H1 форма: Форма Н-1: Акт о несчастном случае

Форма Н-1: Акт о несчастном случае

Несчастные случаи при осуществлении трудовой деятельности на производственных предприятиях – не редкость. Причиной их возникновения может стать грубое нарушение правил техники безопасности, пренебрежение требованиями охраны труда и иные обстоятельства. В соответствии со ст. 228 ТК РФ, работодатель обязан провести расследование и оформить соответствующие документы. Как оформляется акт формы Н-1, сколько экземпляров необходимо составить? Сколько времени надо хранить документ? Ответы на эти и другие вопросы – в нашем материале.

Акт по форме Н-1

Данный документ составляется специальной комиссией в процессе расследования несчастного случая на производстве.

Форма акта Н-1 на 2022 год утверждена Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (ред. от 14.11.2016). Однако эта форма применима лишь до 01.09.2022. С 1 сентября старые формы актов о расследовании несчастных случаев отменяются. Новые формы утверждены Приказом Минтруда России от 20. 04.2022 № 223н.

Бланк по теме: Новый акт о несчастном случае на производстве с 01.09.2022 Посмотреть Скачать

В документе необходимо детально описать обстоятельства и причины возникновения производственного травматизма и указать меры по его предотвращению в дальнейшем.

Сведения, которые указывают в акте, можно условно разделить на три блока:

• данные о работодателе и пострадавшем;

• описание происшествия;

• описание мероприятий по устранению причин, повлекших за собой возникновение несчастного случая.

Акт по форме Н-1 составляет и подписывает комиссия, расследовавшая происшествие. Также его должен подписать руководитель. Документ должен быть составлен в соответствии с материалами проведенного расследования. К акту прилагают дополнительные бумаги: медицинские заключения, заключения экспертов, выписки из журналов инструктажей и пр. Пример акта формы Н-1 можно взять за основу, если возникла необходимость составить аналогичный документ для своей организации.

В бланке документа не должно быть пустых полей. Все данные необходимо прописывать четко и полно, сокращения не допускаются. В акте несчастного случая по форме Н-1 не должно быть помарок, зачеркиваний, дополнительных записей. Если возникла необходимость внести отдельные уточнения или исправить какие-либо сведения – в конце текста можно сделать запись об исправлениях. Ее должны заверить все члены комиссии. Документ можно сформировать на компьютере или заполнить готовый бланк от руки.

Количество экземпляров акта

Сколько экземпляров акта по форме Н-1 надо составить? Документ оформляют как минимум в трех экземплярах:

• один остается на хранении в организации;

• второй передают пострадавшему сотруднику или его представителю;

• третий направляют в ФСС.

В ст. 353 ТК РФ указано, что государственные ведомства должны осуществлять контроль за соблюдением норм трудового законодательства. На практике акт по форме Н-1 оформляется на предприятии и затем подается в Федеральную трудинспекцию.

Если в расследовании были задействованы представители другой стороны или ведомства – для них также составляется акт по форме Н-1. Когда происшествие носит массовый характер – на каждого работника оформляют отдельный акт. Работодатель обязан передать один экземпляр документа пострадавшему лицу на протяжении трех дней с момента утверждения его комиссией.

Каждый экземпляр должен быть заверен всеми членами комиссии. В случае возникновения профессионального заболевания (отравления) акт должен подписать представитель Госсанэпидслужбы. Образец заполнения акта (форма Н-1) будет представлен далее.

Когда надо оформлять акт

Акт формы Н-1 оформляют только в том случае, если происшествие связано непосредственно с производством. Т. е. работник получил травму в ходе производственного процесса и в результате этого он потерял трудоспособность. Перечень ситуаций, которые можно квалифицировать как несчастный случай на производстве, приведен в ст. 227 ТК РФ.

Некоторые происшествия не связаны с производством. Однако, они также подлежат расследованию и учету. Разница заключается только в документальном оформлении – такой акт составляется в произвольной форме.

Сколько лет надо хранить документ?

