Наши контакты — ПАО «МОСКОВСКИЙ КРЕДИТНЫЙ БАНК»
Специалисты контакт-центра ежедневно, круглосуточно готовы ответить на все вопросы о продуктах нашего банка
Контакт-центр для частных лиц
+7 495 797-42-42+7 495 797-42-00
8 800 100-4-888
Контакт-центр для бизнеса и Служба технической поддержки эквайринга
8 800 200-34-74
Для держателей пластиковых карт
+7 495 797-42-11
+7 495 797-42-41
Служба технической поддержки систем интернет-банкинга
«МКБ Онлайн» (для частных клиентов)
+7 495 988-14-44
«Ваш Банк Онлайн» (для организаций)
+7 495 797-42-34 (добавочный 2 в голосовом меню)
Служба поддержки платежных терминалов
+7 495 741-08-10
Иные ссылки для связи
МКБ
МКБ Инвестиции
Мы используем файлы cookies, чтобы вам было удобно работать с сайтом. ПодробнееРО Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия
Номера телефонов по предоставлению государственных услуг
ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ — горячая линия (3012) 28-78-27
Правовой отдел - 28-78-00
Технические средства реабилитации - 28-78-43
Санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения - 28-78-17
Администрирование страховых взносов, форма 4-ФСС - 28-78-25
Финансовое обеспечение предупредительных мер, подтверждение вида экономической деятельности - 28-78-09
Работникам и работодателям! Самое важное о пособиях.
Очередь льготника на получение путёвки на санаторно-курортное лечение
ВНИМАНИЕ!
РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА
ОСУЩЕСТВЛЯЕТ
ПРИЕМ ГРАЖДАН И
СТРАХОВАТЕЛЕЙ ТОЛЬКО ПО
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ
ЗАПИСЬ ВЕДЕТСЯ с 8.30ч. до 17.00ч.
ПО ТЕЛЕФОНУ: (3012) 28-78-19
ЛЮБУЮ УСЛУГУ ФОНДА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ, НЕ ВЫХОДЯ И ДОМА – ЧЕРЕЗ ЕПГУ
(ЕДИНЫЙ ПОРТАЛ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ – www.gosuslugi.ru)
ЮРЛИЦАМ СДАТЬ ОТЧЕТНОСТЬ И ПОДТВЕРДИТЬ ОКВЭД МОЖНО В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ ЧЕРЕЗ ШЛЮЗ ФСС, ЕПГУ ИЛИ ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ СТРАХОВАТЕЛЯ lk.fss.ru
ИНФОРМАЦИЯ О РАЗМЕРАХ ВЫПЛАЧЕННЫХ ПОСОБИЙ РАЗМЕЩЕНА В ЛИЧНОМ КАБИНЕТЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, РАСПОЛОЖЕННОМ НА САЙТЕ http://r03.fss.ru/
Также, обращение Вы можете направить через почтовую службу на адрес: 670000, г.Улан-Удэ, ул.Борсоева,33, либо оставить в лотках, размещенных на 1 этаже при входе в административное здание (г.Улан-Удэ, ул.Смолина, 54, ул. Борсоева, 33)
Мигранты смогут оформить ИНН и СНИЛС в приложении «Работа без границ»
С 1 июля 2021 года заработает первый совместный цифровой проект стран ЕАЭС «Работа без границ». Система поможет гражданам пяти государств в трудоустройстве в России и также в других странах ЕАЭС.
В начале 2022 также планируется запустить мобильное приложение «Работа в ЕАЭС», которое поможет не только в поиске работы, но и в оформлении необходимых документов.
«Мы собираемся сделать так, чтобы это приложение позволяло человеку, не покидая своей страны, понять, ограничен ли у него въезд в другое государство или нет, — рассказал «Российской газете» на полях Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ) заместитель председателя правительства Алексей Оверчук. — Приложение будет подключаться не только к вакансиям в рамках совместного проекта Евразийской экономической комиссии и Минтруда РФ, но и к другим источникам вакансий. Приложение будет помогать человеку выходить на контакт с работодателем еще до переезда. Если человек еще у нас не работал, у него нет ни ИНН, ни СНИЛС, мы сделаем так, чтобы он мог получить их еще до пересечения границы».
Сегодня поиск работы в другой стране в основном происходит через посредников, зачастую нечистых на руку людей, особенно в миграционных вопросах. Цифровые технологии позволяют убрать посредников из процесса и сформировать весь пакет документов, необходимый для работы в РФ без дополнительных выплат прямо в приложении, отметил зампред правительства. «Дальше человек пересекает границу, появляется информация, что он к нам приехал, он выходит на работу, появляются данные об этом, — говорит вице-премьер. — При этом мы хотим сделать, чтобы эти электронные документы признавались наряду с обычными. Если вас, условно говоря, остановили на улице, можете взять и показать телефон — я здесь нахожусь легально, а если уехал, то мы тоже узнаем об этом».
Проект «Работа без границ» — поисковая система для получения доступа к информации о свободных рабочих местах и соискателях вакансий, которая содержится в национальных информационных системах государств — членов Евразийского экономического союза.
Какие виды больничных сейчас существуют — Российская газета
Любой работающий человек всегда может заболеть. Разбираемся, какие виды больничных в ходу сейчас, как их правильно оформлять, а также когда и какие деньги мы по ним сможем получить.
— Человек просто заболел, коронавирус тут ни при чем, случилось вполне заурядное недомогание. В таком случае и больничный будет самым обычным. Листок нетрудоспособности будет оформлен после выздоровления. Код «01».
— Сам человек или кто-то из проживающих с ним членов семьи вернулся из неблагонадежной по COVID-19 страны. Никаких признаков болезни при этом нет. Но сам вернувшийся и его домочадцы обязаны провести 14 дней дома. Каждому работающему из них будет оформлен электронный «карантинный» больничный. Код «03».
— Человек вернулся из-за границы больной. В этом случае он будет госпитализирован в больницу, после выписки он получит и принесет на работу обычный больничный. Код «01».
— Человек прилетел из-за границы здоровым, отправился на самоизоляцию, через несколько дней почувствовал себя плохо. При возвращении на работу у человека окажутся сразу два больничных: электронный на первые дни карантина и обычный листок нетрудоспособности на время, проведенное в больнице. Код «01» и «03».
— Человек предполагает, что у него был контакт с носителем коронавируса, и заболевает. Вызванный врач проведет осмотр, если клиническая картина сходна с типичной при COVID-19, назначит тест. После выздоровления представит обычный листок нетрудоспособности. Код «01».
— Человек не болеет, нигде не был, но вынужден сидеть дома с ребенком до 7 лет из-за того, что детский сад по решению Роспотребнадзора закрыт на карантин. В таком случае одному из родителей выдается больничный. В нем будет указан код «03», обозначающий карантин. А в специальную графу вписано имя ребенка. Выдается такой листок нетрудоспособности в детских поликлиниках.
— Сотрудники старше 65 лет, а также имеющие хронические заболевания и обязанные соблюдать режим самоизоляции. Листок нетрудоспособности им должен доставить курьер. Код «03». Сотрудникам старше 65 лет положен больничный лист по карантину с 20 по 30 апреля. Работодатель должен отправить в Фонд соцстраха списки таких сотрудников. Больничный будет оформлен в электронном виде и оплачен из средств ФСС.
Оплата
Код «01»
Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, последующие — за счет средств Фонда соцстраха. Если стаж меньше пяти лет, заплатят 60 процентов среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80 процентов, свыше 8 лет — полный средний заработок.
Код «03»
Оплата поступает напрямую из Фонда соцстраха, минуя работодателя. За первые семь дней карантина деньги перечислят на следующий день после того, как документы поступят в ФСС, по практике — примерно через неделю. После закрытия электронного больничного придет оплата и второй недели самоизоляции.
Для оформления такого больничного надо отправить заявление на сайте ФСС. Фонд соцстраха запросит необходимые данные у самого человека, его работодателя и других госорганов. После их получения незамедлительно перечислит на банковский счет заявителя положенную ему сумму.
Телефоны справочной службы Мосэнергосбыта, горячая линия
Мосэнергосбыт – клиентоориентированная компания, поэтому любое взаимодействие с абонентами является приоритетным. Главный офис АО «Мосэнергосбыт» находится по адресу: 117312, г. Москва, ул. Вавилова, д. 9.
факс: +7 (499) 550-03-33 доб. 6106
Мосэнергосбыт организовал работу Контактного центра для дистанционного решения различных вопросов потребителей, передачи показаний приборов учета, получения сведений о тарифах и льготах, дополнительных услугах компании, способах оплаты электроэнергии, проводимых акциях и прочее. Квалифицированный консультант также поможет сориентироваться по функциональным возможностям официального сайта Мосэнергосбыта и Личного кабинета абонента.
Горячая линия
По вопросам энергоснабжения для физических лиц звонки принимаются контактным центром по многоканальному телефону +7 (499) 550-9-550 ежедневно с 8:30 до 20:30. В вечернее и ночное время с 20:30 до 8:30 доступна система голосового самообслуживания. Загруженность линии максимальна в период с 8-30 до 9-30 и с 11-30 до 13-00. Круглосуточно в автоматическом режиме по номеру телефона
В случаи необходимости вы можете совершить заказ услуг дополнительных услуг по телефону: +7 (499) 550-33-77 (режим работы операторов – ежедневно с 8:30 до 20:30).
Справочная для юридических лиц
Телефон Мосэнергосбыт для обслуживание юридических лиц: +7 (495) 198-17-63 (для соединения с Вашим специалистом необходимо ввести добавочный номер, указанный в договоре энергоснабжения или личном кабинете клиента юридического лица).
Также телефон 8 800 301 8979 для юридических лиц, размещенных вне города и области (за приделами зоны деятельности АО «Мосэнергосбыт», как Гарантирующего поставщика).
как 260 волонтеров помогают меняться библиотекам Москвы / Новости города / Сайт Москвы
Столичные библиотеки давно отошли от формата обычных читален и стали полноценными многофункциональными мультимедийными центрами. Посетители там по-прежнему могут взять домой бумажные книги или посидеть в читальном зале, но также для них проводят творческие встречи, мастер-классы с известными людьми, выставки, концерты, работают кружки и коворкинги.
С организацией разнообразных мероприятий библиотекарям помогают волонтеры, которых набирает ресурсный центр «Мосволонтер». На данный момент в столичных библиотеках трудятся 260 добровольцев. Рассказываем, как они помогают сотрудникам столичных библиотек, что их вдохновляет и чего ждать читателям.
Заводить знакомства и узнавать новоеВ обязанности Анастасии Павловой — студентки четвертого курса РАНХиГС и волонтера библиотеки № 129 — входит помощь в организации и проведении мероприятий, оформлении пространства, сборе гостей, а также создании и поддержании дружественной атмосферы.
«Библиотеки сейчас превратились в современные культурные центры, предлагающие большое количество услуг посетителям. Там проводятся мероприятия разного масштаба: квизы, международные акции, концерты, презентации книг, детские праздники. В библиотеке теперь можно не только взять книгу, но и посетить лекцию, заняться йогой и даже побывать на концерте», — отмечает девушка.
Волонтер признается, что, помогая в библиотеке, ты сам получаешь колоссальное удовольствие: интересно работать в месте, которое является центром притяжения образованных, творческих, разносторонних людей.
«К тому же есть возможность завести знакомства с креативными личностями, почерпнуть новые для себя знания. В моей библиотеке чудесный коллектив, способный организовать мероприятие на высоком уровне. И мы, волонтеры, с удовольствием помогаем им в этом. Можно сказать, это работа мечты», — уточняет Анастасия Павлова.
Общаться с людьми и приносить пользуМария Диденко, студентка четвертого курса РЭУ имени Г.В. Плеханова, помогает в архивно-библиотечном фонде ВДНХ. Девушка оказывает помощь в пополнении электронного портала архивно-библиотечного фонда Выставки достижений народного хозяйства за период с 1939 по 1991 год. Она работает с подлинными экземплярами наградных документов ВДНХ. Таким образом, родственники всех награжденных смогут найти документы на электронном портале, узнать о своей семье и достижениях.
«Я чувствую, что делаю что-то действительно важное и поэтому стараюсь подходить ко всему со всей присущей мне ответственностью, а помогают мне в этом доброжелательные сотрудники фонда. Я искренне рада такой возможности и могу сказать, что ощущение того, что я приношу пользу, очень мотивирует меня на продолжение волонтерской деятельности. Я не планирую прерывать свое участие в работе архивно-библиотечного фонда ВДНХ, а также хочу попробовать себя в других направлениях волонтерства», — отмечает Мария.
К волонтерству студентка пришла из-за коронавируса, проводить все свое время дома оказалось тяжело, и она решила помогать людям: «Благодаря этому можно общаться с новыми людьми и приносить пользу. Совмещать приятное с полезным».
У девушки и раньше был опыт волонтерской деятельности. В качестве добровольца она участвовала в мероприятиях ко Дню города в 2017 году, Международной туристической выставке MITT и Международной межвузовской научно-практической конференции «Индустрия гостеприимства: проблемы и перспективы развития» в 2019 году.
«В рамках университетской программы “Поколение добра” я посещала приют для бездомных животных, а также помогала в организации Нового года для детишек из детского дома», — объясняет Мария Диденко.
Наладить работу с волонтерамиДля того чтобы помочь грамотно спланировать работу добровольцев, центр «Мосволонтер» по запросу библиотек Юго-Восточного округа подготовил для сотрудников обучающий интенсив «Пять ключей». Программа познакомит специалистов библиотек с видами и принципами волонтерства. В ходе обучающего мероприятия они также узнают, как набирать волонтеров, правильно ставить, распределять и выполнять задачи. Участниками шестичасового интенсива станут около 50 специалистов из 30 читален Централизованной библиотечной системы Юго-Восточного округа Москвы. Разработчики курса готовы проводить обучение работников читален и в других округах, если поступят запросы.
Концепция «Пять ключей успешной добровольческой деятельности» включает в себя пять элементов для создания успешного волонтерского корпуса. Это привлечение, подготовка, сопровождение, мотивация и поощрение добровольцев. В рамках тренинга пройдут обучающие семинары с практическими занятиями и деловыми играми.
Как стать волонтеромДля каждого волонтера важно, чтобы его труд приносил пользу, чтобы каждый посетитель чувствовал себя в библиотеке как дома и хотел вернуться снова. А самая большая награда для каждого добровольца — это решение гостей примкнуть к волонтерскому движению.
Стать волонтером в московских библиотеках может любой желающий старше 14 лет. Для этого необходимо пройти регистрацию на сайте ресурсного центра «Мосволонтер». Добровольцы будут заниматься реставрацией книг, восстановлением книжных фондов, принимать участие в организации мероприятий, преобразовывать пространства библиотек.
Программа «Волонтеры культуры Москвы» на базе центра «Мосволонтер» заработала в 2020 году. Участниками стали добровольцы, представители власти, НКО и коммерческого сектора, а также образовательных учреждений. В 2021 году помощь в рамках данной программы, помимо библиотек, получат музеи, театры, культурные центры, другие учреждения. В данный момент набор добровольцев идет по направлениям «Библиотеки» и «Культурное наследие».
Узнать больше о добровольчестве в столице можно на сайте ресурсного центра, а также на страницах «Мосволонтера» в социальных сетях «Инстаграм» и «ВКонтакте».
Городская поликлиника №2, г.Улан-Удэ
Месячник пропаганды трезвости в сентябре11 сентября отмечается Всероссийский день трезвости, который был введен в 1913 году. Первыми инициаторами праздника были служители Православной Церкви. В этот день закрывались все винные лавки, прекращалась продажа алкогольных напитков, соблюдался строгий пост.
Министерством здравоохранения Республики Бурятия в сентябре объявлен месячник пропаганды трезвости, приуроченный к Всероссийскому дню. Целью месячника является привлечение внимания населения к проблеме алкоголизма и пропаганда трезвого образа жизни.
Проблема алкоголизма имеет особую актуальность и несёт серьезную опасность как отдельно взятому человеку, так и современному обществу в целом. Алкоголь становится причиной несчастных случаев, отравлений, инвалидизации, разрушения семей, деградации личности, убийств и многих других негативных последствий. Считается, что алкоголь является причиной около 60 заболеваний. По данным Министерства здравоохранения Республики Бурятия, за прошедший 2018 год от отравлений алкоголем и его суррогатами умерло 134 человека, что составило 13,6 на 100 тысяч населения. Для сравнения в Дальневосточном федеральном округе показатель составляет 4,5 на 100 тыс. населения, в Сибирском федеральном округе – 4,5 на 100 тысяч населения, а в целом по России – 3,8 на 100 тысяч населения. По данным Министерства внутренних дел по Республике Бурятия за аналогичный период в состоянии алкогольного опьянения было совершено 5518 преступлений и 190 дорожно-транспортных происшествий. Министерство социальной защиты населения информирует, что на 1 августа 2019 года на индивидуальном профилактическом учете состоят 650 семей, находящихся в социально опасном положении, в них воспитываются 1528 несовершеннолетних детей. Одной из основных причин признания данных семей, как находящихся в социально опасном положении, является алкоголизация родителей.
