Помощь при бессоннице: Лечение бессонницы — помощь врача, борьба и избавление от бессонницы в СПб и Всеволожске — Вебджем.рф

Содержание

Бессонница

Перейти к основному содержанию

Главная

Бессонница является расстройством сна, связанным с изменениями его продолжительности, ритма и глубины. Доказано, что около половины людей имеют различные расстройства сна, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Непосредственными эффектами бессонницы являются усталость и сонливость, повышение раздражительности, ухудшение памяти и замедление реакции. Может проявиться тенденция погружения в дремоту (микросон) на нескольких секунд или минут, что особенно опасно в ситуации, требующей постоянного внимания (например, при вождении автомобиля).

Бессонница повышает возможность образования психо-эмоциональных и физических расстройств.

Наиболее распространенной формой бессонницы являются трудности с засыпанием, порождаемые волнением, мыслями о событиях предыдущего дня, беспокойством о будущем и т.п. Бессонница также может принимать форму сна с перерывами, многократными пробуждениями, часто с чувством тревоги после неприятного сна. Одним из проявлений бессонницы является и нежелательно раннее утреннее пробуждение. Иногда встречается состояние ощущения недостатка сна, хотя глубокий сон длится достаточный период времени.

Если бессонница длится в течение нескольких дней или недель — это преходящие бессонница, которая обычно вызвана стрессом, острой болезнью, изменениями в режиме сна. Если нарушения сна продолжаются более месяца, констатируется хроническая бессонница.

Различают первичную и вторичную бессонницы. Первичная бессонница может принимать форму психофизиологической бессонницы — трудности с засыпанием. Частое первичной причиной бессонницы у подростков является так называемые циркадические нарушения ритма в виде неспособности спать до поздней ночи, а затем с трудом просыпаться в «нормальное» время. Вторичная бессонница — это сопутствующее явление различных психо-эмоциональных и физических расстройств, например, при депрессии, посттравматическом стрессовом синдроме, обсессивно-компульсивном расстройстве, сердечной недостаточности, астме, гастроэзофагеальном рефлюке, язвенной болезни желудка и т. д.

У пожилых людей бессонница чаще принимает форму вторичного сопутствующего основной болезни, в то время как смещение циркадического ритма (для пожилых людей характерен ранний отход ко сну и связанное с ним ранее пробуждение) не считается болезнью и лечится только в случае значительного дискомфорта.

Иногда бессонницу могут вызвать медикаменты, например, стимулирующие антидепрессанты, бронходилататоры, мочегонные, антагонисты кальция, стероиды.

Бессонница может быть успешно вылечена. Однако ессонница часто является симптомом, поэтому первая задача состоит в том, чтобы идентифицировать и ликвидировать причину бессонницы. При первичная бессоннице одним из методов является психотерапия.

Способ лечения поможет определить врач

психотерапевт. Иногда психотерапия дополняется эпизодическим медикаментозным лечением. В этих случаях лекарства оказывают больший эффект в краткий срок, тогда как психотерапия осталяет длительное влияние.

В большинстве случаев при лечении бессонницы прогнозы могут быть оценены как хорошие, однако важна вовлеченность пациента в лечение и совместная ответственность за его исход. В особенности важно не прекращать терапию при первых улучшениях и продолжать ее, чтобы укрепился успешный, убедительный результат. Необходимо следовать личному режиму работы и отдыха, приучить себя отходить ко сну в одно и то же время, чтобы определить индивидуальную потребность во сне (средняя продолжительность нормального сна составляет 7-8 часов). В постели не надо читать, пользоваться компъютером или телефоном, рекомендуется спать в прохладном, хорошо проветренном и тихом помещении. Перед сном надо отказаться от психических и/или физических нагрузок, крепкого чая, кофе, любого алкоголя и шоколада. Как единственная физическая нагрузка перед сном желательна прогулка на свежем воздухе. Успокоительные или снотворные препараты принимать только по назначению врача.