Акт формы Н-1 хранится на предприятии в течение 45 лет. Если предприятие было реорганизовано – документ передается правопреемнику. При ликвидации юридического лица хранение актов формы Н-1 берет на себя государственный архив.

Читайте также: Производственная травма: выплаты и компенсации

Особенности заполнения документа

Акт по форме Н-1, образец которого доступен ниже, состоит из «шапки» и 11 пунктов. В «шапке» документа указывают сведения об организации, должность и Ф.И.О. руководителя и дату утверждения.

Заполнение акта по форме Н-1 осуществляется следующим образом:

• В первом пункте указывают дату и точное время происшествия несчастного случая.

• Во втором пункте прописывают полное наименование предприятия, его юридической адрес, код ОКВЭД.

• В третьем пункте формы Н-1 (акт о несчастном случае) прописывают сведения об организации, направившей пострадавшего сотрудника на работу. В случае ее отсутствия ставят прочерк.

• В четвертом пункте указывают состав комиссии, проводившей расследование происшествия.

• В пятом — отображают подробные сведения о пострадавшем сотруднике (Ф.И.О., дату рождения, занимаемую должность, стаж работы).

• В шестом пункте акта формы Н-1 о расследовании несчастных случаев указывают информацию о проведенных инструктажах (или их отсутствии).

• В седьмом пункте нужно привести краткую характеристику места (объекта), где произошел несчастный случай. Если травма была получена вследствие работы на оборудовании – указывают его наименование, тип, марку, год выпуска.

• В восьмом пункте бланка акта формы Н-1 отображают обстоятельства несчастного случая.

• В девятом пункте указывают основную и сопутствующую причину возникновения несчастного случая.

• В десятом пункте перечисляют должностных лиц, допустивших нарушение требований охраны труда.

• В одиннадцатом пункте перечисляют мероприятия, которые были проведены с целью устранения причин возникновения происшествия.

Скачать акт по форме Н-1 вы сможете ниже.

Специализация: Гражданское право — работа с недвижимостью. договорная работа, наследственное право, банкротство.

Окончила в 2005 г. Тверской государственный университет, юридический факультет, специальность-юриспруденция.

Юрист в сфере недвижимости:составление договоров, регистрация в Росреестре прав и сделок,оформление наследственных прав,
сопровождение сделок с недвижимым имуществом,судебный опыт по делам,связанным с признанием прав на недвижимость.
Имеется опыт работы помощником арбитражного управляющего.

Акт о несчастном случае, связанном с производством / Форма Акт Н-1

Комиссия по расследованию установила, что несчастный случай связан с производством. Это предполагает составление Акта Н-1. Как правильно заполнить форму этого документа — далее в статье.

Как расследовать случаи заболевания работников на COVID-19

• Акт о несчастном случае, связанном с производством (бланк)
• Акт Н-1 пример
• Общая информация об Акте по форме Н-1
• Что необходимо отразить в документе и кому его отправить
• Акт по форме Н-1. Требования к заполнению

Акт о несчастном случае Н-1

Акт Н-1 пример

Общая информация об Акте по форме Н-1

Несчастные случаи и острые хронические заболевания, связанные с производством, возникают по разным причинам, начиная с грубых нарушений правил и норм техники безопасности и промышленной санитарии как потерпевшими, так и работодателями, которые пренебрегают требованиями охраны труда, и заканчивая другими обстоятельствами, не связанными с человеческим фактором.

Несчастный случай — ограниченное во времени событие или внезапное воздействие на работника опасного производственного фактора или среды, которые произошли в процессе выполнения им трудовых обязанностей или в пути (на транспортном средстве предприятия или по поручению работодателя), в результате которых причинен вред здоровью.

Порядок расследования несчастных случаев регулируется постановлением КМУ от 17.04.2019 № 337 (далее — Порядок). Документ вступил в силу с 1 июля 2019 года и действует также в 2020 году.