В целях широкого освещения проблемы, информирования населения о пагубном влиянии алкоголя на здоровье и продолжительность жизни человека специалистами ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» МЗ РБ будут проведены различные мероприятия.
04.09 с 14 до 16 часов – выездная «ярмарка здоровья» для работников Улан-Удэнского приборостроительного производственного объединения;
06.09 – участие в «ярмарке здоровья» в рамках Дня города на площади Советов;
07.09 с 14 до 16 часов — выездная «ярмарка здоровья» в торговом центре «Гэлэкси» для посетителей, планируется участие волонтеров;
09.09 с 18 до 19 часов – акция «Трезвый водитель» совместно с инспекторами ГИБДД на улицах города, планируется участие волонтеров;
11.09 – выездное заседание межведомственного Координационного совета по выполнению плана реализации Концепции по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 года в Республике Бурятия. Заседание пройдет в с. Кабанск. Примут участие представители Минздрава, Роспотребнадзора, Бурятстата, МВД по РБ, Минпромторга, Минобразования и науки, Минсоцзащиты населения, Минспорта и молодежной политики, Минкультуры.
18.09 – выездной межрайонный семинар-совещание медицинских работников в Мухоршибирской центральной районной больнице (с. Мухоршибирь) В семинаре-совещании примут участие заместители главных врачей по амбулаторно-поликлинической работе, врачи психиатры-наркологи, специалисты кабинетов медицинской профилактики Мухоршибирской, Бичурской и Тарбагатайской ЦРБ. Также примут участие в обсуждении проблемных вопросов заместители руководителей администраций районов по социальным вопросам.
20.09 — выездная «ярмарка здоровья» для сотрудников Управления Федеральной налоговой службы.
В целях информирования населения о последствиях злоупотребления алкоголем в СМИ будут размещены пресс-релиз, статья в печатном издании «Пилюля», в социальных сетях Инстаграм, Вконтакте.
Готовятся к размещению в прокат видеоролик на телеканале «Россия 1» и аудиоролик на радиостанции «Ретро FM». На всех мероприятиях будут распространяться информационно-наглядные материалы – плакаты, буклеты, листовки, наклейки.
Мероприятия, проводимые в рамках месячника трезвости, направлены на снижение масштабов злоупотребления алкоголем среди населения.
Специалисты наркологического диспансера еще раз напоминают о вреде употребления алкоголя и призывают жителей к трезвому и здоровому образу жизни.
30 Август 2019
Количественная оценка передачи SARS-CoV-2 предполагает контроль над эпидемией с помощью цифрового отслеживания контактов
Мгновенное отслеживание контактов
Новые анализы показывают, что тяжелый острый респираторный синдром — коронавирус 2 (SARS-CoV-2) более заразен и менее вирулентен, чем предыдущий SARS -CoV-1, который появился в Китае в 2002 году. К сожалению, нынешний вирус имеет более высокий эпидемический потенциал, поскольку его трудно отследить легкими или предсимптомными инфекциями. Поскольку лечение в настоящее время недоступно, единственными инструментами, которые мы можем сейчас использовать для остановки эпидемии, являются отслеживание контактов, социальное дистанцирование и карантин, которые внедряются медленно.Какими бы несовершенными данные ни были, текущая глобальная чрезвычайная ситуация требует более своевременного вмешательства. Ferretti et al. исследовал возможность защиты населения (то есть достижение передачи ниже базового воспроизводимого числа) с использованием изоляции в сочетании с классическим отслеживанием контактов с помощью вопросников по сравнению с алгоритмическим мгновенным отслеживанием контактов с помощью приложения для мобильного телефона. Для профилактики критически важной информацией является понимание относительного вклада различных путей передачи.Приложение для телефона может показать, как ограниченные ресурсы должны быть разделены между различными стратегиями вмешательства для наиболее эффективного контроля.
Наука , этот выпуск стр. eabb6936
Структурированный реферат
ВВЕДЕНИЕ
Коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19), вызванное тяжелым острым респираторным синдромом — коронавирус 2 (SARS-CoV-2), имеет явный потенциал для длительной глобальной пандемии с высоким уровнем смертности , и выведенные из строя системы здравоохранения. Пока вакцины не станут широко доступными, единственными доступными подходами к профилактике инфекций являются изоляция случаев, отслеживание контактов и карантин, физическое дистанцирование, дезактивация и меры гигиены.Чтобы принять правильные меры в нужное время, крайне важно понимать маршруты и время передачи.
ОБОСНОВАНИЕ
Мы использовали ключевые параметры распространения эпидемии для оценки вклада различных путей передачи с формулировкой уравнения обновления и аналитически определили скорость и масштаб для эффективной идентификации и отслеживания контактов, необходимых для остановки эпидемии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Мы разработали математическую модель заразности, чтобы оценить базовое репродуктивное число R 0 и количественно оценить вклад различных путей передачи.Чтобы параметризовать модель, мы проанализировали 40 хорошо охарактеризованных пар источник-реципиент и оценили распределение времени генерации (время от заражения до дальнейшей передачи). Распределение имело медианное значение 5,0 дней и стандартное отклонение 1,9 дня. Мы использовали опубликованные параметры для распределения времени инкубации (в среднем 5,2 дня) и времени удвоения эпидемии (5,0 дней) из ранних данных по эпидемии в Китае.
Модель оценила R 0 = 2,0 на ранних стадиях эпидемии в Китае.Вклады в 0 рандов включали 46% лиц с предсимптомным состоянием (до появления симптомов), 38% лиц с симптомами, 6% лиц без симптомов (которые никогда не проявляли симптомов) и 10% от передачи через окружающую среду через заражение. Результаты по последним двум маршрутам являются предположительными. Согласно этим оценкам, одних предсимптомных передач почти достаточно для поддержания роста эпидемии.
Чтобы оценить требования для успешного отслеживания контактов, мы определили комбинацию двух ключевых параметров, необходимых для снижения 0 рэндов до уровня менее 1: доля случаев, которые необходимо изолировать, и доля их контактов, которым необходимо быть в карантине.Для трехдневной задержки в уведомлении, предполагаемой для ручного отслеживания контактов, никакая комбинация параметров не приводит к борьбе с эпидемией. Однако немедленное уведомление через приложение для отслеживания контактов на мобильном телефоне может быть достаточным для остановки эпидемии, если им пользуется достаточно большая часть населения.
Мы предлагаем приложение, основанное на существующей технологии, которое позволяет мгновенно отслеживать контакты. Регистрируются события близости между двумя телефонами, на которых запущено приложение. После того, как человеку поставлен диагноз COVID-19, контактные лица мгновенно, автоматически и анонимно уведомляются об их риске и просят самоизолироваться.Практические и логистические факторы (например, охват, охват, 0 рандов в данной популяции) будут определять, достаточно ли приложения для контроля вирусного распространения самостоятельно или необходимы дополнительные меры для снижения 0 рандов (например, физическое дистанцирование). ) являются обязательными. Производительность приложения в сценариях с более высокими значениями R 0 можно изучить на https://bdi-pathogens.shinyapps.io/covid-19-transmission-routes/.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Учитывая заразность SARS-CoV-2 и высокую долю передачи от лиц с бессимптомным состоянием, контролировать эпидемию с помощью отслеживания контактов вручную невозможно.Использование приложения для отслеживания контактов, которое создает память о близких контактах и немедленно уведомляет контакты о положительных случаях, было бы достаточно, чтобы остановить эпидемию, если бы им пользовалось достаточное количество людей, в частности, в сочетании с другими мерами, такими как физическое дистанцирование. Вмешательство такого рода поднимает этические вопросы, касающиеся доступа, прозрачности, защиты и использования личных данных, а также обмена знаниями с другими странами. Требуется тщательный надзор со стороны инклюзивного консультативного органа.
Мгновенное отслеживание контактов может снизить долю случаев, которые необходимо изолировать, и контактов, которые должны быть помещены в карантин для достижения контроля над эпидемией.У субъекта А появляются симптомы после того, как накануне он контактировал с другими людьми в других условиях. Контакты уведомляются и помещаются в карантин при необходимости. На вставке зеленая область указывает уровни успеха, необходимые для борьбы с эпидемией с R 0 = 2 (т.е. отрицательные темпы роста после изоляции случаев и помещения их контактов в карантин).
Abstract
Вновь возникший человеческий вирус SARS-CoV-2 (тяжелый острый респираторный синдром — коронавирус 2) приводит к высокому уровню смертности и выведению из строя систем здравоохранения. Предотвращение дальнейшей передачи является приоритетом. Мы проанализировали ключевые параметры распространения эпидемии, чтобы оценить вклад различных путей передачи и определить требования к изоляции случаев и отслеживанию контактов, необходимых для остановки эпидемии. Хотя SARS-CoV-2 распространяется слишком быстро, чтобы его можно было сдержать с помощью отслеживания контактов вручную, его можно было бы контролировать, если бы этот процесс был быстрее, эффективнее и происходил в больших масштабах.Приложение для отслеживания контактов, которое создает память о близких контактах и немедленно уведомляет контакты о положительных случаях, может обеспечить контроль над эпидемией, если его использует достаточное количество людей. Направляя рекомендации только тем, кто находится в группе риска, эпидемии можно сдерживать, не прибегая к массовым карантинам («блокировкам»), которые вредны для общества. Мы обсуждаем этические требования для вмешательства такого рода.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — это быстро распространяющееся инфекционное заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом — коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), бета-коронавирусом, который в настоящее время вызвал глобальную пандемию.Около половины инфицированных становятся зарегистрированными случаями, а при поддержке интенсивной терапии летальность составляет примерно 2% ( 1 ). Еще более тревожным является то, что доля случаев, требующих интенсивной терапии, составляет 5%, а ведение пациентов осложняется требованиями использовать средства индивидуальной защиты и проводить сложные процедуры дезактивации ( 2 ). Уровень смертности, вероятно, будет выше среди населения старше, чем в провинции Хубэй (например, в Европе), и в странах с низким уровнем дохода, где нет учреждений интенсивной терапии ( 3 ).Издержки для общественного здравоохранения из-за неспособности добиться устойчивого подавления эпидемии оцениваются в 250 000 жизней, потерянных в следующие несколько месяцев в Великобритании и от 1,1 до 1,2 миллиона в Соединенных Штатах, даже при самых решительных мерах по смягчению последствий для «сглаживания кривой». ( 4 ). Даже при умеренных вспышках смертность возрастет, поскольку больничные мощности переполнены, а косвенные эффекты, вызванные ухудшением качества медицинских услуг, еще предстоит количественно оценить.
В настоящее время лечения нет, и не ожидается, что вакцины будут достаточно широко доступны для борьбы с эпидемией в ближайший год.Единственные подходы, которые у нас есть в настоящее время для остановки эпидемии, — это методы классического эпидемиологического контроля, такие как изоляция случаев, отслеживание контактов и карантин, физическое дистанцирование и меры гигиены.
Базовый репродуктивный номер R 0 — это типичное количество инфекций, вызванных индивидуумом при отсутствии широко распространенного иммунитета. Как только иммунитет станет широко распространенным, эффективное число воспроизводства R станет ниже, чем 0 рандов; как только R становится меньше 1, у населения появляется коллективный иммунитет, и эпидемия снижается.Иммунитет можно безопасно получить только путем вакцинации. Здесь мы используем термин «устойчивое подавление эпидемии» для обозначения снижения R до менее 1 за счет изменения неиммунологических условий населения, влияющих на передачу, таких как модели социальных контактов.
Биологические детали передачи бета-коронавирусов известны в общих чертах: эти вирусы могут передаваться от одного человека к другому через выдыхаемые капли ( 5 ), аэрозоль ( 6 ), загрязнение поверхностей ( 7 ) и возможно из-за фекально-орального заражения ( 8 ).Здесь мы сравниваем различные пути передачи, которые более тесно связаны с их последствиями для профилактики. В частности, мы предлагаем четыре категории:
1) Симптоматическая передача: прямая передача от человека с симптомами через контакт, который может быть легко вызван получателем.
2) Пресимптоматическая передача: прямая передача от человека, которая происходит до того, как человек-источник почувствует заметные симптомы. (Обратите внимание, что это определение может зависеть от контекста — например, в зависимости от того, кто спрашивает, были ли симптомы заметны: источник или получатель.)
3) Бессимптомная передача: прямая передача от людей, которые никогда не испытывают заметных симптомов. Это может быть установлено только при последующем наблюдении, поскольку одноразовое наблюдение не может полностью отличить бессимптомных лиц от бессимптомных.
4) Передача через окружающую среду: передача через загрязнение и, в частности, способом, который обычно не может быть отнесен на счет контакта с источником при контактном обследовании (т. Е. Сюда не входят пары передачи, которые находились в длительном тесном контакте, но с которыми в действительности инфекционная доза передается через окружающую среду, а не напрямую).Их можно идентифицировать при анализе пространственных движений.
Мы признаем, что границы между этими категориями могут быть размыты, но в широком смысле эти категории имеют разные последствия для профилактики, по-разному реагируя на классические меры изоляции случаев и контактов в карантине ( 9 , 10 ) [для конкретного приложения — COVID-19, см. Ниже ( 11 )].
Доказательства существуют для каждого из этих путей передачи: симптоматический ( 12 ), досимптомный ( 13 ), бессимптомный ( 14 ) и экологический ( 12 ).Для предотвращения критически важной информацией является относительная частота различных путей передачи, чтобы распределять ограниченные ресурсы между различными стратегиями вмешательства.
Ли и др. . ( 12 ) представили собственные данные о воздействии на первые 425 случаев в Ухане; некоторые из этих зарегистрированных посещений оптового рынка морепродуктов Хуанань. Возможность обобщения передачи в этих условиях на другие условия весьма сомнительна, поскольку это крупномасштабное событие посеяло эпидемию при отсутствии каких-либо сведений о болезни.После закрытия оптового рынка морепродуктов Хуанань 1 января 2020 года из 240 случаев, когда не было контакта с каким-либо сырым рынком, 200 человек (83%) не сообщили о контакте с человеком с респираторными симптомами. Неточное припоминание может объяснить некоторые реакции, в том числе неспособность заметить симптомы, которые были исключительными в то время, когда возникла осведомленность о болезни, но вряд ли их будет целых 83%, что означает, что многие люди были инфицированы бессимптомными людьми.
Ситуация в Сингапуре на первый взгляд кажется иной, потому что, в отличие от Ухани, многие люди были связаны с установленным источником симптомов.Однако главное отличие состоит в том, что связь была ретроспективной, так что связь могла быть установлена, даже если передача произошла до того, как случай стал симптоматическим. По состоянию на 5 марта 2020 года было 117 случаев, из которых 25 были завезены. Благодаря выделению значительных ресурсов, включая полицейское расследование, 75 из 92 случаев местной передачи были связаны с предполагаемым воздействием на них, либо с известным случаем, либо с местом, связанным с распространением ( 15 ). Связывание случаев через место, как правило, включает в себя возможность передачи через окружающую среду.Таким образом, большая доля прослеживаемой передачи в Сингапуре не противоречит большой доле без симптоматического заражения в Ухане. Тем не менее, это предполагает, что передача от бессимптомных, а не пресимптомных людей не является основным фактором распространения. Хотя серологические исследования в настоящее время отсутствуют, другие данные свидетельствуют о том, что сценарий многих бессимптомных инфекций для каждой симптоматической инфекции маловероятен. Тестирование 1286 лиц, имеющих тесный контакт с подтвержденными случаями, показало, что из 98 человек с положительным результатом теста только у 20% не было симптомов при первой клинической оценке ( 16 ).Среди 634 человек, получивших положительный результат на борту круизного лайнера Diamond Princess, доля лиц без симптомов составила 52%; доля бессимптомных (а не пресимптомных) составила 18% ( 17 ). Тестирование пассажиров на шести рейсах репатриации из Ухани показывает, что от 40 до 50% инфекций не были идентифицированы как случаи заболевания ( 4 , 18 ). Было обнаружено, что вирусная нагрузка легких случаев в 60 раз меньше, чем тяжелых случаев ( 19 ), и вполне вероятно, что вирусная нагрузка у бессимптомных лиц еще ниже, что может иметь последствия для инфекционности и диагностики.
Наиболее точной и надежной количественной оценкой относительной частоты путей передачи было бы хорошо спланированное проспективное когортное исследование с подробными журнальными и филогенетическими исследованиями. Однако нынешняя глобальная чрезвычайная ситуация требует своевременных оценок с использованием несовершенных источников данных. Мы провели подробный анализ времени событий в определенных парах передачи, вывели распределение времени генерации и приписали вероятность для каждой пары того, что передача была пресимптомной.Мы также подбираем математическую модель заразности по четырем рассмотренным выше путям в течение заражения. Это позволило нам рассчитать 0 рандов, оценить долю передачи разными путями и сделать прогнозы о том, будет ли отслеживание контактов и изоляция известных случаев достаточно для предотвращения распространения эпидемии.