Список симптомов

Лечение бессонницы в Минске, врачи по лечению бессонницы

Бессонница – это нарушение сна, при котором сон недостаточно продолжительный или недостаточно качественный для полноценного отдыха всего организма.

Бессонница — распространенное нарушение сна, которым страдает 29% мужчин, 37% женщин, 25% детей и 75% беременных женщин во всем мире. Бессонница — это комплексное понятие, в которое включается прерывистый сон, проблемное засыпание и отсутствие эффективности ночного сна. Бессонница приводит к неполноценному сну, который, в свою очередь, негативно сказывается на самочувствии и состоянии всего организма. Поэтому важно вовремя обратить внимание на бессонницу и начать ее лечение, чтобы вернуть здоровый сон и жизненные силы.

Основные причины бессонницы

Причин развития бессонницы множество, но основными из них являются:

стрессы;
неврозы;
депрессивные расстройства;
вредные привычки;
неправильное питание;
эндокринные заболевания;
прием некоторых лекарств.

Проявления бессонницы

Симптомы бессонницы довольно легко распознать, к ним относятся:

проблемы с засыпанием;
неспокойный сон с частыми пробуждениями;
дневная сонливость и усталость;
упадок сил и апатия;
головные боли;
перепады настроения;
раздражительность и тревога.

Борьба с бессонницей

Есть несколько простых правил, соблюдение которых должно помочь избавиться от бессонницы и нормализовать сон:

наладить свое питание и его режим, не переедать на ночь;
исключить алкоголь и кофеинсодержащие напитки перед сном;
хорошо проветривать комнату, в которой Вы спите;
придумать и соблюдать свой «ритуал» отходом ко сну;
прогуливаться или заниматься другими умеренными физическими нагрузками вечером;
не увлекаться просмотром телевизора или работой за компьютером перед сном;
избегать стрессов и выделять достаточно времени на отдых, лучше всего на активный.

Если ни соблюдение эти правил, ни какие-либо другие «домашние» методы борьбы с бессонницей не помогают, то следует обязательно проконсультироваться у врача-психотерапевта или сомнолога (при необходимости он назначит проведение полисомнографии, ЭЭГ). Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением бессонницы, и обязательно Вам помогут.

В «Центре здорового сна» Вы можете получить консультацию

врача-психотерапевта и сомнолога, записавшись на них через онлайн-запись или позвонив по указанным ниже телефонам. Наши специалисты сделаю все возможное, чтобы помочь Вам избавиться от проблем со сном.

Записаться на консультацию или исследование и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Помогают ли утяжеленные одеяла от бессонницы?

Бессонница — это расстройство сна, которым страдают примерно 10% взрослых в США. Он характеризуется трудностями с засыпанием, продолжительным сном и/или слишком ранним пробуждением, по крайней мере, три раза в неделю в течение трех месяцев и более. Вопреки некоторым убеждениям, что бессонница со временем пройдет сама по себе, данные свидетельствуют о том, что она будет сохраняться, если ее не лечить активно. В одном исследовании 37,5% пациентов с бессонницей сообщили, что их бессонница все еще была проблемой пять лет спустя.

Какие методы лечения бессонницы обычно используются?

Возможно, наиболее распространенным немедикаментозным вмешательством, используемым при бессоннице, является так называемая гигиена сна. В нем описывается ряд хороших привычек сна, которым следует следовать (например, соблюдать тишину в спальне ночью), и тех, которых следует избегать (выключать электронные устройства перед сном).

К сожалению, как известно многим пациентам, гигиена сна сама по себе не очень эффективна для лечения бессонницы. Когда гигиена сна используется как часть мультимодального подхода, такого как когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, она может быть эффективным дополнением к другим важным стратегиям. В то время как когнитивно-поведенческая терапия бессонницы рекомендована Американской академией медицины сна и Американским колледжем врачей в качестве золотого стандарта лечения, найти врача с опытом работы в области поведенческой медицины сна может быть непросто — даже с помощью телемедицины.

