсихиатрия. 2002; 35: 165–74. [PubMed] [Академия Google]

61. Hajak G, Rodenbeck A, Voderholzer U, Riemann D, Cohrs S, Hohagen F, et al. Доксепин в лечении первичной бессонницы: плацебо-контролируемое двойное слепое полисомнографическое исследование. Дж. Клин Психиатрия. 2001; 62: 453–63. [PubMed] [Google Scholar]

62. Morin CM, Koetter U, Bastien C, Ware JC, Wooten V. Комбинация валерианы и хмеля и дифенгидрамин для лечения бессонницы: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Спать. 2005; 28:1465–71. [PubMed] [Академия Google]

63. Donath F, Quispe S, Diefenbach K, Maurer A, Fietze I, Roots I. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия. 2000; 33:47–53.