Оценка параметров передачи SARS-CoV-2
Мы использовали экспоненциальную скорость роста эпидемии, r , с ранних стадий эпидемии в Китае, так что влияние мер контроля, обсуждаемых ниже, будет относиться к ранние стадии вспышки, примером которых являются исходные схемы контактов и условия окружающей среды в провинции Хубэй в этот период.Отметим, что это предположение подразумевается во многих оценках 0 рандов. Время удвоения эпидемии T 2 равно log e (2) / r. Мы использовали значение r = 0,14 в день ( 20 ), что соответствует времени удвоения 5,0 дней.
Инкубационный период определяется как время между заражением и появлением симптомов. Он оценивается как время между воздействием и сообщением о заметных симптомах. Мы использовали распределение инкубационных периодов, рассчитанное в ( 21 ).Распределение является логнормальным со средним значением 5,5 дней, медианным значением 5,2 дня и стандартным отклонением 2,1 дня, и оно включено в наши результаты на рис. 1.
Рис. 1 Количественная оценка времени передачи в 40 парах передачи.Слева: наше предполагаемое распределение времени генерации, выделено черным цветом; более толстые линии обозначают более высокую поддержку соответствующей функциональной формы, причем распределение Вейбулла является наиболее подходящим. Для сравнения мы также включаем последовательные интервальные распределения, о которых ранее сообщали Ли и др. .( 12 ) (голубой) и Nishiura et al . ( 22 ) (серый) и распределение инкубационного периода, которое мы использовали здесь, из Lauer et al . ( 21 ) (красная пунктирная линия). Справа: Распределение апостериорной вероятности пресимптоматической передачи для каждой из 40 пар передачи. Красная вертикальная линия показывает среднюю вероятность.
Время генерации определяется для пар передачи источник-получатель как время между заражением источника и заражением получателя.Поскольку время заражения, как правило, неизвестно, время генерации часто аппроксимируется последовательным интервалом, который определяется как время между появлением симптомов у источника и появлением симптомов у реципиента. Мы не использовали здесь такой подход; вместо этого мы напрямую оценили распределение времени генерации по 40 парам источник-получатель. Эти пары были выбраны вручную в соответствии с высокой степенью уверенности в прямой передаче, полученной из общедоступных источников на момент написания (март 2020 г.), и с известным временем появления симптомов как для источника, так и для получателя.Мы объединили даты появления симптомов с интервалами воздействия как для источника, так и для реципиента (если таковые имеются) и вышеуказанное распределение времени инкубации, и на основании этого мы сделали вывод о распределении времени генерации. Распределение лучше всего описывается распределением Вейбулла (информационный критерий Акаике = 148,4, по сравнению с 149,9 для гаммы и 152,3 для логнормального распределения) со средним значением и медианной величиной 5,0 дней и стандартным отклонением 1,9 дня, как показано на левой панели рис. Мы также показываем результаты анализа чувствительности к различным функциональным формам, а также два ранее опубликованных серийных интервальных распределения ( 12 , 22 ).Неопределенность соответствия распределения показана на рис. S1. Наше распределение является устойчивым в отношении выбора событий передачи (рис. S2). Корреляция неопределенности между предполагаемым средним и стандартным отклонением показана на рис. S3. Распределение последовательных интервалов для этих пар показано на рис. S4. Страны, из которых были получены данные о парах передачи, показаны на рис. S5.
Для каждой из 40 пар передачи мы оценили апостериорную вероятность того, что передача была досимптомной (т.е.е., произошедшие до появления симптомов у инфектора). Мы использовали байесовский подход с неинформативным предшествующим (т.е. передача до или после появления симптомов одинаково вероятна). Полученные 40 вероятностей показаны на правой панели рис. 1; средняя вероятность составляет 37% [95% доверительный интервал (ДИ), от 27,5 до 45%], что можно интерпретировать как долю случаев досимптомной передачи из числа случаев досимптомной и симптоматической передачи. Эта средняя вероятность по всем парам близка к нашей априорной, но бимодальное распределение индивидуальных вероятностей на рис.1 показывает, что они обычно далеки от априорных (т. Е. Данные сильно информативны). Неопределенность в значении этой доли показана на рис. S6. Значение существенно не зависит от выбора априора (рис. S7 и S8), от функциональной формы распределения времен генерации (рис. S9 и S10) или от выбора событий передачи (рис. S11).
Общая математическая модель заразности SARS-CoV-2
Мы использовали математический формализм ( 23 ), который описывает, как заразность изменяется в зависимости от времени с момента заражения, τ, для репрезентативной когорты инфицированных людей.Это включает неоднородность между людьми и средние значения по тем людям, которые заражают несколько других, и тем, кто заражает многих. Это среднее значение определяет функцию β (τ). Инфекция может изменяться с τ в результате изменения биологии болезни (особенно выделения вируса) и / или изменения контактов с другими людьми. Площадь под кривой β — номер репродукции R 0 .
Мы разложили β (τ) на четыре составляющих, которые отражают нашу категоризацию выше, а именно бессимптомная передача, досимптомная передача, симптоматическая передача и передача через окружающую среду.Площадь под кривой одного из этих вкладов дает среднее общее количество передач за одну полную инфекцию этим путем — бессимптомным, предсимптоматическим, симптоматическим или экологическим — которые мы определяем как R A , R P , R S и R E соответственно. Их сумма составляет 0 рандов.
Математическая форма для β (τ): β (τ) = Paxaβs (τ) бессимптомный + (1 − Pa) [1 − s (τ)] βs (τ) ︸ предсимптомный + (1 − Pa) s (τ) βs (τ) ︸симптоматический + ∫l = 0τβs (τ − l) E (l) dl︸environmental, где β s (τ) — инфекционность человека, имеющего в настоящее время симптомы или пресимптоматические, в возрасте инфекции τ.Другие параметры в этом выражении и те, которые косвенно влияют на него, перечислены в таблице 1. Подробное обсуждение этого выражения, включая его допущения, можно найти в дополнительных материалах. Априорные значения, выбранные для параметров, не рассчитываемых напрямую из данных, показаны на рис. S12. Результат модели заразности с использованием центральных значений всех параметров показан на рис. 2.
Таблица 1 Параметры модели заразности. Рис. 2 Наша модель заразности.Средняя инфекционность (скорость заражения других), β, показана как функция времени, прошедшего с момента заражения, τ. Общая окрашенная область между двумя значениями τ — это количество передач, ожидаемых в этом временном окне. Общая окрашенная область по всем значениям τ представляет собой количество передач, ожидаемых в течение полного курса одного заражения (то есть базовое число репродукции R 0 ). Разные цвета указывают на вклад четырех путей передачи, так что общая площадь одного цвета по всем значениям τ представляет собой среднее количество передач по этому маршруту за весь период заражения: R P , R S , R E и R A для пресимптоматической, симптоматической, экологически опосредованной и бессимптомной передачи соответственно.Обратите внимание, что цвета накладываются друг на друга (т. Е. Нижние цвета не находятся впереди, а более высокие цвета не находятся позади и частично скрыты). Значения округлены до одного десятичного знака. Чтобы остановить распространение болезни, необходимо уменьшить R до менее 1: блокирование передачи при любой комбинации цветов и значений τ, которую мы можем достичь, так что общая площадь уменьшается вдвое.
Используя наборы входных параметров из неопределенностей, показанных в таблице 1, мы количественно оценили нашу неопределенность в R 0 и ее четырех составляющих.Полученные значения показаны в таблице 2, а их основные распределения показаны на рис. S13. Двумерные распределения, показывающие корреляции в неопределенности, показаны на рис. S14. Оценка P / (R P + R S ), полученная этим методом, составляет 0,55 (ДИ, от 0,37 до 0,72), что больше, чем оценка 0,37 (ДИ, от 0,28 до 0,45) из нашего анализ 40 пар передачи, но с перекрывающейся неопределенностью.
Таблица 2 R 0 и его составные части.Мы определяем θ как долю всех передач, которые не происходят в результате прямого контакта с пациентом с симптомами: 1 — ( R S / R 0 ). Это соответствует θ из ( 9 ) в случае, когда существует только пресимптоматическая и симптоматическая передача. Из таблицы 2 это 0,62 (ДИ от 0,50 до 0,92). Значение θ, наблюдаемое во время экспоненциально растущей эпидемии, будет искажаться, когда сроки различных вкладов в передачу происходят на разных этапах инфекции, в результате чрезмерной представленности недавно инфицированных людей.Этот эффект можно рассчитать с помощью уравнения обновления, как это было недавно сделано для расчета распределения времени от появления симптомов COVID-19 до выздоровления или смерти ( 20 ) (см. Дополнительные материалы). Мы рассчитали значение θ, которое будет наблюдаться при раннем экспоненциальном росте, наблюдаемом в Китае, как 0,68 (ДИ от 0,56 до 0,92). Поправка, обусловленная динамикой эпидемии, мала по сравнению с неопределенностями параметров.
Мы разработали нашу математическую модель заразительности в веб-приложении, где пользователи могут тестировать эффект альтернативных комбинаций параметров ( 24 ).
Моделирование изоляции случаев и отслеживание контрактов с карантином
Мы смоделировали комбинированное воздействие двух вмешательств: (i) изоляция лиц с симптомами и (ii) отслеживание контактов пациентов с симптомами и их карантин. Эти меры направлены на то, чтобы остановить распространение вируса за счет уменьшения числа передач как от лиц с симптомами, так и от их контактов (которые могут не иметь симптомов) при минимизации воздействия на более широкие слои населения. На практике ни одно вмешательство не будет успешным или возможным для 100% людей.Степень успеха этих вмешательств определяет долгосрочное развитие эпидемии. Если показатели успеха достаточно высоки, сочетание изоляции и отслеживания контактов / карантина может снизить R ниже 1 и, следовательно, эффективно контролировать эпидемию.
Аналитическая математическая основа для комбинированного воздействия этих двух вмешательств на эпидемию была ранее получена в ( 9 ). В дополнительных материалах мы решаем эти уравнения, используя нашу модель заразности, описанную выше, то есть количественно оценивая, как ожидается (или нет) контролировать эпидемию SARS-CoV-2 путем изоляции случаев и карантина отслеженных контактов.Наши результаты показаны на рис. 3. Черная линия показывает порог для борьбы с эпидемией: совокупные показатели успеха в области справа вверху от черной линии достаточны, чтобы уменьшить R до менее 1. Ось x — это показатель успешности изоляции случаев, который можно рассматривать либо как долю изолированных лиц с симптомами (при условии полной профилактики передачи при изоляции), либо как степень снижения заразности лиц с симптомами (при условии, что все они изолированы).Ось y — показатель успешности отслеживания контактов; аналогично, это можно рассматривать как долю всех отслеженных контактов (при условии, что карантин после отслеживания был успешно проведен) или как степень снижения заразности контактов (при условии, что все они отслеживаются). Эти результаты эффективности вмешательства и их зависимость от всех параметров в нашем комбинированном анализе можно изучить через тот же веб-интерфейс, что и для нашей модели заразности ( 24 ).
Рис. 3 Количественная оценка успеха вмешательства. На графике тепловой картыпоказана экспоненциальная скорость роста эпидемии – как функция степени успешности мгновенной изоляции симптоматических случаев (ось x ) и степени успешности мгновенного отслеживания контактов (ось y ). Положительные значения r (красный цвет) означают растущую эпидемию; отрицательные значения r (зеленый) означают снижение эпидемии, большие отрицательные значения — более быстрое снижение.Сплошная черная линия показывает r = 0 (т. Е. Порог для борьбы с эпидемией). Пунктирные линии показывают неопределенность порога из-за неопределенности в R 0 (см. Рис. S15 — S17). На различных панелях показаны различия в задержке, связанной с вмешательством, от появления симптомов до изоляции случая и карантина контактов.
Задержки в проведении этих вмешательств делают их неэффективными в борьбе с эпидемией (рис. 3): традиционные процедуры ручного отслеживания контактов недостаточно быстры для SARS-CoV-2.Однако задержка между подтверждением случая и установлением контактов этого человека не является неизбежной. В частности, этой задержки можно избежать с помощью приложения для мобильного телефона.
Контроль эпидемий с мгновенным цифровым отслеживанием контактов
Приложение для мобильного телефона может выполнять отслеживание контактов и уведомление мгновенно после подтверждения случая. Сохраняя временную запись событий близости между людьми, он может немедленно предупреждать недавние близкие контакты о диагностированных случаях и побуждать их к самоизоляции.
Приложения с аналогичными целями были развернуты в Китае. Политика общественного здравоохранения была реализована с помощью приложения, которое не было обязательным, но требовалось для перемещения между квартирами и в общественные места и общественный транспорт. Приложение позволяет центральной базе данных собирать данные о передвижениях пользователей и диагностике коронавируса и отображает зеленый, желтый или красный код, чтобы ослабить или усилить ограничения на передвижение. Сообщается, что база данных анализируется алгоритмом искусственного интеллекта, который выдает цветовые коды ( 25 ).Приложение представляет собой подключаемый модуль для приложений WeChat и Alipay и получил широкое распространение.
Материковый Китай за пределами провинции Хубэй получил значительно больше представлений из Ухани, чем из любого другого населенного пункта, после массовых перемещений людей в преддверии китайского Нового года и начала изоляции в Ухане ( 26 ). Несмотря на это, в Китае было достигнуто устойчивое подавление эпидемии: ежедневно со 2 марта по 22 апреля регистрировалось менее 150 новых случаев, по сравнению с тысячами каждый день в разгар эпидемии.Южная Корея также добилась устойчивого подавления эпидемии — 8 новых случаев заболевания 23 апреля по сравнению с пиком в 909 случаев 29 февраля — и также использует приложение для мобильного телефона, чтобы рекомендовать карантин. И китайские, и южнокорейские приложения стали объектом пристального внимания общественности из-за вопросов защиты данных и конфиденциальности.
Получив результат на рис. 3, подразумевающий необходимость чрезвычайно быстрого отслеживания контактов, мы решили разработать простой и широко приемлемый алгоритм, исходя из первых эпидемиологических принципов, с использованием обычных функций смартфона.Метод показан на рис. 4. Основная функция заключается в замене недельной работы по отслеживанию контактов вручную мгновенными сигналами, передаваемыми на центральный сервер и с него. Диагностика коронавируса передается на сервер, что позволяет рекомендовать стратифицированный по риску карантин и меры физического дистанцирования для тех, кто, как теперь известно, является возможным контактом, при сохранении анонимности инфицированного человека. Тесты могут быть запрошены людьми с симптомами через приложение.
Инжир.4 Схема отслеживания контактов COVID-19 с помощью приложения.Контакты человека A (и всех людей, использующих приложение) отслеживаются с помощью низкоэнергетических соединений Bluetooth с другими пользователями приложения. Человек A запрашивает тест на SARS-CoV-2 (с помощью приложения), и положительный результат теста этого человека вызывает мгновенное уведомление для лиц, которые были в тесном контакте. Приложение рекомендует изолировать случай (индивидуум A) и поместить в карантин контакты человека.
Простой алгоритм можно легко улучшить, сделав его более информативным — например, изолировать районы, если локальные эпидемии становятся неконтролируемыми, изолятор целых домохозяйств или проведет отслеживание контактов второй или третьей степени, если число случаев растет, что приведет к большему количеству случаев. людей, находящихся на превентивном карантине.Алгоритмические рекомендации также могут быть отменены вручную, если должностные лица общественного здравоохранения собирают более конкретные данные. Приложение может служить центральным узлом доступа ко всем медицинским услугам, информации и инструкциям по COVID-19, а также механизмом для запроса доставки еды или лекарств во время самоизоляции.
В контексте приложения для мобильного телефона рис. 3 рисует оптимистичную картину. Нет задержки между подтверждением случая и уведомлением о контактах; таким образом, отсрочка для процесса карантина контактов — это период от человека, испытывающего симптомы, до того, как его контакты попадают в карантин.Задержка между развитием симптомов и подтверждением случая будет уменьшаться с более быстрыми протоколами тестирования и действительно может стать мгновенной, если предположительный диагноз COVID-19 на основе симптомов будет принят в регионах с высокой распространенностью. Задержка между уведомлением контактов и помещением в карантин должна быть минимальной при высоком уровне понимания общественностью, как и задержка для изоляции случая. Эффективность отслеживания контактов (ось и на рис. 3) — это квадрат доли населения, использующего приложение, умноженный на вероятность того, что приложение обнаружит инфекционные контакты, умноженное на частичное снижение заразности в результате уведомлено как контакт.