Интегративный вариант для людей с бессонницей и психическим расстройством

Бессонница является общей проблемой для людей с психическим расстройством, возможно, из-за перекрытия нейробиологии. Например, человек с бессонницей в 10 раз чаще, чем человек без бессонницы, также страдает депрессией. Среди пациентов, получающих психиатрическую помощь, компрессия и вес использовались в терапевтических целях. Было высказано предположение, что успокаивающий (и, возможно, способствующий сну) эффект такого подхода может быть подобен эффекту акупрессуры или массажа.

Группа исследователей из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, провела исследование, чтобы определить, может ли утяжеленное металлическое цепное одеяло облегчить симптомы бессонницы по сравнению с легким пластиковым цепным одеялом. Они набрали амбулаторных пациентов с повышенными симптомами бессонницы, которые лечились от одного из нескольких расстройств настроения: большого депрессивного расстройства, биполярного расстройства, генерализованного тревожного расстройства или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Участники были случайным образом распределены для получения утяжеленного одеяла из металлических цепей или легкого одеяла с пришитыми пластиковыми цепями, которые были той же формы и размера, что и металлические цепи на утяжеленном одеяле. Те, кому выдали утяжеленное металлическое цепное одеяло, сначала примерили 8-килограммовое (17,6 фунта) одеяло. Если это было слишком тяжело, тогда предоставлялось 6-килограммовое (13,2 фунта) одеяло. В течение четырех недель их сон оценивали с помощью опросов и наручного устройства, называемого актиграфом.

Что узнали исследователи?

Участники, использовавшие утяжеленное металлическое цепное одеяло, сообщили, что тяжесть симптомов бессонницы у них значительно уменьшилась, в то время как у тех, кто использовал легкое одеяло, таких заметных улучшений не наблюдалось. Кроме того, у тех, кто использовал утяжеленное одеяло, симптомы депрессии и тревоги уменьшились намного больше, чем у тех, кто использовал легкое одеяло. Этот вторичный вывод согласуется с другими работами, показывающими, что вмешательства, предназначенные для лечения бессонницы, могут оказывать значимое влияние на настроение.

Эти многообещающие результаты сдерживаются данными, показывающими, что не было значительного улучшения ключевых показателей бессонницы, таких как количество времени, проведенное бодрствующим после засыпания, когда сон объективно отслеживался с помощью актиграфа. Другие исследования, проведенные на детях, также не смогли продемонстрировать, что утяжеленные одеяла значительно влияют на результаты сна при измерении с помощью актиграфа.

Стоит ли покупать утяжеленное одеяло?

Хотя эти результаты интригуют, необходимы дополнительные исследования. Важно отметить, что существует вполне реальный эффект плацебо для симптомов бессонницы. Это означает, что если вы считаете, что утяжеленное одеяло может положительно повлиять на ваш сон сегодня ночью… что ж, вполне возможно, что так и будет. Для здоровых взрослых утяжеленные одеяла считаются безопасными, если человек может снять одеяло при необходимости. Поскольку сон — очень субъективный опыт, стоимость утяжеленного одеяла может быть потрачена не зря — если вы не забываете, что существуют другие варианты лечения бессонницы, и гораздо больше данных исследований подтверждают их эффективность.

Варианты самопомощи при бессоннице

US Pharm . 2015;40(11):12-15.

В среднем человек проводит во сне треть своей жизни. Сон играет важную роль в нашем здоровье и благополучии; как качество, так и количество сна могут иметь серьезные последствия для здоровья. ^1,2 Лишение сна может привести к повышенному риску гипертонии, ожирения, диабета, депрессии, сердечного приступа и инсульта. ² Кроме того, недостаток сна представляет собой основную причину снижения продуктивности, увеличения использования медицинских услуг, повышения вероятности травм и общего снижения качества жизни. ^2,3