По результатам расследования комиссия по расследованию (специальному расследованию) несчастного случая составляет акт по форме:

• Н-1/П — если несчастный случай связан с производством;
• Н-1/НП — если не связан.

Акт формы Н-1: что необходимо отразить в документе и кому его отправить

В этом документе должны быть отражены все обстоятельства и причины несчастного случая, а также меры по его предотвращению в дальнейшем. Акт формы Н-1 является завершающим документом всего процесса расследования несчастного случая на производстве или профессионального заболевания и должен содержать все сведения о состоянии дел на момент несчастного случая: рабочее место, оборудование, способ и последовательность выполнения работы, кто и когда давал задание на выполнение работ, во время которых произошел несчастный случай, и тому подобное.

Что касается выяснения причин несчастного случая, то сначала определяют технические, а затем организационные. Следует отметить, что обстоятельства несчастного случая нужно описать подробно, не упуская никаких моментов. Это необходимо для того, чтобы потом ни одна из заинтересованных сторон не обжаловала данных выводов. Подача жалоб и судебных исков приводит к повторным расследованиям, а следовательно к новым расходам.

Обратите внимание! Содержание акта по форме Н-1 может быть обжаловано в судебном порядке пострадавшим, членами его семьи или уполномоченным ими лицом, рабочим органом Фонда социального страхования (далее — Фонд), а также другими органами, учреждениями, предприятиями и организациями, представители которых принимали участие в расследовании.

Работодатель обязан организовать печатание, тиражирование и формирования в течение пяти рабочих дней после того, как утвердили акты по форме Н-1, необходимого количества копий материалов расследования вместе с актами формы Н-1, их прошивку и нумерацию.  Количество актов по форме Н-1 определяется решением комиссии (специальной комиссии).

В случае выявления в утвержденном акте по форме Н-1 недостатков в оформлении, не влияющих на объективность расследования, причины несчастного случая и выводы комиссии (специальной комиссии), соответствующие изменения вносятся приказом работодателя.

В течение трех рабочих дней после формирования материалов расследования работодатель должен направить их:

• территориальному органу Гоструда по месту несчастного случая, а в случае происшествия (аварии, катастрофы и т.п.) во время движения транспортных средств — по месту регистрации предприятия;
• рабочему органу Фонда по месту регистрации предприятия;
• органу полиции;
• другим предприятиям, представители которых принимали участие в расследовании (при необходимости).

Оригиналы утвержденных актов о несчастном случае на производстве вместе с другими материалами расследования работодатель и рабочий орган Фонда хранят в соответствии со сроками хранения нормативно установленных типовыми и отраслевыми перечнями видов документов, утвержденными в соответствии с законодательством.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай с работником во время выполнения задания в интересах своего предприятия на территории другого предприятия, сохраняет экземпляр акта по форме Н-1 в течение периода, необходимого, чтобы принять предусмотренные актом меры для предотвращения подобных несчастных случаев, но не менее одного года.

Форма Н-1. Требования к заполнению

Акт формы Н-1 состоит из двух частей: письменной и кодовой. Что касается письменной части, то она содержит информацию по вопросам, поставленным в Акте формы Н-1. Обе части заполняются в соответствии с межотраслевыми и отраслевыми классификаторами с использованием установленных законодательством сроков и определений. Указывать коды в ячейках следует обязательно, как показано в форме Н-1.

Онлайн-классификатор видов причин, которые привели к несчастному случаю

Смотрите вебинар:

Практика расследования несчастных случаев на производстве

Совет Федеральной резервной системы — формы отчетности

1. Домашний
2. Формы отчетности

Включите JavaScript, если он отключен в вашем браузере, или получите доступ к информации по ссылкам, указанным ниже.