Этические соображения
Успешное и правильное использование приложения зависит от его обоснованного общественного доверия. Это касается использования самого приложения и собранных данных. Существуют веские, устоявшиеся этические аргументы, признающие важность достижения пользы для здоровья и предотвращения вреда. Эти аргументы особенно убедительны в контексте эпидемии, чреватой гибелью людей в масштабах, возможных при COVID-19. Требования к тому, чтобы вмешательство было этичным и способным вызвать доверие общественности, вероятно, будут включать следующее: (i) надзор со стороны инклюзивного и прозрачного консультативного совета, в который входят представители общественности; (ii) согласование и публикация этических принципов, которыми будет руководствоваться вмешательство; (iii) гарантии равного доступа и обращения; (iv) использование прозрачного и проверяемого алгоритма; (v) интеграция оценки и исследований в интервенцию для информирования об эффективном управлении будущими крупными вспышками; (vi) тщательный контроль и эффективная защита использования данных; (vii) обмен знаниями с другими странами, особенно странами с низким и средним уровнем доходов; и (viii) обеспечение того, чтобы вмешательство предполагало минимально возможное навязывание и чтобы решения в политике и практике руководствовались тремя моральными ценностями: равное моральное уважение, справедливость и важность уменьшения страданий ( 27 ).Примечательно, что предлагаемый нами алгоритмический подход позволяет избежать принудительного наблюдения, поскольку система может иметь очень большое влияние и обеспечивать устойчивое подавление эпидемии даже при частичном охвате. Люди должны иметь демократическое право решать, принимать ли эту платформу. Цель состоит не в том, чтобы навязывать технологию как постоянное изменение обществу, но мы считаем, что в этих условиях пандемии это необходимо и оправдано для защиты здоровья населения.
Обсуждение
В этом исследовании мы оценили ключевые параметры эпидемии SARS-CoV-2, используя аналитически решаемую модель экспоненциальной фазы распространения и воздействия вмешательств.Наша оценка 0 рэндов ниже, чем, например, многих предыдущих опубликованных оценок ( 12 , 28 , 29 ). В этих исследованиях предполагалось время генерации, подобное SARS; тем не менее, появляющиеся доказательства более короткого времени генерации COVID-19 предполагают меньший размер R 0 . Это означает, что для устойчивого подавления эпидемии необходимо блокировать меньшую часть передач (R <1). Однако это не означает, что будет легче добиться устойчивого подавления эпидемии, потому что передача каждого человека будет происходить в более короткие промежутки времени после заражения, и большая их часть произойдет до появления предупреждающих признаков симптомов.В частности, наши подходы предполагают, что от одной трети до половины случаев передачи происходит от бессимптомных людей. Это согласуется с оценками, согласно которым 48% случаев передачи носят предсимптомный характер в Сингапуре, 62% - в Тяньцзине, Китай ( 30 ), и 44% — в парах передачи из различных стран ( 31 ). Наша модель заразности предполагает, что общий вклад в 0 рэндов от пресимптоматики составляет 0,9 (ДИ от 0,2 до 1,1), что почти достаточно, чтобы выдержать эпидемию самостоятельно.Для SARS соответствующая оценка была почти нулевой ( 9 ), что сразу же говорит нам о том, что для COVID-19 потребуются другие стратегии сдерживания.
Передача, происходящая быстро и до появления симптомов, как мы обнаружили, означает, что эпидемию вряд ли удастся сдержать только путем изоляции лиц с симптомами. Опубликованные модели ( 9 — 11 , 32 ) предполагают, что на практике отслеживание контактов вручную может улучшить это лишь в ограниченной степени: оно слишком медленное, а кадровые ограничения не позволяют масштабировать его после эпидемии. растет за пределами ранней фазы.Ранее предлагалось использовать мобильные телефоны для измерения сетей связи с инфекционными заболеваниями ( 33 — 35 ). Принимая во внимание нашу количественную оценку передачи SARS-CoV-2, мы предполагаем, что этот подход с приложением для мобильного телефона, реализующим мгновенное отслеживание контактов, может снизить передачу достаточно для достижения R <1 и устойчивого подавления эпидемии, тем самым остановив распространение вируса. Мы разработали веб-интерфейс для изучения неопределенности наших предположений моделирования ( 24 ).Это также будет служить постоянным ресурсом по мере появления новых данных и развития эпидемии.
Мы включили опосредованную окружающей средой передачу и передачу от бессимптомных людей в нашу общую математическую структуру. Однако, учитывая текущие данные, относительная важность этих путей передачи остается предположительной. Очистка и дезактивация внедряются на разных уровнях в разных условиях, и улучшенные оценки их относительной важности помогут проинформировать об этом в качестве приоритета.Часто сообщалось о бессимптомной инфекции COVID-19 [например, ( 14 )], в отличие от SARS, где это было очень редко ( 36 ). Мы утверждаем, что сообщения о ранней вспышке в Сингапуре подразумевают, что даже если бессимптомные инфекции являются обычным явлением, дальнейшая передача из этого состояния, вероятно, не является обычным явлением, поскольку судебно-медицинская реконструкция сетей передачи закрыла большинство недостающих звеньев. Здесь есть важное предостережение: вспышка в Сингапуре на том этапе была небольшой и не затрагивала детей.Было широко распространено предположение, что дети могут быть частыми бессимптомными носителями и потенциальными источниками SARS-CoV-2 ( 37 , 38 ).
Мы откалибровали нашу оценку общего количества случаев передачи, основываясь на темпах роста эпидемии, наблюдавшихся в Китае вскоре после начала эпидемии. Пока что рост в странах Западной Европы идет быстрее, что означает либо более короткие интервалы между инфицированием и передачей инфекции, либо более высокий R 0 .Мы проиллюстрируем последний эффект на фиг. S18 и S19. Если это точная картина распространения вируса в Европе, а не артефакт раннего роста, борьба с эпидемией только с изоляцией случаев и помещением в карантин отслеженных контактов кажется в этом случае неправдоподобной, требуя почти универсального использования приложений и почти идеального соответствия. Приложение должно быть одним из инструментов среди многих общих профилактических мер среди населения, таких как физическое дистанцирование, усиленная гигиена рук и органов дыхания, а также регулярная дезинфекция.
Однако вмешательство на основе приложений может быть более действенным, чем предполагает наш анализ.Математическая структура уравнения восстановления, которую мы используем, хотя и хорошо адаптирована для учета реалистичной динамики заразности, не очень хорошо адаптирована для учета преимуществ рекурсии в сети передачи. После подтверждения случаев заболевания лица, идентифицированные путем отслеживания, могут инициировать дальнейшее отслеживание, равно как и их контакты и т. Д. В нашем анализе этот эффект не моделировался. Если возможности тестирования ограничены, люди, идентифицированные путем отслеживания, могут считаться подтвержденными при появлении симптомов, поскольку априорная вероятность их положительного результата выше, чем для индексного случая, что ускоряет алгоритм еще больше без ущерба для специфичности.При достаточно быстром тестировании даже индексные случаи, диагностированные на поздних стадиях заражения, можно было бы рекурсивно отслеживать для выявления недавно инфицированных людей, как до появления у них симптомов, так и до их передачи. Повышенная чувствительность тестирования на ранней стадии заражения также может ускорить алгоритм и обеспечить быстрый контроль над эпидемией.
Экономические и социальные последствия, вызванные повсеместными блокировками, очень серьезны. Люди с низким доходом могут иметь ограниченные возможности оставаться дома, а поддержка людей, находящихся на карантине, требует ресурсов.Предприятия потеряют доверие, что вызовет циклы отрицательной обратной связи в экономике. Психологические воздействия могут быть длительными. Цифровое отслеживание контактов может сыграть решающую роль в предотвращении блокировки или выходе из нее. Мы количественно оценили его ожидаемый успех и изложили ряд требований к его этическому выполнению. Предлагаемое нами приложение предлагает преимущества как для общества, так и для отдельных лиц, сокращая количество случаев заболевания, а также позволяя людям продолжать свою жизнь осознанно, безопасно и социально ответственно.Он предлагает потенциал для достижения важных общественных благ при максимальной автономии. Существуют особые проблемы для групп населения, которые могут не поддаваться такому подходу, и их можно быстро урегулировать в политике. Основные работники, такие как медицинские работники, могут нуждаться в отдельных договоренностях.
Необходимо дальнейшее моделирование для сравнения количества людей, пострадавших при различных сценариях, соответствующих устойчивому подавлению эпидемии. Но устойчивая пандемия не является неизбежной, равно как и длительная национальная изоляция.Мы рекомендуем срочно изучить средства интеллектуального физического дистанцирования с помощью цифрового отслеживания контактов.
Благодарности: Мы благодарим W. Probert, A. Akhmetzhanov, A. Ledda, B. Cowling, G. Leung и Y. Yang за полезные комментарии. Финансирование: Эта работа финансировалась Фондом Ли Ка Шинга. А.Н. финансируется ARTIC Network (награда Wellcome Trust Collaborators Award 206298 / Z / 17 / Z). Спонсоры не играли никакой роли в концепции или проведении исследования. Вклад авторов: Концептуализация: C.Ф., Д. Б. Курирование данных: L.F., C.W., A.N., L.Z. Финансирование: C.F., M.P. Исследование: L.F., C.W., M.K., C.F. Методология: L.F., C.W. Визуализация: L.F., C.W., M.K., D.B. Администрация проекта: L.A.-D. Программное обеспечение: M.K. Этический анализ: M.P., C.F., D.B. Написание, первоначальный набросок: L.F., C.W., M.P., D.B., C.F. Написание, рецензирование и редактирование: все авторы. Конкурирующие интересы: Не заявлены. Доступность данных и материалов: Все данные имеются в рукописи или в дополнительных материалах.Код, используемый для нашего анализа, находится в открытом доступе по адресу ( 40 ). Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Эта лицензия не распространяется на рисунки / фотографии / произведения искусства или другой контент, включенный в статью, приписываемый третьей стороне; получить разрешение от правообладателя перед использованием такого материала.ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ: Американский план занятости
В то время как Американский план спасения меняет ход пандемии и оказывает помощь работающим семьям, сейчас не время возвращаться к тому, как было раньше. Настал момент переосмыслить и перестроить новую экономику. Американский план занятости — это инвестиция в Америку, которая создаст миллионы хороших рабочих мест, восстановит инфраструктуру нашей страны и позволит Соединенным Штатам превзойти Китай. Государственные внутренние инвестиции как доля экономики упали более чем на 40 процентов с 1960-х годов.Американский план рабочих мест будет инвестировать в Америку так, как мы не инвестировали с тех пор, как построили межгосударственные автомагистрали и выиграли космическую гонку.
Соединенные Штаты Америки — самая богатая страна в мире, но по общему качеству нашей инфраструктуры мы занимаем 13 -е место среди . После десятилетий сокращения инвестиций наши дороги, мосты и системы водоснабжения рушатся. Наша электросеть уязвима для катастрофических отключений. Слишком многие не имеют доступа к доступному высокоскоростному Интернету и качественному жилью.Прошлый год привел к потере рабочих мест и поставил под угрозу экономическую безопасность, подорвав более чем 30-летний прогресс в обеспечении участия женщин в рабочей силе. Это разоблачило хрупкость нашей инфраструктуры по уходу. Наша страна отстает от своих крупнейших конкурентов в области исследований и разработок (НИОКР), производства и обучения. Для нас никогда не было так важно инвестировать в укрепление нашей инфраструктуры и конкурентоспособности, а также в создание хорошо оплачиваемых профсоюзов будущего.
Как и великие проекты прошлого, план президента объединит и мобилизует страну для решения великих проблем нашего времени: климатического кризиса и амбиций автократического Китая. Он будет инвестировать в американцев и создавать рабочие места и возможности, которых они заслуживают. Но в отличие от прошлых крупных инвестиций, план уделяет приоритетное внимание устранению давней и стойкой расовой несправедливости. План направлен на 40 процентов выгод от инвестиций в климат и чистую инфраструктуру для малообеспеченных сообществ.Кроме того, план предусматривает инвестиции в сельские общины и общины, на которые повлиял рыночный переход на чистую энергию. В частности, план президента Байдена:
Ремонт автомагистралей, восстановление мостов, модернизация портов, аэропортов и транспортных систем . План президента предусматривает модернизацию 20 000 миль автомагистралей, дорог и центральных улиц. Он отремонтирует десять самых экономически значимых мостов страны, нуждающихся в реконструкции. Он также отремонтирует 10 000 худших мостов меньшего размера, обеспечивая жизненно важные связи с общинами.И он заменит тысячи автобусов и железнодорожных вагонов, отремонтирует сотни станций, обновит аэропорты и расширит транзитные и железнодорожные перевозки в новые сообщества.
Обеспечение чистой питьевой водой, обновленной электрической сетью и высокоскоростным широкополосным доступом для всех американцев. План президента Байдена предусматривает ликвидацию всех свинцовых труб и трубопроводов в наших системах питьевого водоснабжения, улучшая здоровье детей нашей страны и цветных сообществ. Он заставит сотни тысяч людей работать, прокладывая тысячи миль линий электропередачи и перекрывая сотни тысяч бесхозных нефтяных и газовых скважин и заброшенных шахт.Кроме того, он предоставит доступную, надежную и высокоскоростную широкополосную связь каждому американцу, включая более 35 процентов американцев, проживающих в сельских районах, которые не имеют доступа к широкополосной связи на минимально приемлемых скоростях.
Постройте, сохраните и модернизируйте более двух миллионов домов и коммерческих зданий, модернизируйте наши национальные школы и детские учреждения, а также модернизируйте больницы для ветеранов и федеральные здания . План президента Байдена позволит создать хорошие рабочие места, построить, восстановить и переоборудовать доступное, доступное, энергоэффективное и устойчивое жилье, коммерческие здания, школы и детские учреждения по всей стране, а также значительно улучшить федеральные объекты нашей страны, особенно те, которые служить ветеранам.
Укрепление инфраструктуры нашей экономики ухода за счет создания рабочих мест и повышения заработной платы и пособий для основных работников по уходу на дому . Этим работникам, большинство из которых цветные женщины, слишком долго недоплачивали и недооценивали. Президентский план предусматривает значительные инвестиции в инфраструктуру нашей экономики ухода, начиная с создания новых и лучших рабочих мест для работников, обеспечивающих уход. Его план будет обеспечивать уход на дому и по месту жительства для людей, которым в противном случае пришлось бы ждать до пяти лет, чтобы получить услуги, в которых они остро нуждаются.
Оживите производство, защитите цепочки поставок в США, инвестируйте в НИОКР и обучите американцев профессиям будущего . План президента Байдена гарантирует, что лучшие и разноплановые умы Америки будут задействованы в создании инноваций будущего, одновременно создавая сотни тысяч качественных рабочих мест сегодня. Наши рабочие будут строить и изготавливать вещи во всех частях Америки, и они будут обучены для хорошо оплачиваемой работы среднего класса.
Создавайте качественные рабочие места с преобладающей заработной платой на безопасных и здоровых рабочих местах, предоставляя работникам свободный и справедливый выбор для организации, вступления в профсоюзы и ведения коллективных переговоров со своими работодателями .Обеспечивая, чтобы доллары американских налогоплательщиков приносили пользу работающим семьям и их общинам, а не транснациональным корпорациям или иностранным правительствам, план потребует, чтобы товары и материалы производились в Америке и отправлялись на судах с американскими экипажами под флагом США. План также гарантирует, что американцы, которые пережили системную дискриминацию и изоляцию в течение нескольких поколений, наконец, получат хорошие шансы на получение хорошо оплачиваемой работы и участие в профсоюзе.
Наряду со своим американским планом занятости президент Байден выпускает налоговый план «Сделано в Америке», чтобы гарантировать, что корпорации выплачивают свою справедливую долю налогов и поощряют создание рабочих мест у себя дома.Недавнее исследование показало, что 91 компания из списка Fortune 500 заплатила 0 долларов США в виде федеральных налогов на доход в США в 2018 году. Другое исследование показало, что в среднем корпорация платила только 8 процентов налогов. Президент Байден считает, что прибыльные корпорации не должны иметь возможность платить незначительные налоги или вовсе не платить их вовсе, переводя рабочие места и прибыль за границу. План президента Байдена будет вознаграждать инвестиции внутри страны, прекратить перераспределение прибыли и гарантировать, что другие страны не получат конкурентного преимущества, став налоговыми убежищами.
Американский план обеспечения занятости президента — это историческое государственное вложение, состоящее в основном из разовых капиталовложений в повышение производительности и долгосрочного роста нашей страны.Он будет инвестировать около 1 процента ВВП в год в течение восьми лет в модернизацию инфраструктуры нашей страны, оживление производства, инвестирование в фундаментальные исследования и науку, укрепление цепочек поставок и укрепление нашей инфраструктуры медицинского обслуживания. Это инвестиции, которые, по мнению ведущих экономистов, дадут американцам хорошие рабочие места сейчас и окупятся для будущих поколений, сделав страну более конкурентоспособной, а наши сообщества — более сильными. Всего в этом десятилетии в план будет вложено около 2 триллионов долларов. Если он будет принят вместе с планом президента Байдена по корпоративному налогу «Сделано в Америке», он будет полностью оплачен в течение следующих 15 лет и сократит дефицит в последующие годы.