Хотя нет единого мнения о том, что представляет собой достаточное количество сна, и индивидуальные потребности различаются, Национальный институт сердца, легких и крови и Национальный фонд сна рекомендуют большинству взрослых спать от 7 до 8 часов в сутки. ночь. ^4,5 К сожалению, многие не достигают этой цели; данные, собранные в ходе Национального опроса о состоянии здоровья за 2008–2010 годы, показывают, что примерно 28% взрослых в Соединенных Штатах спят 6 часов или меньше. ⁶ Анализ CDC данных за 2006 год из системы наблюдения за поведенческими факторами риска показал, что примерно 10% взрослых сообщили о недостаточном отдыхе или сне в течение 14 или более дней в течение 30-дневного периода. ⁷ Сокращение продолжительности сна стало проблемой общественного здравоохранения; впервые сон был включен в качестве национального приоритета здравоохранения в Healthy People 2020. ⁸

Недостаточность сна может быть связана со многими социальными факторами, такими как график работы, образ жизни, поездки и технологии. Но если пациенты проводят достаточно времени в постели и все еще просыпаются уставшими, они могут страдать от расстройства сна. Нарушения сна включают проблемы с засыпанием или продолжительным сном, слишком раннее или слишком позднее пробуждение, а также проблемы с плохим качеством сна. ⁹ По оценкам, от 50 до 70 миллионов американцев имеют какой-либо тип хронического расстройства сна или бодрствования, которое может привести к значительному нарушению дневного функционирования. ²

Наиболее распространенным нарушением сна является бессонница, поражающая от 10% до 20% взрослого населения, с более высокой распространенностью среди женщин, пожилых людей и пациентов с психическими или другими заболеваниями. ^10,11 На долю бессонницы приходится более пяти миллионов визитов к врачу и 60 миллионов рецептов ежегодно. ¹ Состояние характеризуется хронической неудовлетворенностью количеством или качеством сна, что связано с трудностями засыпания, частыми ночными пробуждениями с трудностями возвращения ко сну и/или пробуждением утром раньше, чем хотелось бы, что приводит к той или иной форме дневного нарушения такие как сонливость в дневное время, нарушение функционирования и/или нарушения настроения. ^12,13 Это нарушение сна возникает не менее 3 ночей в неделю и сохраняется не менее 3 месяцев, несмотря на достаточные возможности для сна. ¹³ Бессонница отличается от лишения сна тем, что не определяется конкретной продолжительностью сна; люди испытывают трудности со сном, несмотря на то, что у них достаточно времени для сна. ²

Цикл нормального сна

Нормальный сон состоит из двух чередующихся стадий: сна с небыстрыми движениями глаз (NREM) и сна с быстрыми движениями глаз (REM)
. Люди испытывают от четырех до шести циклов NREM-REM за ночь, каждый цикл длится от 70 до 120 минут. NREM делится на четыре этапа. Первая стадия сна известна как 9-я.0037 переходная фаза , когда пациент переходит от бодрствования ко сну. На второй стадии сна тратится около 50% всего времени сна. Эта стадия может быть описана как легкий сон и обеспечивает отдых мышцам и мозгу. Стадии 1 и 2 имеют самый низкий порог возбуждения. Стадии 3 и 4 вместе известны как медленный сон (SWS), дельта-сон , глубокий сон или восстановительный сон . Эти две стадии имеют очень высокий порог возбуждения и считаются необходимыми для физического восстановления. ^2,14-16

БДГ-сон также известен как парадоксальный сон , потому что он имеет черты как легкого, так и глубокого сна. Первый период REM происходит примерно через 90 минут после засыпания. Продолжительность быстрого сна увеличивается, а глубокий сон уменьшается с каждым циклом. На этой стадии глаза быстро двигаются, дыхание и частота сердечных сокращений становятся нерегулярными, температура тела снижается, а мышцы конечностей временно парализованы. На этом этапе очень часто встречаются сны. Быстрый сон необходим для восстановления когнитивных функций. ^2,14-16

Этиология бессонницы

Текущие исследования показывают, что бессонница в основном рассматривается как расстройство гипервозбуждения или аномалия в системе пробуждения-бодрствования. ¹² Выявлено множество факторов, которые могут вызвать дисбаланс в системе бодрствования и пробуждения, например, образ жизни, окружающая среда, тревога, медицинские факторы, генетика и иммунные факторы.