Сборы информации на рассмотрении Недавние обновления формы отчетности Информация о подаче заявки Справочное руководство по микроданным Формы отчетности сберегательно-кредитной холдинговой компании Включение ссылок на кодификацию стандартов бухгалтерского учета FASB в отчет Федеральной резервной системы (PDF, 16 КБ)

Федеральная резервная система использует формы отчетности для сбора данных от банковских холдинговых компаний, депозитных учреждений, других финансовых и нефинансовых организаций и потребителей. Использование форм является обязательным в некоторых случаях, добровольным в других. Формы и инструкции на этом веб-сайте могут быть воспроизведены для использования респондентами. (Подробнее о формах отчетности)

Формы, используемые исключительно Федеральной резервной системой, имеют номера, которым предшествуют буквы FR; те, которые используются другими федеральными банковскими агентствами, а также Федеральной резервной системой, имеют номера, которым предшествуют буквы FFIEC (для Федерального экзаменационного совета финансовых учреждений).

Чтобы найти конкретную форму, выполните поиск по ключевому слову/номеру формы или выберите категорию из предложенных ниже вариантов.

Фильтровать по:

Ключевое слово:

Категория:

Финансовые отчеты

Приложения/изменение структуры

ФФИЭК

Денежно-кредитная политика

Исследовательская работа

Бизнес/потребительский кредит

Закон о фондовых биржах 1934 г.

Муниципальные и государственные ценные бумаги

Мониторинг деятельности

Найдено 143 результатов. См. результаты ниже.

FFIEC 001

Годовой отчет о трастовых активах

Ссылка на форму

FFIEC 002

Отчет об активах и обязательствах американских филиалов и агентств иностранных банков

Ссылка на форму

ФФИЭК 002s

Отчет об активах и обязательствах неамериканского Филиал, управляемый или контролируемый американским филиалом или агентством иностранного (неамериканского) банка

Ссылка на форму

FFIEC 004

Отчет о задолженности исполнительных директоров и основных акционеров и связанных с ними долей перед банками-корреспондентами

Ссылка на форму

FFIEC 006

Годовой отчет о международной фидуциарной деятельности

Ссылка на форму

FFIEC 009/FFIEC 009a

Отчет о воздействии в стране/Информационный отчет о воздействии в стране

Ссылка на форму

FFIEC 016

Ежегодный отчет о стресс-тестировании по закону Додда-Франка для депозитных учреждений и холдинговых компаний с общей суммой консолидированных активов от 10 до 50 миллиардов долларов США

Ссылка на форму

FFIEC 019

Отчет о воздействии на страну для филиалов и агентств иностранных банков в США

Ссылка на форму

FFIEC 030/FFIEC 030S

Отчет о состоянии иностранного отделения/Сокращенный отчет иностранного отделения о состоянии

Ссылка на форму

FFIEC 031

Консолидированные отчеты о состоянии и доходах для банка с местным и иностранным офисами

Ссылка на форму

Последнее обновление: 27 июня 2022 г.

Схема NHS для малоимущих | NHSBSA

Если у вас низкий доход, программа NHS Low Income Scheme может помочь вам оплатить:

• Расходы по рецепту NHS
• Плата за стоматологическое лечение NHS
• стоимость проверки зрения, очков и контактных линз
• стоимость проезда для лечения NHS
• Парики NHS и тканевые опоры (узнайте в своей больнице о порядке поставки париков NHS)

Размер помощи, которую вы получаете, зависит от вашего еженедельного дохода и необходимых расходов, а также любых сбережений или инвестиций, которые у вас есть на момент подачи заявления. Если сумма, которую вы оставили, невелика, вы можете получить помощь через схему NHS Low Income Scheme. Любая помощь, на которую вы имеете право, также доступна вашему партнеру, если он у вас есть.

Если вы уже оплатили лечение, вы можете подать заявку на возврат средств одновременно с подачей заявки на участие в программе.

Обычно мы рассматриваем вашу заявку в течение 18 рабочих дней с даты получения вашей формы.

Мы тестируем новую услугу, с помощью которой некоторые люди могут через Интернет подать заявку на участие в программе NHS Low Income Scheme. Вы можете подать заявку онлайн только в том случае, если у вас нет капитала или сбережений в размере более 6000 фунтов стерлингов.