СОЗДАТЬ ТРАНСПОРТНУЮ ИНФРАСТРУКТУРУ МИРОВОГО КЛАССА: УСТАНОВИТЬ АВТОМОБИЛЬНЫЕ ДОРОГИ, ВОССТАНОВИТЬ МОСТЫ И УЛУЧШИТЬ ПОРТЫ, АЭРОПОРТЫ И ТРАНЗИТНЫЕ СИСТЕМЫ
Президент Байден призывает Конгресс сделать исторические и просроченные инвестиции в железные дороги и порты. аэропорты и транзитные системы. План президента гарантирует, что эти инвестиции создадут качественные рабочие места с высокими стандартами труда, преобладающей заработной платой, а также свободным и справедливым выбором для вступления в профсоюз и ведения коллективных переговоров.Эти инвестиции будут способствовать расовому равенству, обеспечивая лучшие рабочие места и лучшие возможности транспорта для малообеспеченных сообществ. Эти инвестиции также расширят возможности для малых предприятий участвовать в проектировании, строительстве и производстве новой инфраструктуры и комплектующих. План президента Байдена создаст инфраструктуру, которой американцы могут доверять, потому что она будет устойчива к наводнениям, пожарам, штормам и другим угрозам и не будет хрупкой перед лицом этих возрастающих рисков.Президент Байден призывает Конгресс:
Преобразовать нашу разрушающуюся транспортную инфраструктуру:
Десятилетия сокращения государственных инвестиций привели к тому, что наши дороги, мосты, железные дороги и транспортные системы находятся в плохом состоянии, а объем необходимого ремонта составляет триллион долларов. . Ежегодно в дорожно-транспортных происшествиях на дорогах США погибает более 35000 человек, а еще миллионы получают серьезные и часто необратимые травмы. В Соединенных Штатах один из самых высоких показателей смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в промышленно развитом мире, вдвое больше, чем в Канаде, и в четыре раза больше, чем в Европе.В городах, пригородах и сельских районах план президента Байдена поможет родителям работать надежно и по доступной цене, уменьшить воздействие изменения климата на наших детей и сделать так, чтобы меньше семей оплакивали потерю близкого человека в дорожно-транспортных происшествиях. В его инвестициях будут использоваться более экологичные и инновационные материалы, в том числе более чистая сталь и цемент, а также комплектующие, сделанные в Америке и отправленные на судах под флагом США с американскими экипажами в соответствии с законами США. А его инвестиции в инфраструктуру уменьшат социально-экономическое неравенство, продвинут расовое равенство и обеспечат доступный доступ к возможностям.
Согласно плану президента, дополнительно 621 миллиард долларов инвестируется в транспортную инфраструктуру и повышение устойчивости. Будет:
- Ремонт американских дорог и мостов . Одна из пяти миль, или 173 000 миль, наших автомагистралей и основных дорог находится в плохом состоянии, как и 45 000 мостов. Задержки, вызванные одними только заторами на дорогах, обходятся более чем в 160 миллиардов долларов в год, и автомобилисты вынуждены платить более 1000 долларов каждый год за потерянное время и топливо. Президент предлагает увеличить в общей сложности 115 миллиардов долларов на модернизацию мостов, автомагистралей, дорог и главных улиц, которые наиболее остро нуждаются в ремонте.Это включает финансирование для улучшения качества воздуха, ограничения выбросов парниковых газов и уменьшения заторов. Его план будет модернизировать 20 000 миль автомагистралей, дорог и главных улиц, не только «ремонтируя их в первую очередь», но и «исправляя их правильно», с учетом безопасности, устойчивости и всех пользователей. Он отремонтирует самые экономически значимые большие мосты в стране, нуждающиеся в реконструкции, и отремонтирует самые худшие 10 000 меньших мостов, включая мосты, обеспечивающие жизненно важные связи с сельскими и племенными общинами.План включает 20 миллиардов долларов на повышение безопасности дорожного движения для всех пользователей, в том числе увеличение существующих программ безопасности и новую программу Safe Streets for All для финансирования государственных и местных планов «нулевого видения» и других улучшений, направленных на сокращение аварий и смертельных случаев, особенно для велосипедистов и велосипедистов. пешеходы.
- Модернизация общественного транспорта . Домохозяйства, которые добираются на работу общественным транспортом, имеют вдвое больше времени на дорогу, а цветные домохозяйства в два раза чаще пользуются общественным транспортом.Наша текущая транспортная инфраструктура неадекватна — по оценкам Министерства транспорта, невыполненные ремонтные работы составляют более 105 миллиардов долларов, включая более 24 000 автобусов, 5 000 железнодорожных вагонов, 200 станций и тысячи миль путей, сигналов и энергосистем, нуждающихся в замене. Это приводит к задержкам и перебоям в обслуживании, из-за которых пассажиры оказываются в затруднительном положении и препятствуют использованию общественного транспорта. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 85 миллиардов долларов в модернизацию существующего транспорта и помочь агентствам расширить свои системы для удовлетворения спроса на пассажиров.Эти инвестиции удвоят федеральное финансирование общественного транспорта, сократят объем невыполненных ремонтных работ и обеспечат автобусное сообщение, скоростной автобусный транспорт и железнодорожное сообщение для сообществ и районов по всей стране. В конечном итоге это уменьшит загруженность дорог для всех.
- Инвестируйте в надежные пассажирские и грузовые железнодорожные перевозки . Железнодорожные сети страны могут предложить безопасные, надежные, эффективные и благоприятные для климата альтернативы для перевозки людей и грузов. Однако, в отличие от автомагистралей и транзита, железной дороге не хватает многолетнего потока финансирования для решения проблемы отложенного технического обслуживания, улучшения существующих коридоров и строительства новых линий в местах с высоким потенциалом.В настоящее время ждут финансирования проекты, которые предоставят миллионам американцев надежное и быстрое сообщение между городами. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 80 миллиардов долларов в решение проблемы, связанной с ремонтом Amtrak; модернизировать Северо-Восточный коридор с интенсивным движением; улучшить существующие коридоры и соединить новые пары городов; и расширять программы грантов и займов, которые поддерживают безопасность, эффективность и электрификацию пассажирских и грузовых железнодорожных перевозок.
- Создать хорошие рабочие места Электрификация автомобилей .Доля рынка электромобилей (электромобилей) в США составляет лишь одну треть от китайского рынка электромобилей. Президент считает, что это необходимо изменить. Он предлагает вложить 174 миллиарда долларов, чтобы завоевать рынок электромобилей. Его план позволит автопроизводителям стимулировать внутренние цепочки поставок от сырья до запчастей, переоборудовать заводы, чтобы они могли конкурировать на мировом рынке, и поддержать американских рабочих в производстве аккумуляторов и электромобилей. Это предоставит потребителям скидки и налоговые льготы для покупки электромобилей американского производства, одновременно гарантируя, что эти автомобили будут доступны для всех семей и будут производиться рабочими с хорошими рабочими местами.Он создаст программы грантов и стимулирования для государственных и местных органов власти и частного сектора, чтобы построить национальную сеть из 500 000 зарядных устройств для электромобилей к 2030 году, продвигая при этом высокие стандарты труда, обучения и установки. Его план также предусматривает замену 50 000 транспортных средств с дизельным двигателем и электрификацию не менее 20 процентов нашего парка желтых школьных автобусов с помощью новой программы «Чистые автобусы для детей» Агентства по охране окружающей среды при поддержке Министерства энергетики. Эти инвестиции направят нас на путь к 100-процентной чистоте автобусов, обеспечивая при этом, что американская рабочая сила обучена работе и обслуживанию этой инфраструктуры 21 st века.Наконец, он будет использовать обширные инструменты федеральных закупок для электрификации федерального флота, в том числе Почтовой службы США.
- Улучшение портов, водных путей и аэропортов. В США построена современная авиация, но наши аэропорты сильно отстают от конкурентов. Согласно некоторым рейтингам, ни один из аэропортов США не входит в топ-25 аэропортов мира. Наши порты и водные пути тоже нуждаются в ремонте и переосмыслении. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 25 миллиардов долларов в наши аэропорты, включая финансирование Программы улучшения аэропортов, модернизации активов FAA, которые обеспечивают безопасные и эффективные авиаперелеты, а также новую программу поддержки реконструкции терминалов и мультимодальных соединений для обеспечения доступных, удобных, безавтомобильный доступ к авиаперелетам.Президент Байден призывает Конгресс дополнительно инвестировать 17 миллиардов долларов во внутренние водные пути, прибрежные порты, наземные порты прибытия и паромы, которые необходимы для перевозки грузов нашей страны. Это включает в себя программу «Здоровые порты», направленную на смягчение кумулятивного воздействия загрязнения воздуха на районы вблизи портов, часто на цветные сообщества. Эти инвестиции сделают Соединенные Штаты мировым лидером в области экологически чистых грузовых перевозок и авиации.
- Устраните историческое неравенство и создайте транспортную инфраструктуру будущего. Президентский план по транспорту не просто амбициозен по масштабу, он разработан с учетом справедливости и ориентирован на будущее Америки. Слишком часто прошлые инвестиции в транспорт разделяли сообщества — например, скоростная автомагистраль Клэйборн в Новом Орлеане или I-81 в Сиракузах — или оставляли без внимания людей, больше всего нуждающихся в доступных транспортных средствах. План президента включает 20 миллиардов долларов на новую программу, которая соединит районы, отрезанные от исторических инвестиций, и обеспечит расширение возможностей новых проектов, продвижение расового равенства и экологической справедливости, а также содействие доступному доступу.План президента послужит стимулом для проведения фундаментальных исследований, таких как современные тротуары с переработкой углекислого газа, и инвестиций, рассчитанных на будущее, которые продлятся десятилетия, чтобы дать будущим поколениям безопасную, справедливую и устойчивую транспортную систему. Кроме того, план президента ускорит трансформационные инвестиции, от предварительной разработки до строительства, превращая идеи, достойные лопаты, в проекты, готовые к работе с лопатой. Это включает 25 миллиардов долларов в специальный фонд для поддержки амбициозных проектов, которые приносят ощутимые выгоды для региональной или национальной экономики, но слишком велики или сложны для существующих программ финансирования.
- Разумно инвестируйте ресурсы для реализации инфраструктурных проектов, приносящих реальные результаты. Америка отстает от своих конкурентов — включая Канаду, Великобританию и Австралию — в своевременной и бюджетной доставке инфраструктуры и отстает от таких стран, как Китай, по общим инвестициям. Осуществление этих исторических инвестиций потребует партнерства между правительством, профсоюзами и промышленностью, чтобы добиться значимых результатов для американского народа: надежный транспорт, безопасная вода, доступное жилье, здоровые школы, чистое электричество и широкополосная связь для всех.Когда президент Байден руководил реализацией Закона о восстановлении, он настаивал на самых строгих мерах подотчетности и прозрачности для обеспечения эффективного и действенного вложения государственных средств. Когда Конгресс примет Американский план создания рабочих мест, президент привезет лучшие практики из Закона о восстановлении и модели со всего мира, чтобы сломать барьеры и стимулировать реализацию инвестиций в инфраструктуру на всех уровнях правительства для реализации президентского видения безопасности, надежности и устойчивая инфраструктура.Крайне важно, чтобы достичь наилучших результатов по затратам и производительности для американского народа, администрация будет поддерживать правительства штатов, местных и племенных органов власти в реализации этих проектов посредством обучения мирового уровня, технической помощи и передовой практики закупок. Кроме того, в президентском плане будет использоваться умная скоординированная инфраструктура, позволяющая ускорить принятие решений на федеральном уровне, уделяя при этом приоритетное внимание взаимодействию с заинтересованными сторонами, консультациям с общественностью и максимизации преимуществ для справедливости, здоровья и окружающей среды.
Сделайте нашу инфраструктуру более устойчивой:
Миллионы американцев чувствуют последствия изменения климата каждый год, когда их дороги размываются, электричество в аэропортах отключается или школы затопляются. Только в прошлом году Соединенные Штаты столкнулись с 22 экстремальными погодными и климатическими бедствиями, каждое из которых принесло убытки, превышающие 1 миллиард долларов — совокупная цена составила почти 100 миллиардов долларов. Хронический недостаток инвестиций в обеспечение устойчивости нанес ущерб американской транспортной инфраструктуре, нарушив обслуживание, сделав условия путешествий небезопасными, причинив серьезный ущерб и увеличив расходы на техническое обслуживание и эксплуатацию.
В 2020 году Соединенные Штаты пережили 22 отдельных стихийных бедствия, связанных с погодой и климатом, стоимостью в 95 миллиардов долларов, которые нанесли ущерб домам, предприятиям и общественной инфраструктуре в 95 миллиардов долларов. В Луизиане ураган «Лаура» нанес ущерб в размере 19 миллиардов долларов, в результате чего были сломаны системы водоснабжения и серьезно повреждена электрическая сеть, что помешало быстрому восстановлению. Для улучшения восстановления необходимо, чтобы инвестиции в этот исторический план сделали нашу инфраструктуру более устойчивой перед лицом все более серьезных наводнений, лесных пожаров, ураганов и других рисков.Каждый доллар, потраченный на восстановление нашей инфраструктуры во время правления Байдена, будет использован для предотвращения, уменьшения и противодействия последствиям климатического кризиса. Кроме того, президент призывает выделить 50 миллиардов долларов на целевые инвестиции для повышения устойчивости инфраструктуры и:
- Защита критически важной инфраструктуры и услуг и защита уязвимых сообществ. Цветные люди и люди с низкими доходами с большей вероятностью будут жить в районах, наиболее уязвимых к наводнениям и другим погодным явлениям, связанным с изменением климата.У них также меньше шансов иметь средства для подготовки и восстановления после экстремальных погодных явлений. После урагана Харви жители чернокожих и латиноамериканцев в два раза чаще, чем белые жители, сообщали о резком снижении доходов без поддержки восстановления. План президента Байдена повышает устойчивость наиболее важных услуг, включая электросеть; пищевые системы; городская инфраструктура; общественное здравоохранение и больницы; и наши автомобильные, железнодорожные и другие транспортные активы. Его план также нацелен на инвестиции в поддержку инфраструктуры в тех сообществах, которые физически и финансово наиболее уязвимы к климатическим бедствиям, и на восстановление сверх существующих кодексов и стандартов.План президента предусматривает инвестирование в уязвимые сообщества через ряд программ, в том числе программу FEMA по созданию устойчивой инфраструктуры и сообществ, программу HUD по блочным грантам на развитие сообществ, новые инициативы Министерства транспорта, двухпартийный налоговый кредит для стимулирования низко- и среднестатистического населения. -доходные семьи и малый бизнес вкладывают средства в обеспечение устойчивости к стихийным бедствиям, а также помощь в переходе и переселении для поддержки перехода под руководством сообщества наиболее уязвимых племенных общин.
- Максимальное повышение устойчивости земельных и водных ресурсов для защиты сообществ и окружающей среды. План президента Байдена будет защищать и, при необходимости, восстанавливать природную инфраструктуру — наши земли, леса, водно-болотные угодья, водоразделы, а также прибрежные и океанические ресурсы. Семьи и компании по всей территории Соединенных Штатов полагаются на эту инфраструктуру для своей жизни и средств к существованию. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать в защиту от экстремальных лесных пожаров, устойчивость прибрежных районов к повышению уровня моря и ураганам, поддержку управления сельскохозяйственными ресурсами и климатически оптимальных технологий, а также защиту и восстановление основных земельных и водных ресурсов, таких как Эверглейдс во Флориде и Великие озера.Кроме того, президентский план предусматривает финансирование кризиса засухи на западе путем инвестирования в программы повышения эффективности водопользования и рециркуляции, племенных поселений водоснабжения и обеспечения безопасности плотин. План президента Байдена даст местным лидерам возможность формировать фонды этих проектов восстановления и повышения устойчивости в соответствии с Законом о восстановительных силах на открытом воздухе.
ВОССТАНОВИТЬ ИНФРАСТРУКТУРУ ЧИСТОЙ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ, ОБНОВЛЕННУЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ СЕТЬ И ВЫСОКОСКОРОСТНОЙ ШИРОКОПОЛОСНЫЙ ДИАПАЗОН ДЛЯ ВСЕХ АМЕРИКАНЦЕВ
Слишком много американских семей пьют загрязненную воду, не имеют доступа к доступному высокоскоростному Интернету или слишком часто сталкиваются с этим. — при этом платить больше за эти услуги.План президента Байдена предусматривает инвестиции в инфраструктуру, необходимую для того, чтобы, наконец, обеспечить услуги водоснабжения, широкополосной связи и электроснабжения, которых заслуживают американцы. В частности, его план будет:
Гарантировать, что чистая и безопасная питьевая вода является правом всех сообществ:
По всей стране трубы и очистные сооружения стареют, а загрязненная питьевая вода угрожает здоровью населения. По оценкам, от шести до десяти миллионов домов по-прежнему получают питьевую воду по свинцовым трубам и коммуникациям.Инвестиции президента в улучшение инфраструктуры водоснабжения и замену основных линий обслуживания создадут хорошие рабочие места, в том числе профсоюзы и преобладающие оплачиваемые рабочие места. По плану президента Байдена 111 миллиардов долларов инвестируются в:
.- Замена 100 процентов свинцовых труб и коммуникаций в стране. Согласно CDC, безопасного уровня воздействия свинца на детей не существует. Свинец может замедлить развитие и вызвать у детей проблемы с обучением, поведением и слухом, а также стойкое повреждение почек и головного мозга.Президент Байден считает, что ни одна американская семья не должна получать питьевую воду по свинцовым трубам и коммуникациям. Для ликвидации всех свинцовых трубопроводов и коммуникаций в стране он призывает Конгресс инвестировать 45 миллиардов долларов в Государственный оборотный фонд питьевой воды Агентства по охране окружающей среды и в гранты Закона о нации (WIIN) на улучшение инфраструктуры водоснабжения. Помимо снижения воздействия свинца в домах, эти инвестиции также сократят воздействие свинца в 400 000 школ и детских учреждений.