Одна из моделей, используемая для лучшего понимания этих факторов, — это «3P», которые предрасполагают, ускоряют и увековечивают. ¹⁷ Предрасполагающие факторы сами по себе не вызывают бессонницу, а скорее служат сопутствующим фактором, вызывая случайные ночные бессонницы. Эти факторы включают генетику, черты личности и социальные факторы. Симптомы бессонницы вызываются различными провоцирующими факторами, которые могут быть, а могут и не быть самоограничивающимися. Если фактор улучшится или устранится, симптомы бессонницы также будут устранены. Некоторые провоцирующие факторы включают медицинские или психические заболевания, стрессовые события, посменную работу и прием лекарств. Лекарства, проникающие через гематоэнцефалический барьер, могут подавлять или усиливать возбуждение. ¹⁸ В ТАБЛИЦЕ 1 перечислены распространенные препараты, которые могут вызывать бессонницу. ^11,13 Если эти факторы не исчезнут, у пациентов начнет развиваться неадекватное поведение и отношение ко сну, увековечивая их бессонницу и тем самым приводя к хронической бессоннице.

Бессонница может быть классифицирована как эпизодическая, постоянная или рецидивирующая. ¹³ Эпизодическая бессонница включает симптомы, длящиеся не менее 1 месяца, но <3 месяцев. Постоянная бессонница описывается как наличие симптомов, которые длятся 3 месяца или дольше. Пациент с рецидивирующей бессонницей — это человек, перенесший два или более эпизодов в течение 1 года.

Варианты самопомощи

Многие пациенты, страдающие расстройствами сна, такими как бессонница, обращаются к фармацевту за советом о том, как лучше решить проблемы со сном. Для фармацевтов важно точно оценить состояние пациента, чтобы отличить нарушение сна от бессонницы. Такие вопросы, как «сколько времени вам нужно, чтобы заснуть?» и «сколько часов вы спите?» следует сравнивать с нормальным режимом сна пациента. Когда нет достаточных возможностей для сна, это свидетельствует о нарушениях сна. Существует несколько опросников, таких как шкала сонливости Эпворта, которые могут помочь в этом обсуждении. ¹⁹

Гигиена сна: Первый подход к лечению бессонницы должен включать нефармакологические вмешательства. Это включает в себя решение проблемы гигиены сна и контроля стимулов. ²⁰ Гигиена сна включает в себя рекомендации по различным поведенческим изменениям и изменениям в окружающей среде, которые помогают улучшить сон. Примеры включают поддержание регулярного графика сна; корректировка среды перед сном для уменьшения раздражителей; и избегать употребления алкоголя и никотина перед сном, кофеина после полудня, дневного сна и тяжелой пищи перед сном. Контроль стимулов предназначен для того, чтобы помочь пациенту восстановить связь спальни и кровати со сном. ²⁰ Пациентам следует рекомендовать не ложиться спать, пока они не почувствуют сонливость; использовать кровать преимущественно для сна; избегать чтения, просмотра телевизора или использования электроники в постели; покинуть спальню, если они не могут заснуть более 20 минут; и сохранять фиксированное время пробуждения по утрам.

Безрецептурные снотворные средства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто используются для лечения симптомов, связанных с бессонницей. В 2014 году продажи безрецептурных средств для сна достигли 418 миллионов долларов. ²¹ Ни один из доступных безрецептурных препаратов не показан для лечения хронической бессонницы и не рекомендован для длительного применения из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности. ¹⁹ Пациентов следует информировать об ограниченной эффективности и безопасности этих продуктов, когда они спрашивают об использовании снотворных.