Чтобы подать заявку, вы должны быть хотя бы одним из следующих:

• Пенсионерка
• студент
• получение заработной платы
• получение государственных пособий
• проживание в доме престарелых

Прежде чем подать заявку на участие в программе NHS Low Income Scheme, мы рекомендуем прочитать руководство в разделе «Как оцениваются заявки». Подать онлайн-заявку на участие в программе NHS Low Income Scheme

Кто может подать заявку

Любой может подать заявку, если у него нет сбережений или инвестиций, превышающих определенный предел. Вы не можете получить помощь, если у вас или вашего партнера (или у обоих) более: 

• 16 000 фунтов стерлингов в виде сбережений, инвестиций или собственности (не включая место, где вы живете)
• 23 250 фунтов стерлингов в виде сбережений, инвестиций или собственности, если вы постоянно проживаете в доме престарелых (24 000 фунтов стерлингов, если вы живете в Уэльсе)

Кому не нужно подавать заявление

Вам не нужно подавать заявление, если вы уже имеете право на полную помощь в оплате медицинских расходов.

Вы уже получаете полную помощь в покрытии медицинских расходов, если вы или ваш партнер получаете:

• Income Support
• Пособие по безработице на основе дохода
• Пособие по трудоустройству и поддержке в зависимости от дохода
• Гарантия пенсионного кредита Кредит
• Универсальный кредит — если ваш заработок в течение последнего полного отчетного периода составлял 435 фунтов стерлингов или меньше или 935 фунтов стерлингов или меньше, если у вас был дочерний элемент или вы имели ограниченные возможности для работы

Вы также имеете право на получение полной помощи, если ваше имя указано в сертификате NHS об освобождении от уплаты налогов или имеете право на его получение.

Любые дети-иждивенцы в возрасте до 20 лет, включенные в ваше заявление на пособие или налоговый кредит, также имеют право на такую ​​же помощь.

Как подать заявку (форма HC1)

Прежде чем подать заявку на участие в программе NHS Low Income Scheme, мы рекомендуем прочитать руководство в разделе «Как оцениваются заявки» .

Вам необходимо заполнить форму HC1 и отправить ее нам.

Если вы живете в Англии:

Вы можете скачать и распечатать форму HC1 (PDF: 452 КБ) или заказать форму HC1 онлайн. Он будет опубликован для вас.

Если вы живете в Шотландии:

. Вы можете скачать и распечатать форму HC1 (PDF: 124 КБ) или получить форму HC1 в центрах занятости, врачебных практиках, аптеках и Citizens Advice.

Если вы живете в Уэльсе:

. Вы можете загрузить HC1 с веб-сайта правительства Уэльса.

Вы также можете позвонить 0345 603 1108 и выбрать вариант для публикаций о здоровье , чтобы получить копию, отправленную вам.

Вы также можете получить HC1 в центрах занятости, больницах NHS, стоматологах и офтальмологах.

Если вам нужна помощь

Если вам нужна помощь в подаче заявления, позвоните нам по телефону 0300 330 1343.

Узнайте о стоимости звонков

Куда отправить HC1

NHS Low Income Scheme
NHS Business Services Authority
Bridge House
152 Pilgrim Street
Newcastle apon Tyne
NE1 6SN 

Вам нужно будет использовать штамп.

Продлите сертификат

Если у вас уже есть сертификат HC2 или HC3, полученный в рамках программы NHS Low Income Scheme, и вы хотите его продлить, вам все равно потребуется заполнить новую форму HC1.

Как оцениваются заявления

При расчете суммы помощи, которую вы можете получить в рамках программы для малоимущих, проводится сравнение между вашими еженедельными потребностями (которые мы называем потребностями) и вашим еженедельным доходом, чтобы определить, сколько вы должны, если вообще что-либо, оплатить расходы на ваше здоровье.

Еженедельные потребности — это личное пособие, предназначенное для покрытия всех ваших повседневных расходов на проживание, а также любых расходов на жилье, которые вы несете личную ответственность, таких как муниципальный налог, арендная плата или ипотека.