- Модернизируйте и модернизируйте американские системы питьевой воды, сточных вод и ливневых вод, устраняйте новые загрязнители и поддерживайте инфраструктуру чистой воды в сельских районах Америки. Старение систем водоснабжения угрожает здоровью людей в тысячах общин по всей стране. Президент Байден модернизирует эти системы за счет расширения существующих успешных программ, в том числе путем предоставления 56 миллиардов долларов в виде грантов и недорогих гибких займов штатам, племенам, территориям и малоимущим сообществам по всей стране.План президента Байдена также предусматривает финансирование в размере 10 миллиардов долларов для мониторинга и восстановления ПФАС (пер- и полифторалкильных веществ) в питьевой воде и инвестирования в небольшие системы водоснабжения в сельской местности, а также в бытовые системы колодцев и сточных вод, включая дренажные поля.
Возродить цифровую инфраструктуру Америки:
Несколько поколений назад федеральное правительство признало, что без доступного по цене доступа к электроэнергии американцы не смогут полноценно участвовать в жизни современного общества и современной экономики.С принятием Закона об электрификации сельских районов 1936 года федеральное правительство сделало историческое вложение в обеспечение электричеством почти каждого дома и фермы в Америке, и миллионы семей и наша экономика пожинали плоды. Широкополосный интернет — это новое электричество. Американцам необходимо выполнять свою работу, в равной степени участвовать в школьном обучении, здравоохранении и оставаться на связи. Тем не менее, согласно одному определению, более 30 миллионов американцев живут в районах, где нет инфраструктуры широкополосного доступа, обеспечивающей минимально приемлемые скорости.Американцы в сельских районах и на землях племен особенно не имеют доступа. И отчасти потому, что в Соединенных Штатах одни из самых высоких цен на широкополосную связь среди стран ОЭСР, миллионы американцев не могут использовать широкополосный доступ в Интернет, даже если инфраструктура существует там, где они живут. В городских районах также наблюдается резкий «цифровой разрыв»: гораздо больший процент белых семей пользуется домашним широкополосным доступом в Интернет, чем чернокожие или латиноамериканские семьи. Последний год болезненно прояснил цену этих различий, особенно для студентов, которые изо всех сил пытались подключиться во время удаленного обучения, что усугубляло потери в обучении и социальную изоляцию для этих студентов.
Президент считает, что мы можем предоставить доступную, надежную и высокоскоростную широкополосную связь каждому американцу, вложив в нее 100 миллиардов долларов. Эти инвестиции составят:
- Создайте инфраструктуру высокоскоростной широкополосной связи для достижения 100-процентного покрытия. Согласно плану президента, приоритетом является создание инфраструктуры широкополосной связи, отвечающей требованиям завтрашнего дня, в необслуживаемых и недостаточно обслуживаемых районах, чтобы мы, наконец, достигли 100-процентного покрытия высокоскоростной широкополосной связью. Он также уделяет первоочередное внимание поддержке широкополосных сетей, принадлежащих, управляемых или связанных с местными органами власти, некоммерческими организациями и кооперативами — провайдеров, которым меньше давления для получения прибыли и которые привержены обслуживанию целых сообществ.Кроме того, он обеспечивает выделение средств на инфраструктуру на племенных землях и консультации с племенными народами при администрировании программы. Попутно это создаст хорошо оплачиваемые рабочие места с защитой труда и правом на организацию и ведение коллективных переговоров.
- Содействовать прозрачности и конкуренции. План президента Байдена будет способствовать прозрачности цен и конкуренции между интернет-провайдерами, в том числе путем снятия барьеров, которые не позволяют муниципальным или аффилированным провайдерам и сельским электроэнергетическим кооперативам конкурировать на равных условиях с частными провайдерами, и требуя от интернет-провайдеров четко раскрывать цены, которые они взимают.
- Снижение стоимости услуг широкополосного доступа в Интернет и более широкое внедрение. Президент Байден считает, что создания инфраструктуры широкополосной связи недостаточно. Мы также должны гарантировать, что каждый американец, который хочет, может позволить себе качественный и надежный широкополосный доступ в Интернет. Хотя президент признает, что в краткосрочной перспективе могут потребоваться индивидуальные субсидии для покрытия расходов на Интернет, он считает, что постоянное предоставление субсидий для покрытия стоимости интернет-услуг с завышенной ценой не является правильным долгосрочным решением для потребителей или налогоплательщиков.Американцы слишком много платят за Интернет — намного больше, чем люди во многих других странах, — и президент полон решимости работать с Конгрессом, чтобы найти решение, позволяющее снизить цены на Интернет для всех американцев, повысить популярность как в сельских, так и в городских районах, привлечь поставщиков к ответственности. , и сэкономить деньги налогоплательщиков.
Восстановите энергетическую инфраструктуру Америки:
Как показали недавние отключения электроэнергии в Техасе, наша стареющая электрическая сеть нуждается в срочной модернизации.Исследование Министерства энергетики показало, что перебои в подаче электроэнергии обходятся экономике США до 70 миллиардов долларов в год. План президента создаст более устойчивую сеть, снизит счета за электроэнергию для среднего класса американцев, улучшит качество воздуха и состояние здоровья населения, а также создаст хорошие рабочие места с возможностью присоединения к профсоюзу на пути к достижению 100-процентной безуглеродной электроэнергии. к 2035 году. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 100 миллиардов долларов в:
- Постройте более устойчивую систему передачи электроэнергии. Благодаря инвестициям в энергосистему мы можем переместить более дешевую и чистую электроэнергию туда, где она больше всего необходима. Это начинается с создания целевого инвестиционного налогового кредита, который стимулирует строительство высоковольтных линий электропередачи мощностью не менее 20 гигаватт и сразу же мобилизует десятки миллиардов частного капитала. Кроме того, в соответствии с планом президента Байдена в Министерстве энергетики будет создано новое Управление по развертыванию сети, которое позволит лучше использовать существующие права отвода — вдоль автомобильных и железных дорог — и поддерживает творческие финансовые инструменты для стимулирования дополнительных высокоприоритетных высоковольтных сетей. линии электропередачи.Эти усилия создадут хорошо оплачиваемые рабочие места для профсоюзов, линейных рабочих и электриков, а также создадут спрос на строительные материалы и детали американского производства.
- Подключаемые рабочие места для модернизации производства электроэнергии и обеспечения экологически чистой электроэнергии. Президент Байден предлагает продлить на десять лет и постепенно свернуть расширенный налоговый кредит на прямые инвестиции и налоговый кредит на производство для производства и хранения чистой энергии. Эти кредиты будут сочетаться с строгими трудовыми стандартами, чтобы гарантировать, что создаваемые рабочие места будут качественными, со свободным и справедливым выбором вступить в профсоюз и вести коллективные переговоры.План президента Байдена позволит мобилизовать частные инвестиции для модернизации нашего энергетического сектора. Он также будет поддерживать правительства штатов, местных жителей и племен, решившие ускорить эту модернизацию с помощью дополнительных политик, таких как гранты на экологически чистую энергию, которые можно использовать для поддержки экологически чистой энергии, расширения прав и возможностей работников и экологической справедливости. И он будет использовать невероятную покупательную способность федерального правительства, чтобы стимулировать внедрение экологически чистой энергии на рынке, закупая экологически чистую энергию для федеральных зданий круглосуточно и без выходных.Чтобы гарантировать, что мы в полной мере воспользуемся возможностью, которую представляет модернизация нашего энергетического сектора, президент Байден установит Стандарт энергоэффективности и чистой электроэнергии (EECES), направленный на сокращение счетов за электроэнергию и загрязнение электроэнергии, усиление конкуренции на рынке, стимулирование более эффективного использования. существующей инфраструктуры и продолжая использовать энергию, не загрязняющую углеродные выбросы, обеспечиваемую существующими источниками, такими как ядерная и гидроэнергетика. Все это будет сделано при обеспечении того, чтобы эти объекты соответствовали надежным и строгим стандартам безопасности работников, населения и окружающей среды, а также экологической справедливости — и все это будет происходить при переходе к выработке электроэнергии, полностью исключающей выбросы углерода, к 2035 году.
- Начать работу в энергетике: заглушить заброшенные нефтяные и газовые скважины и очистить заброшенные шахты. Сотни тысяч бывших бесхозных нефтяных и газовых скважин и заброшенных шахт представляют серьезную угрозу безопасности, а также наносят постоянный ущерб окружающей среде, воде и окружающей среде. Многие из этих старых колодцев и шахт расположены в сельских общинах, которые в течение многих лет страдали от потери инвестиций. План президента Байдена включает немедленные авансовые инвестиции в размере 16 миллиардов долларов, которые позволят сотням тысяч людей трудоустроиться на профсоюзных рабочих местах, закупоривая нефтяные и газовые скважины, а также восстанавливая и восстанавливая заброшенные угольные, каменные и урановые шахты.Помимо создания хороших рабочих мест в сильно пострадавших населенных пунктах, эти инвестиции уменьшат утечку метана и рассола из этих скважин, точно так же, как мы инвестируем в сокращение утечек из других источников, таких как стареющие трубы и распределительные системы.
- Ремонт и реконструкция простаивающей недвижимости и стимулирование строительства критически важной физической, социальной и гражданской инфраструктуры в неблагополучных и неблагополучных сообществах. В тысячах сельских и городских поселений по всей стране сотни тысяч бывших промышленных и энергетических объектов сейчас простаивают — источники болезней и загрязнения.Посредством инвестиций в размере 5 миллиардов долларов в восстановление и реконструкцию этих участков Браунфилда и Суперфонда, а также соответствующего экономического развития и развития рабочей силы план президента Байдена превратит эту незанятую недвижимость в новые центры экономического роста и создания рабочих мест. Но этого недостаточно, чтобы реконструировать старую инфраструктуру. План президента Байдена также принесет этим общинам новую критически важную физическую, социальную и гражданскую инфраструктуру. Это означает инвестирование в программу общественных работ Агентства экономического развития (при одновременном снятии ограничения в 3 миллиона долларов на проекты) и в усилия по возрождению «Мейн-стрит» через HUD и USDA.План президента Байдена также будет стимулировать целенаправленные усилия по устойчивому экономическому развитию через программу грантов POWER Аппалачской региональной комиссии, гранты Министерства энергетики на переоборудование простаивающих заводов (через программу Раздела 132) и выделенное финансирование для поддержки инициатив по обеспечению экологической справедливости, проводимых местными сообществами — например, в качестве грантов на потенциал и проекты для решения проблемы унаследованного загрязнения и кумулятивного воздействия, испытываемого прифронтовыми и пограничными сообществами.
- Создавайте предприятия нового поколения в неблагополучных сообществах. Президент Байден считает, что рыночный переход к чистой энергии открывает огромные возможности для развития новых рынков и новых отраслей. Например, объединив инвестиции в 15 демонстрационных проектов по обезуглероживанию водорода в неблагополучных общинах с новой налоговой льготой на производство, мы можем стимулировать модернизацию капитальных проектов и установку, которые укрепят и обезуглероживают нашу промышленность. Президентский план также предусматривает создание десяти новаторских предприятий, которые продемонстрируют модернизацию улавливания углерода для крупных сталелитейных, цементных и химических производств, обеспечивая при этом защиту перегруженных населенных пунктов от увеличения накопленного загрязнения.Вдобавок, в соответствии с двухпартийным Законом SCALE, его план будет поддерживать широкомасштабные усилия по секвестрации, которые будут опираться на передовую науку и уделять приоритетное внимание вовлечению сообщества. А для ускорения развертывания ответственного улавливания углерода и обеспечения постоянного хранения в плане президента Байдена реформируется и расширяется двухпартийная налоговая льгота по Разделу 45Q, что делает ее прямую оплату и упрощение использования для промышленных приложений, которые трудно декарбонизировать, прямого улавливания воздуха и модернизации существующих электростанции.
- Мобилизуйте новое поколение специалистов по сохранению и повышению устойчивости. Эти инвестиции в размере 10 миллиардов долларов заставят новое, разнообразное поколение американцев трудиться, охраняя наши государственные земли и водные ресурсы, повышая устойчивость общества и продвигая экологическую справедливость с помощью нового Гражданского климатического корпуса, при этом делая хорошо оплачиваемые профсоюзы доступными для большего Американцы.
СТРОИТЬ, СОХРАНИТЬ И ПЕРЕСТРОИТЬ БОЛЕЕ ДВУХ МИЛЛИОНОВ ДОМОВ И КОММЕРЧЕСКИХ ЗДАНИЙ; МОДЕРНИЗИРУЙТЕ НАЦИОНАЛЬНЫЕ ШКОЛЫ, СООБЩЕСТВЕННЫЕ КОЛЛЕДЖИ И УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ РАННЕГО ОБУЧЕНИЯ; И УЛУЧШАЙТЕ БОЛЬНИЦЫ И ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗДАНИЯ ВЕТЕРАНОВ
В Америке остро ощущается нехватка доступного жилья, и Американское общество инженеров-строителей ставит нашей школьной инфраструктуре оценку «D +».Президент Байден считает, что мы должны вкладывать средства в строительство и модернизацию современных, устойчивых и энергоэффективных домов и зданий, включая школы нашей страны, центры раннего обучения, больницы для ветеранов и другие федеральные здания, и при этом нанимать американских рабочих на рабочие места. с хорошей заработной платой и льготами. План президента Байдена предусматривает:
Построить, сохранить и модернизировать более двух миллионов домов и коммерческих зданий для преодоления кризиса доступного жилья:
В Америке существует острая нехватка вариантов доступного жилья.Миллионы семей платят за аренду более половины своего дохода, и американские арендаторы также серьезно обеспокоены расходами на электроэнергию. И по всей стране люди с трудом могут купить свой первый дом.
Согласно плану президента, 213 миллиардов долларов вложены в создание, сохранение и модернизацию более двух миллионов доступных и экологически безопасных мест для проживания. Эта инвестиция сочетается с инновационным подходом к отмене запретительных законов о зонировании на уровне штатов и местных властей, которые повышают стоимость строительства и не позволяют семьям переезжать в районы с большими возможностями для них и их детей.План президента поможет решить проблему растущей стоимости аренды и создать рабочие места с выплатой установленной заработной платы, в том числе путем заключения трудовых соглашений по проектам, предусматривающих свободный и справедливый выбор присоединиться к профсоюзу и вести коллективные переговоры.
Президент Байден звонит в Конгресс по номеру:
- Производство, сохранение и модернизация более миллиона недорогих, устойчивых, доступных, энергоэффективных и электрифицированных жилых домов. Посредством целевых налоговых льгот, финансирования по формуле, грантов и помощи в аренде на основе проектов план президента Байдена расширит возможности аренды доступного жилья для малообеспеченных сообществ по всей стране, включая сельские районы и районы проживания племен.
- Постройте и отремонтируйте более 500 000 домов для покупателей жилья с низким и средним доходом. Президент Байден призывает Конгресс принять незамедлительные меры для ускорения строительства и восстановления домов для общин, не получающих должного медицинского обслуживания. В частности, он призывает Конгресс принять новаторский двухпартийный Закон об инвестициях в жилые дома по соседству (NHIA). Предоставление налоговых льгот NHIA на сумму 20 миллиардов долларов в течение следующих пяти лет приведет к строительству или ремонту примерно 500 000 домов, что позволит большему количеству семей купить дом и начать наращивать свой капитал.
- Устранение запретительного зонирования и политики вредного землепользования. На протяжении десятилетий запретительные законы о зонировании — такие как минимальные размеры участков, требования об обязательной парковке и запреты на многоквартирное жилье — завышали стоимость жилья и строительства и не позволяли семьям посещать районы с большими возможностями. Президент Байден призывает Конгресс принять новаторскую, новую программу конкурсных грантов, которая предоставляет гибкое и привлекательное финансирование юрисдикциям, предпринимающим конкретные шаги по устранению таких ненужных препятствий на пути создания доступного жилья.
- Удовлетворение давних потребностей в капитале государственного жилья. Годы сокращения инвестиций оставили наше государственное жилье в аварийном состоянии. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 40 миллиардов долларов в улучшение инфраструктуры системы государственного жилья в Америке. Это финансирование позволит решить критические проблемы с безопасностью жизни, снизить непосредственные опасности для жителей и предпринять меры по повышению энергоэффективности, которые значительно сократят текущие операционные расходы. Эти улучшения принесут непропорционально большую пользу женщинам, цветным людям и людям с ограниченными возможностями.