Антигистаминные препараты: Большинство продуктов, продаваемых для лечения нарушений сна, представляют собой либо монокомпонентные антигистаминные препараты, либо продукты, содержащие анальгетик в сочетании с антигистаминными препаратами для тех пациентов, у которых бессонница вызвана болью. FDA ограничило активный ингредиент безрецептурных снотворных антигистаминными препаратами первого поколения димедролом и доксиламином. ²² Существует множество безрецептурных препаратов, доступных под различными торговыми марками, которые содержат дифенгидрамин в качестве активного ингредиента, что может сбить с толку пациентов. В 2002 году FDA потребовало от производителей размещать предупреждение на всех продуктах, содержащих дифенгидрамин, рекомендуя пациентам не использовать пероральные безрецептурные препараты дифенгидрамина вместе с любым другим продуктом, содержащим это лекарство, включая продукты для местного применения. ²³

Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы бессонницы, вызывая седативный эффект и сокращая время засыпания. Тем не менее, использование этих препаратов должно быть ограничено из-за их потенциальных побочных эффектов из-за их антихолинергических свойств, в частности снижения когнитивной функции, седативного эффекта на следующий день, развития толерантности и взаимодействия с другими лекарствами. ^24,25

Мелатонин: Мелатонин – естественный гормон, который вырабатывается шишковидной железой и играет важную роль в контроле циркадных процессов сна; это регулятор сна и сигнал темноты у человека. ^24,26 Имеющиеся данные исследований показали способность мелатонина увеличивать общее время сна у пациентов, страдающих от ограничения сна или измененного графика сна, снимать дневную усталость, связанную с сменой биоритмов, восстанавливать цикл сна и бодрствования в организме и уменьшать время, необходимое больным для засыпания. ²⁷ Мета-анализ также показал, что мелатонин значительно снижает латентность наступления сна, увеличивает общее время сна и улучшает общее качество сна у пациентов с первичными нарушениями сна. ^28,29

В настоящее время мелатонин не регулируется FDA; он считается пищевой добавкой и доступен в виде препаратов с немедленным и медленным высвобождением в дозах от 0,1 до 5 мг. Он имеет относительно безопасный профиль побочных эффектов; однако необходимы дальнейшие исследования высокого качества и больших размеров выборки, чтобы повысить уверенность в его рутинном использовании для лечения бессонницы. ²⁷

Валериана: Многие растительные продукты обладают седативными свойствами. Наиболее широко изученным продуктом является валериана, которая уже более 2000 лет используется для лечения нервных расстройств, стресса и нарушений сна. ³⁰ Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при повторном приеме (по крайней мере, двухнедельным курсом) валериана оказывает мягкое снотворное действие, сокращая время до засыпания, способствуя поддержанию сна и потенциально улучшая качество сна. ^30-32 Валериана в целом безопасна; зарегистрированные редкие нежелательные явления включают расстройство желудочно-кишечного тракта, контактную аллергию, головную боль, беспокойный сон и мидриаз. ^22,31 Несмотря на эти данные, методологические проблемы, обнаруженные во многих исследованиях, ограничивают эти результаты и клиническое применение этого препарата.

Заключение

Бессонница стала проблемой общественного здравоохранения, которая может оказать значительное влияние на физическое, функциональное и психологическое благополучие пациента. Это расстройство, о котором недостаточно сообщают и лечат. Фармацевты имеют уникальную возможность улучшить управление здоровьем сна, просматривая историю приема лекарств пациента и направляя пациентов к своему лечащему врачу при наличии симптомов бессонницы. Фармацевты также смогут обсудить и порекомендовать немедикаментозные вмешательства, такие как гигиена сна и контроль стимулов, которые помогут улучшить сон. Если пациент решит использовать один из доступных безрецептурных препаратов, фармацевты смогут посоветовать пациенту правильное использование и ожидания и, что наиболее важно, избежать постоянного использования безрецептурных снотворных средств.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Люди, страдающие бессонницей, имеют проблемы с засыпанием или сном и могут просыпаться раньше, чем хотелось бы. Они не чувствуют себя отдохнувшими, независимо от того, сколько они спали, и иногда в течение дня чувствуют себя усталыми, вялыми, беспокойными или раздражительными. Этот недостаток сна может также увеличить риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, ожирение, диабет, депрессия, сердечный приступ и инсульт.