Вы получаете полное пособие, если ваш доход:

• меньше или равен вашим требованиям к проживанию
• больше, чем необходимо для жизни, до половины текущей стоимости рецепта в Англии

Пример:

Доход                105,87 фунтов стерлингов в неделю
Требования     106,65 фунтов стерлингов в неделю
Разница          -£   0,78

Доказательства, подтверждающие ваше заявление

Заработок

Если вы работаете, вам необходимо приложить подтверждение вашего заработка к форме заявления HC1:

2

получать выплаты еженедельно или раз в две недели, вам нужно будет предоставить 5 последних платежных ведомостей.

Если вы не можете предоставить необходимые нам платежные ведомости, вы можете заполнить форму подтверждения дохода LIS82 (PDF: 238 КБ) и отправить ее вместе с заявлением.

Если вы работаете не по найму, вам необходимо отправить отчеты о прибылях и убытках за период не менее 6 месяцев.

Покрываемый ими период должен закончиться в течение 12 месяцев с даты подачи претензии или, если вы подаете заявку на возмещение, в течение 12 месяцев с даты оплаты сборов.

Если вы не можете отправить отчеты о прибылях и убытках, вы можете отправить торговый счет, показывающий доходы и расходы вашего бизнеса за период, заканчивающийся в течение 12 месяцев до даты претензии.

Вам также потребуется заполнить форму LIS61, подтверждающую доход от самостоятельной занятости (PDF: 342 КБ), и отправить ее вместе с заявлением.

Если компания занимается торговлей менее года или модель торговли недавно изменилась, период оценки будет скорректирован с учетом этого.

Студенты

Если вы студент, вам необходимо предоставить доказательства всех полученных вами грантов, стипендий и наград. Обычно это будет состоять из уведомления о награде, показывающего, сколько денег вы получите.

Если вы подали заявку на получение студенческого кредита, нам необходимо увидеть копию проведенной финансовой оценки, независимо от того, был ли фактически предоставлен кредит.

Полная сумма доступного вам студенческого кредита будет включена в качестве дохода в вашу оценку. Сюда входят элементы ссуды, оцениваемые как доход, и элементы ссуды, не связанные с доходом, независимо от того, была ли подана заявка на оба элемента, и любые начисленные взносы в ссуду, независимо от того, были ли они фактически уплачены.

Результат рассмотрения вашего заявления

Обычно мы рассматриваем ваше заявление в течение 18 рабочих дней с момента получения формы.

Если вы имеете право на помощь, вы получите:

• Сертификат HC2 на полную помощь в оплате медицинских расходов, включая бесплатные рецепты NHS
• Сертификат HC3 на ограниченную помощь в оплате медицинских расходов, который показывает, сколько вы должны заплатить за свои медицинские расходы

Вы должны получить сертификат в течение 4 недель после подачи заявления. Обычно он действителен от 6 месяцев до 5 лет в зависимости от ваших обстоятельств.

Запросить рассмотрение

Если вы считаете, что ваша заявка была оценена неправильно, вы можете связаться с нами по телефону 0300 330 1343 и попросить рассмотреть вашу заявку.

Вы также можете отправить свой запрос по телефону:

Эл. 6SN

Вам необходимо включить:

• номер вашего сертификата
• ваше полное имя
• дата вашего рождения
• ваш адрес, включая почтовый индекс
• ваш номер телефона
• краткое описание того, почему вы считаете, что ваша заявка была оценена неправильно

Подать заявку на возмещение (форма HC5)

Если вы оплатили лечение до того, как подали заявку на участие в программе NHS Low Income Scheme, вы можете потребовать возмещения.

Возврат должен быть запрошен в течение 3 месяцев с даты оплаты или проверки зрения.

Возврат средств по рецепту

Попросите у фармацевта, больницы или врача форму квитанции NHS FP57 при оплате — вы не сможете получить ее позже.