- Положите профсоюзных рабочих на работу по ремонту домов и предприятий, чтобы сэкономить деньги семьям. План президента Байдена предусматривает модернизацию домов за счет программ блочных субсидий, Программы помощи в утеплении, а также за счет расширения и расширения жилищных и коммерческих налоговых льгот. План президента Байдена также предусматривает создание ускорителя экологически чистой энергии и устойчивого развития стоимостью 27 миллиардов долларов для мобилизации частных инвестиций в распределенные энергетические ресурсы; модернизация жилых, коммерческих и муниципальных зданий; и чистый транспорт.Особое внимание в этих инвестициях уделяется малообеспеченным общинам, которые еще не воспользовались инвестициями в экологически чистую энергию.
Модернизируйте наши национальные школы и учреждения дошкольного образования:
Слишком много учеников посещают школы и детские сады, которые пришли в негодность, небезопасны и представляют опасность для здоровья. Эти условия опасны для наших детей и непропорционально существуют в школах с высоким процентом учащихся с низким доходом и цветных учащихся. И даже до COVID-19 43 процента родителей сообщали, что изо всех сил пытались найти подходящее учреждение по уходу за своими детьми.Президент Байден обращается в Конгресс по номеру:
- Модернизируйте наши государственные школы. Президент Байден считает, что мы не сможем восполнить пробел в возможностях, если дети из малообеспеченных семей будут ходить в школы в зданиях, которые подрывают здоровье и безопасность, а более состоятельные ученики получат доступ к безопасным зданиям с лабораториями и технологиями, которые подготовят их к работе в будущем. План президента предусматривает инвестирование 100 миллиардов долларов в модернизацию и строительство новых государственных школ за счет прямых грантов в размере 50 миллиардов долларов и дополнительных 50 миллиардов долларов, привлеченных через облигации.Эти средства в первую очередь пойдут на то, чтобы наши школы стали безопасными и здоровыми местами обучения для наших детей и работали на учителей и других специалистов в области образования, например, путем улучшения качества воздуха в помещениях и вентиляции. Делая наши школы более безопасными, мы также будем инвестировать в современные, энергоэффективные, электрифицированные, устойчивые и инновационные школьные здания с технологиями и лабораториями, которые помогут нашим преподавателям подготовить учеников к тому, чтобы они были продуктивными работниками и ценными учениками. Согласно президентскому плану, более эффективные школьные помещения сократят выбросы парниковых газов, а также станут средой устойчивости сообщества с зелеными насаждениями, чистым воздухом и безопасными местами для собраний, особенно во время чрезвычайных ситуаций.Также будут предоставлены средства на улучшение наших школьных кухонь, чтобы их можно было использовать для более качественного приготовления питательных блюд для наших учеников и перехода на экологию за счет сокращения или отказа от использования бумажных тарелок и других одноразовых материалов.
- Инвестиции в инфраструктуру общественных колледжей . Инвестиции в общественные колледжи и технологии помогают защитить здоровье и безопасность студентов и преподавателей, решить проблемы образования (особенно для сельских общин), способствовать росту местной экономики, повысить энергоэффективность и устойчивость, а также сократить неравенство в финансировании в краткосрочной перспективе, поскольку мы перестроить нашу систему финансирования высшего образования в долгосрочной перспективе.Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 12 миллиардов долларов для удовлетворения этих потребностей. Государства будут нести ответственность за использование долларов для удовлетворения существующих потребностей в физической и технологической инфраструктуре общественных колледжей и за определение стратегий для решения проблемы доступа к общественным колледжам в учебных заведениях пустыни.
- Модернизируйте учреждения по уходу за детьми и создавайте новые помещения в районах с повышенным спросом. Отсутствие доступа к уходу за детьми затрудняет полноценное участие родителей, особенно матерей, в трудовой деятельности.В районах с наибольшей нехваткой мест по уходу за детьми участие женщин в рабочей силе примерно на три процентных пункта меньше, чем в районах с большим количеством мест по уходу за детьми, что наносит ущерб семьям и препятствует росту и конкурентоспособности США. Президент Байден призывает Конгресс выделить 25 миллиардов долларов на модернизацию детских учреждений и увеличение количества детских садов в тех областях, которые в них больше всего нуждаются. Финансирование будет предоставляться через Фонд развития и инноваций в сфере ухода за детьми для штатов для создания системы ухода за младенцами и детьми ясельного возраста в наиболее нуждающихся районах.Президент Байден также призывает к расширению налоговой скидки, чтобы побудить предприятия строить детские учреждения на рабочих местах. Работодатели получат 50 процентов от первых 1 миллиона долларов затрат на строительство по каждому объекту, чтобы сотрудники могли наслаждаться душевным спокойствием и удобством, которые дает уход за детьми на месте. Эти инвестиции обеспечат безопасную, доступную, энергоэффективную и высококачественную учебную среду для поставщиков услуг по обучению и уходу за детьми. Государственные инвестиции в школы и дошкольные учреждения улучшают результаты детей — основу для будущего роста производительности.Например, в классах с плохой вентиляцией пропуски занятий учащихся на 10–20 процентов выше.
Модернизация больниц и федеральных зданий VA:
Федеральное правительство управляет офисными зданиями, зданиями судов и другими объектами в каждом штате, где миллионы работников обслуживают население в устаревших, неэффективных и иногда небезопасных условиях труда. В то время как средний возраст больниц частного сектора США составляет примерно 11 лет, средний возраст больниц Управления по делам ветеранов составляет 58 лет.Президент считает, что наши ветераны заслуживают современных больниц и ухода. План президента Байдена предусматривает выделение 18 миллиардов долларов на модернизацию больниц и клиник по делам ветеранов. План президента Байдена также предусматривает инвестирование 10 миллиардов долларов в модернизацию, обеспечение устойчивости и устойчивости федеральных зданий, в том числе через двухпартийный Федеральный оборотный фонд капитала для поддержки инвестиций в крупную покупку, строительство или реконструкцию федеральных объектов. Кроме того, в плане президента Байдена используются обширные инструменты федеральных закупок для закупки низкоуглеродных материалов для строительства и экологически чистой энергии для этих недавно построенных больниц штата Вирджиния и федеральных зданий.
УСИЛИВАЙТЕ ИНФРАСТРУКТУРУ НАШЕЙ ЭКОНОМИКИ ПО УХОДУ, СОЗДАВАЯ РАБОТУ И ПОВЫШАЯ ЗАРЯД И ПРЕИМУЩЕСТВА ДЛЯ ОСНОВНЫХ ДОМАШНИХ РАБОТНИКОВ
Еще до COVID-19 наша страна находилась в разгаре кризиса в сфере ухода. Помимо заботы о детях, семьи испытывают финансовое бремя ухода за престарелыми родственниками и членами семьи с ограниченными возможностями, а для людей с ограниченными возможностями, живущих самостоятельно, существует финансовое бремя, чтобы гарантировать, что они получают уход на дому.В то же время сотни тысяч людей, нуждающихся в более качественном медицинском обслуживании, не могут получить к нему доступ, даже если они имеют право на участие в программе Medicaid. На самом деле этим людям могут потребоваться годы, чтобы получить остро нужные им услуги. Стареющие родственники и люди с ограниченными возможностями заслуживают лучшего. Они заслуживают высококачественных услуг и поддержки, отвечающих их уникальным потребностям и личному выбору.
Сиделкам, которые в непропорционально большей степени являются цветными женщинами, слишком долго недоплачивали и недооценивали. Заработная плата основных работников по уходу на дому составляет примерно 12 долларов в час, что делает их одними из самых низкооплачиваемых работников в нашей экономике.Фактически каждый шестой работник этого сектора живет в бедности. Президент Байден призывает Конгресс вложить значительные средства в инфраструктуру медицинского обслуживания в нашей стране. В частности, он призывает Конгресс выделить 400 миллиардов долларов на расширение доступа к качественному и доступному уходу на дому или по месту жительства для престарелых родственников и людей с ограниченными возможностями. Эти инвестиции помогут сотням тысяч американцев, наконец, получить долгосрочные услуги и поддержку, в которых они нуждаются, создавая новые рабочие места и предлагая работникам по уходу давно назревшее повышение зарплаты, более высокие льготы и возможность организовать профсоюз или вступить в него и заключить коллективный договор. .Исследования показывают, что повышение заработной платы работников, осуществляющих непосредственный уход, значительно повышает финансовую безопасность работников, повышает производительность и повышает качество предлагаемой помощи. Другое исследование показало, что повышение оплаты труда медицинских работников предотвратило смерть, уменьшило количество нарушений здоровья и снизило стоимость профилактического ухода.
План президента Байдена будет:
- Расширьте доступ к услугам долгосрочного ухода в рамках Medicaid. Президент Байден считает, что больше людей должны иметь возможность получать помощь дома, в поддерживающем сообществе или от близких.План президента Байдена расширит доступ к услугам на дому и по месту жительства (HCBS) и расширит давнюю программу «Деньги следуют за человеком», которая поддерживает инновации в предоставлении долгосрочного ухода.
- Создание инфраструктуры для создания хороших рабочих мест для среднего класса со свободным и справедливым выбором вступить в профсоюз. Расширение HCBS в рамках Medicaid может поддерживать хорошо оплачиваемую работу по уходу, которая включает в себя льготы и возможность коллективных переговоров, создание государственной инфраструктуры для повышения качества услуг и поддержки работников.Это улучшит заработную плату и качество жизни основных медицинских работников на дому и принесет значительные экономические выгоды для малообеспеченных и цветных сообществ.
ИНВЕСТИРУЙТЕ В НИОКР, РЕВИТАЛИЗИРУЙТЕ ПРОИЗВОДСТВО И МАЛЫЙ БИЗНЕС И ОБУЧАЙТЕ АМЕРИКАНЦЕВ ДЛЯ РАБОТЫ БУДУЩЕГО
Половина рабочих мест в наших быстрорастущих секторах с высокой заработной платой сосредоточена всего в 41 округе, из-за чего миллионы американцев выстрел в работу среднего класса. Президент Байден считает, что даже перед лицом автоматизации и глобализации Америка может и должна сохранять хорошо оплачиваемые профсоюзы и создавать их по всей стране.Промышленное производство США было арсеналом демократии во время Второй мировой войны и сегодня должно быть частью арсенала американского процветания, способствуя экономическому восстановлению рабочих семей. С момента изобретения полупроводника до создания Интернета появились новые двигатели экономического роста благодаря государственным инвестициям, которые поддерживают исследования, коммерциализацию и сильные цепочки поставок. Президент Байден призывает Конгресс делать разумные инвестиции в исследования и разработки, производство и региональное экономическое развитие, а также в развитие рабочей силы, чтобы предоставить нашим сотрудникам и компаниям инструменты и обучение, необходимые для конкуренции на мировой арене.В частности, президент Байден звонит в Конгресс по номеру:
Инвестируйте в НИОКР и технологии будущего:
Государственные инвестиции в НИОКР закладывают основу для будущих достижений, которые со временем приведут к появлению новых предприятий, новых рабочих мест и увеличению экспорта. Однако нам нужно больше инвестиций, если мы хотим сохранить наши экономические преимущества в сегодняшней глобальной экономике. Мы — одна из немногих крупных экономик, чьи государственные инвестиции в исследования и разработки снизились в процентах от ВВП за последние 25 лет.Такие страны, как Китай, активно инвестируют в НИОКР, и сейчас Китай занимает второе место в мире по расходам на НИОКР. Кроме того, препятствия на пути карьерного роста в инновационных секторах остаются значительными. Мы должны делать больше для улучшения доступа к секторам нашей экономики с более высокой заработной платой. Президент Байден считает, что для того, чтобы выиграть экономику 21 -го годов, Америка должна вернуться к инвестированию в исследователей, лаборатории и университеты по всей нашей стране. Но на этот раз мы должны сделать это, взяв на себя обязательство привлечь рабочих и регионы, которые не участвовали в прошлых инвестициях.Он призывает Конгресс вложить 180 миллиардов долларов, которые:
- Укрепляйте лидерство США в критических технологиях и модернизируйте исследовательскую инфраструктуру Америки. Лидерство США в новых технологиях — от искусственного интеллекта до биотехнологий и вычислений — имеет решающее значение как для нашей будущей экономической конкурентоспособности, так и для нашей национальной безопасности. Основываясь на двухпартийных предложениях, президент Байден призывает Конгресс инвестировать 50 миллиардов долларов в Национальный научный фонд (NSF), создав технологическое управление, которое будет сотрудничать с существующими программами правительства и опираться на них.Он будет сосредоточен на таких областях, как полупроводники и передовые вычисления, передовые коммуникационные технологии, передовые энергетические технологии и биотехнологии. Он также призывает Конгресс предоставить 30 миллиардов долларов дополнительного финансирования НИОКР, которые стимулируют инновации и создание рабочих мест, в том числе в сельской местности. Его план также предусматривает инвестирование 40 миллиардов долларов в модернизацию исследовательской инфраструктуры в лабораториях по всей стране, включая обычные объекты, вычислительные мощности и сети. Эти средства будут распределены между федеральными агентствами НИОКР, в том числе Министерством энергетики.Половина этих средств будет зарезервирована для колледжей и университетов с исторически черным населением (HBCU) и других учреждений, обслуживающих меньшинства, включая создание новой национальной лаборатории по климату, которая будет связана с HBCU.
- Сделайте Соединенные Штаты лидером в области климатологии, инноваций и НИОКР . Президент призывает Конгресс инвестировать 35 миллиардов долларов в полный спектр решений, необходимых для достижения технологических прорывов, направленных на преодоление климатического кризиса и позиционирование Америки как мирового лидера в области технологий чистой энергии и рабочих мест в сфере чистой энергии.Это включает запуск ARPA-C для разработки новых методов сокращения выбросов и повышения устойчивости к изменению климата, а также расширение повсеместного финансирования исследований климата. В дополнение к увеличению финансирования других климатических исследований на 5 миллиардов долларов, его план предусматривает инвестирование 15 миллиардов долларов в демонстрационные проекты по приоритетным направлениям исследований и разработок в области климата, включая накопление энергии в коммунальном масштабе, улавливание и хранение углерода, водород, передовые ядерные технологии, редкоземельные элементы. разделения, плавающий морской ветер, биотопливо / биопродукты, квантовые вычисления и электромобили, а также укрепление U.С. технологическое лидерство в этих областях на мировых рынках.
- Устранение расового и гендерного неравенства в исследованиях и разработках, а также в науке, технологиях, инженерии и математике. Дискриминация ведет к меньшему количеству инноваций: одно исследование показало, что количество инноваций в Соединенных Штатах увеличится в четыре раза, если женщины, цветные люди и дети из малообеспеченных семей будут изобретать со скоростью групп, не сдерживаемых дискриминацией и структурными барьерами. Сохраняющееся неравенство в доступе к долларам НИОКР и карьере в инновационных отраслях мешает U.С. экономики от раскрытия своего полного потенциала. Президент Байден призывает Конгресс вложить 10 миллиардов долларов в НИОКР в HBCU и другие MSI. Он также призывает Конгресс инвестировать 15 миллиардов долларов в создание до 200 центров передового опыта, которые служат в качестве исследовательских инкубаторов в HBCU и других MSI, чтобы предоставлять стипендии для выпускников и другие возможности для малообеспеченных слоев населения, в том числе через программы довузовской подготовки.
Модернизация и оживление американских производителей и малых предприятий:
The U.На сектор обрабатывающей промышленности США приходится 70 процентов расходов на НИОКР, 30 процентов роста производительности и 60 процентов экспорта. Производство — это критически важный узел, который помогает преобразовать исследования и инновации в устойчивый экономический рост. Рабочие в заводских цехах работают рука об руку с инженерами и учеными, чтобы оттачивать и поддерживать нашу конкурентоспособность. В то время как рабочие места в обрабатывающей промышленности были лестницей для жизни среднего класса, мы позволили опустошить наш промышленный центр, переместив качественные рабочие места за границу или в регионы с более низкой заработной платой и меньшей защитой рабочих.Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 300 миллиардов долларов, чтобы:
- Укрепление производственных цепочек поставок важнейших товаров. Президент Байден считает, что мы должны производить у себя дома технологии и товары, которые отвечают сегодняшним вызовам и используют возможности завтрашнего дня. Президент Байден призывает Конгресс вложить 50 миллиардов долларов в создание нового офиса в Министерстве торговли, который будет заниматься мониторингом отечественного промышленного потенциала и финансированием инвестиций для поддержки производства важнейших товаров.Президент также призывает Конгресс инвестировать 50 миллиардов долларов в производство и исследования полупроводников, как того требует двухпартийный закон о чипах.