Гигиена сна

Лучший способ избавиться от бессонницы — это соблюдать «гигиену сна», которая описывает привычки и действия, которые способствуют хорошему сну на регулярной основе. Многие люди могут значительно улучшить качество своего сна, просто используя методы гигиены сна. Вот некоторые примеры таких методов:

Следование обычному режиму сна
Избегание дневного сна и использования электроники перед сном
Избегание кофе после 12 часов дня и тяжелой пищи перед сном
Не курить
Заниматься спортом не менее чем за 5 часов до сна
Спокойно спать.

Безрецептурные препараты

Снотворные средства, отпускаемые без рецепта, часто используются для облегчения симптомов бессонницы. Активным ингредиентом этих продуктов является антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин или доксиламин. Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы бессонницы, способствуя седативному эффекту и сокращая время засыпания. Они могут быть полезны, если принимать их примерно за 30 минут до желаемого времени сна. Тем не менее, дальнейшее использование этих препаратов настоятельно не рекомендуется. Они имеют много побочных эффектов и не показали себя безопасными или эффективными при длительном применении. Их также не следует применять у пациентов старше 65 лет, страдающих глаукомой, затрудненным мочеиспусканием, увеличением предстательной железы или заболеваниями щитовидной железы.

Наконец, поскольку бессонница может быть симптомом другого заболевания, важно проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем попробовать один из этих продуктов.

Диетические и травяные добавки

Пищевые и травяные добавки, такие как мелатонин и валериана, иногда используются для лечения бессонницы. Однако они не регулируются FDA и не были широко изучены на предмет безопасности или эффективности. Мелатонин — это естественный гормон, вырабатываемый в организме, который играет роль в цикле сна и бодрствования. Это может быть полезно для людей с измененным графиком сна или сменой часовых поясов. Было показано, что мелатонин сокращает время сна, увеличивает общее время сна и улучшает качество сна.

Валериана — растительный продукт, который уже более 2000 лет используется для лечения нервных расстройств, стресса и нарушений сна. При постоянном использовании в течение как минимум 2 недель валериана может способствовать улучшению сна. Как правило, это безопасно, но было показано, что оно вызывает расстройство желудка и головную боль. Валериану можно принимать в виде таблеток или пить как чай. Прежде чем принимать эти продукты, спросите своего врача или фармацевта, подходят ли они вам.

Помните, что если у вас есть вопросы, обратитесь к своему фармацевту.

ССЫЛКИ

1. Ford ES, Wheaton AG, Cunningham TJ, et al. Тенденции амбулаторных посещений по поводу бессонницы, апноэ во сне и рецептов на снотворные средства среди взрослых в США: результаты исследования Национального амбулаторного медицинского обслуживания 1999–2010 гг. Сон . 2014;37(8):1283-1293.
2. Комитет Института медицины (США) по медицине и исследованиям сна. В: Colten HR, Altevogt BM, ред. Нарушения сна и лишение сна: нерешенная проблема общественного здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2006. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK19960/. По состоянию на 21 сентября 2015 г.
3. Возможности CDC. Недостаток сна является эпидемией общественного здравоохранения. www.cdc.gov/Features/dssleep/. По состоянию на 22 сентября 2015 г.
4. Национальный институт сердца, легких и крови. Сколько сна достаточно? Февраль 2012 г. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sdd/howmuch. По состоянию на 21 сентября 2015 г.

5. Национальный фонд сна. Сколько сна вам нужно? 2015. https://sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need. По состоянию на 21 сентября 2015 г.
6. Шенборн К.А., Адамс П.Ф., Перегой Дж.А. Поведение взрослых в отношении здоровья: США, 2008–2010 гг.

Жизненный показатель здоровья 10 . 2013;(257):1-184.
7. ЦКЗ. Восприятие недостаточного отдыха или сна у взрослых – США, 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009;58(42):1175-1179.
8. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Здоровые люди 2020: здоровый сон. 2015 г. www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/sleep-health#eight. По состоянию на 22 сентября 2015 г.
9. Нур З.М., Смит А.Дж., Смит С.С., Ниссен Л.М. Протокол исследования: вмешательство внебольничной аптеки для улучшения лечения нарушений сна в условиях сообщества.

BMC Health Serv Res . 2014;14:74.
10. Бюссе Д.Дж. Бессонница. ЯМА . 2013;309(7): 706-716.
11. Foral P, Dewan N, Malesker M. Бессонница: терапевтический обзор для фармацевтов. Проконсультируйтесь с Фарм . 2011;26(5):332-341.
12. Левенсон Дж. К., Кей Д. Б., Бюссе Д. Д. Патофизиология бессонницы. Сундук . 2015;147(4):1179-1192.
13. Американская психиатрическая ассоциация.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая пресса; 2013.
14. Допп Дж.М., Филлипс Б.Г. Нарушения сна. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2014:1115-1126.
15. Роузкинд М.Р., Грегори К.Б. Риски и издержки бессонницы: здоровье, безопасность и качество жизни.
Am J Manag Care . 2010;16(8):617-626.
16. Дофейд Дж.А., Стиммель Г.Л. Нарушения сна. В: Alldredge BK, Corelli RL, Ernst ME, et al, eds. Koda-Kimble & Young’s Applied Therapeutics: Клиническое использование лекарств . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013:1900-1920.
17. Спилман А.Дж. Оценка бессонницы. Clin Psychol Rev . 1986;6:11-25.
18. Saper CB, Scammell TE. Новые терапевтические средства во сне. Энн Нейрол . 2013;74(3):435-440.

19. Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, et al. Клинические рекомендации по оценке и лечению хронической бессонницы у взрослых. J Clin Sleep Med . 2008;4(5):487-504.
20. Siebern AT, Suh S, Nowakowski S. Немедикаментозное лечение бессонницы. Нейротерапевтические средства . 2012;9(4):717-727.
21. Ассоциация потребителей товаров медицинского назначения. Безрецептурные продажи по категориям 2011-2014 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 20 июля 2015 г.
22. Meolie AL, Rosen C, Kristo D, et al. Пероральное безрецептурное лечение бессонницы: оценка продуктов с ограниченными доказательствами. J Clin Sleep Med . 2005;1(2):173-187.
23. FDA, HHS. Маркировка лекарственных препаратов, содержащих дифенгидрамин, для безрецептурного отпуска. Окончательное правило. Реестр ФРС . 2002;67(235):72555-72559.
24. Заявление Национальной конференции по охране здоровья о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых.

J Clin Sleep Med . 2005;1(4):412-421.
25. Морин С.М., Бенка Р. Хроническая бессонница. Ланцет . 2012;379:1129-1141.
26. Уэйд А.Г., Форд И., Кроуфорд Г. и др. Ночное лечение первичной бессонницы мелатонином пролонгированного действия в течение 6 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование возраста и эндогенного мелатонина как предикторов эффективности и безопасности.
БМС Мед . 2010;8:51.
27. Costello RB, Lentino CV, Boyd CC, et al. Эффективность мелатонина для обеспечения здорового сна: экспресс-оценка данных литературы. Нутр J . 2014;13:106.
28. Buscemi N, Vandermeer B, Hooton N, et al. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при первичных нарушениях сна. Метаанализ. J Gen Intern Med . 2005;20(12):1151-1158.
29. Феррачоли-Ода Э., Кавасми А., Блох М.Х. Метаанализ: мелатонин для лечения первичных нарушений сна. ПлоС Один . 2013;8(5): e63773.
30. Солтер С., Брауни С. Лечение первичной бессонницы — эффективность валерианы и хмеля.

Помощь при бессоннице: Лечение бессонницы — помощь врача, борьба и избавление от бессонницы в СПб и Всеволожске