- Защитите американцев от будущих пандемий. Это финансирование обеспечивает 30 миллиардов долларов в течение 4 лет для создания рабочих мест в США и предотвращения серьезной потери рабочих мест, вызванной пандемиями, за счет новых крупных инвестиций в производство медицинских средств противодействия; исследования и разработки; и связанная с ними биоподготовка и биозащищенность. Это включает в себя инвестиции в укрепление стратегических национальных запасов нашей страны; ускорить сроки исследований, разработок и полевых испытаний и терапевтических средств на случай возникающих и будущих вспышек; ускорить время отклика за счет разработки прототипов вакцин с помощью фаз I и II испытаний, испытательных технологий для быстрого масштабирования производства вакцин и обеспечения достаточных производственных мощностей в чрезвычайных ситуациях; улучшить U.S. Инфраструктура для биоподготовки и инвестиции в биобезопасность и биозащиту; обучать персонал мерам реагирования на эпидемии и пандемии; и береговые активные фармацевтические ингредиенты. COVID-19 унес жизни более 500000 американцев и стоил триллионы долларов, демонстрируя разрушительный и растущий риск пандемий и других биологических угроз. За последние два десятилетия вспышки атипичной пневмонии, лихорадки Эбола, гриппа, вируса Зика и других привели к потере производительности в миллиарды долларов. Риск катастрофических биологических угроз возрастает из-за нашего взаимосвязанного мира, повышенного риска распространения от животных на людей, простоты создания и модификации пандемических агентов и ослабления нормы, запрещающей разработку и использование биологического оружия.Американский план спасения представляет собой первоначальные инвестиции в размере 10 миллиардов долларов. Благодаря этим новым крупным инвестициям в предотвращение будущих пандемий Соединенные Штаты будут наращивать импульс американского плана спасения, укреплять научное лидерство, создавать рабочие места, значительно сокращать время от обнаружения новой угрозы до применения оружия и предотвращать биологические виды жизни в будущем. катастрофы.
- Быстрый старт производства чистой энергии за счет федеральных закупок. Федеральное правительство ежегодно тратит более полутора триллиона долларов на покупку товаров и услуг.В результате он может быть первопроходцем на рынках. Эта невероятная покупательная способность может быть использована для стимулирования инноваций и производства чистой энергии, а также для поддержки высококачественных рабочих мест. Чтобы достичь поставленных президентом целей по достижению нулевых выбросов к 2050 году, Соединенным Штатам потребуется больше электромобилей, зарядных портов и электрических тепловых насосов для отопления жилых и коммерческих зданий. Президент призывает Конгресс разрешить производство этих автомобилей, портов, насосов и чистых материалов, а также критически важных технологий, таких как усовершенствованные ядерные реакторы и топливо, здесь, у себя дома, за счет вложения 46 миллиардов долларов в федеральную покупательную способность, создавая хорошие оплата рабочих мест и оживление местной экономики, особенно в сельской местности.
- Сделайте это по ВСЕЙ Америке. Президент считает, что мы должны создавать социальную инфраструктуру для поддержки инноваций и производительности по всей стране. Он призывает Конгресс инвестировать 20 миллиардов долларов в региональные инновационные центры и Фонд возрождения сообществ. По крайней мере, десять региональных инновационных центров будут привлекать частные инвестиции для стимулирования развития технологий, связывают городскую и сельскую экономику и создают новые предприятия в регионах за пределами нынешней горстки быстрорастущих центров.Фонд возрождения сообществ будет поддерживать инновационные проекты реконструкции под руководством сообществ, которые могут стимулировать новую экономическую активность, предоставлять услуги и удобства, увеличивать благосостояние сообщества и закрывать существующие пробелы в доступе к инновационной экономике для цветных сообществ и сельских сообществ, которые пострадали. за годы отсутствия инвестиций. Кроме того, президент Байден призывает Конгресс инвестировать 14 миллиардов долларов в NIST, чтобы объединить промышленность, научные круги и правительство для развития технологий и возможностей, критически важных для будущей конкурентоспособности.Он призывает Конгресс в четыре раза увеличить поддержку Партнерства по расширению производства, увеличивая участие малых и средних предприятий, принадлежащих меньшинствам и расположенных в сельской местности, в технологическом прогрессе.
- Расширение доступа к капиталу для отечественных производителей. Обрабатывающая промышленность Америки нуждается в инновациях, адаптации и масштабировании, чтобы завоевать отрасли будущего. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать более 52 миллиардов долларов в отечественных производителей.Президент призывает Конгресс инвестировать в существующие программы доступа к капиталу, доказавшие свою успешность, с упором на поддержку сельского производства и экологически чистой энергии. План президента также включает конкретную поддержку модернизации цепочек поставок, в том числе в автомобильном секторе, например, расширение программы налоговых льгот 48C. Он также призовет к созданию новой программы финансирования для поддержки инвестиций в долговые и акционерные капиталы производства, чтобы повысить устойчивость цепочек поставок Америки.
- Создание национальной сети инкубаторов малого бизнеса и инновационных центров . Почти все производители (98 процентов) — это малые и средние фирмы. Кроме того, владение малым бизнесом является краеугольным камнем создания рабочих мест и повышения благосостояния. Однако даже до пандемии многие предприниматели изо всех сил пытались конкурировать в системе, которая так часто склоняется в пользу крупных корпораций и богатых людей. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 31 миллиард долларов в программы, которые предоставляют малым предприятиям доступ к кредитам, венчурному капиталу и долларам на НИОКР.Предложение включает финансирование общинных инкубаторов малого бизнеса и инновационных центров для поддержки роста предпринимательства в цветных и недостаточно обслуживаемых сообществах.
- Сотрудничайте с сельскими и племенными сообществами для создания рабочих мест и экономического роста в сельских районах Америки. Сегодня, несмотря на то, что сельские и племенные общины по всей стране богаты активами, более 8 из 10 округов с устойчивой бедностью находятся за пределами столичного региона. План президента Байдена предусматривает инвестиции в сельские и племенные общины, в том числе путем обеспечения 100-процентного покрытия широкополосной связью, восстановления разрушающейся инфраструктуры, такой как дороги, мосты и водные системы, предоставления финансирования исследований и разработок университетам, предоставляющим землю, и позиционирования США.S. аграрный сектор возглавит переход к нулевым чистым выбросам, обеспечивая при этом новые экономические возможности для фермеров. Президент Байден также предлагает изменить способ партнерства федерального правительства с сельскими и племенными общинами для создания рабочих мест и стимулирования инклюзивного экономического роста. Сельские общины часто не имеют того же бюджета, что и большие города, на найм персонала, необходимого для навигации и доступа к федеральным программам. Вдобавок к этому они должны использовать множество программ с разными целями и требованиями.В рамках своего плана по обеспечению восстановления всех сообществ, независимо от географического положения, президент Байден предлагает выделить 5 миллиардов долларов на новую Программу партнерства в сельских районах, чтобы помочь сельским регионам, включая племенные народы, использовать свои уникальные активы и реализовать свое видение инклюзивного сообщества. и экономическое развитие. Эта программа расширит возможности сельских регионов за счет поддержки местного планирования и усилий по наращиванию потенциала, а также предоставления гибкого финансирования для удовлетворения критических потребностей.
Инвестируйте в развитие рабочей силы:
По мере того, как все больше американцев возвращаются в рабочую силу или ищут новые возможности в меняющейся экономике, возрастает потребность в возможностях развития навыков для работников всех категорий.Чтобы обеспечить работникам свободный доступ к навыкам, которые им понадобятся для достижения успеха, и улучшить расовое и гендерное равенство, президент Байден призывает Конгресс инвестировать 100 миллиардов долларов в проверенные программы развития персонала, нацеленные на малообеспеченные группы и помогающие нашим студентам встать на путь. к карьере до того, как они закончат среднюю школу. Его план будет:
- Совместите усилия по созданию рабочих мест с программами обучения нового поколения. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать в научно обоснованные подходы к поддержке рабочих.Это включает комплексные услуги, поддержку доходов, консультирование и ведение дел в сочетании с высококачественным обучением и эффективным партнерством между образовательными учреждениями, профсоюзами и работодателями. В частности, он призывает вложить 40 миллиардов долларов в новую программу для перемещенных рабочих и отраслевое обучение. Это финансирование обеспечит комплексные услуги для работников, потерявших работу не по своей вине, для приобретения новых навыков и получения необходимых им карьерных услуг на востребованных рабочих местах.Отраслевые программы обучения будут сосредоточены на растущих секторах с высоким спросом, таких как чистая энергия, производство и уход, помогая работникам всех категорий найти качественную работу в постоянно меняющейся экономике.
- Целевые возможности развития трудовых ресурсов в недостаточно обслуживаемых сообществах . Структурный расизм и сохраняющееся экономическое неравенство подорвали возможности миллионов рабочих. Все инвестиции в обучение рабочей силы будут отдавать приоритет общинам с недостаточным уровнем обеспеченности услугами и общинам, сильно пострадавшим от трансформирующейся экономики.Президент Байден также обратится к Конгрессу с призывом обеспечить, чтобы новые рабочие места, созданные в сфере чистой энергии, производства и инфраструктуры, были открытыми и доступными для женщин и цветных людей. Президент Байден призывает Конгресс также направить финансирование на тех работников, которые сталкиваются с некоторыми из самых серьезных проблем, с инвестициями в размере 12 миллиардов долларов. Это включает 5 миллиардов долларов в течение восьми лет на поддержку научно обоснованных программ предотвращения насилия в общинах. Он призывает Конгресс инвестировать в профессиональную подготовку бывших заключенных и вовлеченной в правосудие молодежи, а также в повышение общественной безопасности.Он также призывает Конгресс решить проблему длительной безработицы и неполной занятости с помощью новой программы субсидирования рабочих мест. И он призывает Конгресс отменить положения о минимальной заработной плате в разделе 14 (c) Закона о справедливых трудовых стандартах и расширить доступ к конкурентоспособным, интегрированным возможностям трудоустройства и справедливой заработной плате для работников с ограниченными возможностями.
- Увеличить потенциал существующих систем повышения квалификации и защиты работников . Соединенные Штаты десятилетиями не инвестировали в систему развития трудовых ресурсов.Фактически, в настоящее время мы тратим лишь пятую часть средней суммы, которую другие страны с развитой экономикой тратят на программы рабочей силы и рынка труда. Этот недостаток инвестиций влияет на всех нас: более образованные работники создают побочные эффекты для других работников, а отсутствие работы оказывает негативное социальное воздействие на сообщества. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать в общей сложности 48 миллиардов долларов в американскую инфраструктуру развития трудовых ресурсов и защиту рабочих. Это включает в себя зарегистрированное ученичество и предварительное ученичество, создание от одного до двух миллионов новых зарегистрированных мест ученичества, а также расширение возможностей для большего числа женщин и цветных людей, которые получат доступ к этим возможностям с помощью успешных программ предварительного ученичества, таких как Женщины в ученичестве в нетрадиционных Занятия.Это обеспечит этим недостаточно обслуживаемым группам более широкий доступ к новым рабочим местам в инфраструктуре. Эти инвестиции включают создание программ карьерного роста в средних и старших классах школ с упором на расширение доступа к информатике и высококачественные карьерные и технические программы, которые соединяют недостаточно представленных студентов с STEM и востребованными секторами посредством партнерства как с высшими учебными заведениями, так и с работодателями. . План президента также будет поддерживать партнерские отношения с местными колледжами, которые укрепят потенциал для реализации программ профессионального обучения на основе востребованных навыков.Его план позволит лучше приспособить услуги к поиску работы и потребностям в развитии карьеры за счет инвестиций в Расширенные службы карьерного роста и программу обучения грамоте взрослых Title II. План президента включает финансирование для укрепления потенциала наших органов по обеспечению соблюдения законов в области защиты от дискриминации, защиты заработной платы и пособий, обеспечения соблюдения мер безопасности и охраны здоровья, укрепления планов здравоохранения и пенсионного обеспечения, а также содействия созданию профсоюзов и ведению коллективных переговоров.
СОЗДАВАЙТЕ КАЧЕСТВЕННЫЕ РАБОТЫ, КОТОРЫЕ ОПЛАЧИВАЕТ ПРЕДВАРИТЕЛЬНУЮ ЗАРАБОТКУ, НА БЕЗОПАСНЫХ И ЗДОРОВЫХ РАБОЧИХ МЕСТАХ, ПОКА РАБОТНИКИ ИМЕЮТ БЕСПЛАТНЫЙ И СПРАВЕДЛИВЫЙ ВЫБОР ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К СОЮЗУ EMPIRE 9037 И ПОЛУЧИТЕ СДЕЛКУ 9046 С BARGAIN COLLECT 909 разрушительные вызовы смертельной пандемии, экономического кризиса и расчеты с расой, которые выявляют глубокие различия, нам необходимо призвать новую волну силы рабочих, чтобы создать экономику, которая работает для всех.Мы в долгу не только перед теми, кто посвятил всю свою жизнь работе, но и перед следующим поколением рабочих, которые знали Америку только о растущем неравенстве и сокращении возможностей. Это особенно важно для цветных работников и женщин, которые на протяжении поколений подвергались дискриминации и систематическому лишению экономических возможностей. Все мы заслуживаем в полной мере воспользоваться обещанием Америки — и лидеры нашей страны несут ответственность за преодоление расового, гендерного и другого неравенства, чтобы это произошло.С этой целью президент призывает Конгресс создать новые качественные профсоюзы для американских рабочих, используя их упорство и изобретательность для преодоления климатического кризиса и создания устойчивой инфраструктуры. Расширение профсоюзов может также повлиять на наш экономический рост в целом за счет повышения производительности. План президента Байдена:
- Расширение возможностей работников . Президент Байден призывает Конгресс обновить общественный договор, который дает рабочим возможность добиться успеха, преодолеть расовое и другое неравенство, которое было препятствием для слишком многих американцев, расширить средний класс и укрепить общины.Он призывает Конгресс обеспечить всем работникам свободный и справедливый выбор присоединиться к профсоюзу, приняв Закон о защите права на организацию (PRO), и гарантировать профсоюзы и права на ведение переговоров для государственных служащих. Его план также гарантирует, что домашние работники получают юридические льготы и защиту, которых они заслуживают, и устраняет неравенство в оплате труда по признаку пола.
- Создайте хорошие рабочие места . План президента требует, чтобы работодатели, получающие выгоды от этих инвестиций, следовали строгим трудовым стандартам и оставались нейтральными, когда их сотрудники стремятся организовать профсоюзы и вести коллективные переговоры.Он просит Конгресс увязать федеральные инвестиции в экологически чистую энергию и инфраструктуру с преобладающей заработной платой и потребовать вложения в транспорт, чтобы обеспечить соблюдение существующих мер защиты труда на транспорте. Он также призывает к инвестициям, связанным с проектным трудом, рабочей силой сообщества, местным наймом, зарегистрированным ученичеством и другими программами обучения рабочей силы или управления трудовыми ресурсами, чтобы федеральные инвестиции поддерживали хорошие рабочие места и пути к среднему классу. Наконец, он просит Конгресс включить в него обязательство по увеличению числа рабочих мест в Америке с помощью положений «Покупай Америку и отправляй американцы».
- Защитите рабочих . Президент Байден призывает Конгресс предоставить федеральному правительству инструменты, необходимые для обеспечения того, чтобы работодатели предоставляли работникам хорошие рабочие места, включая рабочие места со справедливой и равной оплатой, безопасные и здоровые рабочие места, а также рабочие места, свободные от расовых, гендерных и других форм. дискриминации и преследований. В дополнение к инвестициям в 10 миллиардов долларов в правоприменительную деятельность в рамках предложений по персоналу, президент призывает к усилению штрафов, если работодатели нарушают правила техники безопасности и гигиены труда.
НАЛОГОВЫЙ ПЛАН СДЕЛАНО В АМЕРИКЕ
Наряду с американским планом занятости президент предлагает исправить корпоративный налоговый кодекс, чтобы он стимулировал создание рабочих мест и инвестиции здесь, в Соединенных Штатах, и остановил несправедливое и расточительное перемещение прибыли в налоговые убежища и гарантируют, что крупные корпорации платят свою справедливую долю.
Налоговое законодательство 2017 года только усугубило несправедливую систему. Недавнее независимое исследование показало, что 91 компания из списка Fortune 500 заплатила 0 долларов США в виде федеральных корпоративных налогов на США.S. доход в 2018 году. Фактически, согласно недавнему анализу Объединенного комитета по налогообложению, законопроект о налогах за 2017 год снизил среднюю ставку, которую платили корпорации, вдвое с 16 процентов до менее 8 процентов в 2018 году. Закон 2017 года также создал новые стимулы для перемещения прибыли и рабочих мест за границу. Реформа президента Байдена устранит этот ущерб и коренным образом изменит то, как налоговый кодекс обращается с крупнейшими корпорациями.
Реформа президента Байдена также снова сделает Соединенные Штаты лидером в мире и поможет положить конец гонке за низами по ставкам корпоративного налога, которая позволяет странам получить конкурентное преимущество, превратившись в налоговые убежища.Это возможность для поколений коренным образом изменить то, как страны по всему миру облагают налогом корпорации, чтобы крупные корпорации не могли избежать или отменить налоги, которые они должны, путем перевода рабочих мест и прибыли в офшоринг из Соединенных Штатов.
Вместе эти изменения корпоративного налога соберут более 2 триллионов долларов в течение следующих 15 лет и с избытком окупят в основном разовые инвестиции в Американский план занятости, а затем сократят дефицит на постоянной основе:
- Установить ставку корпоративного налога на уровне 28 процентов. Налоговый план президента обеспечит выплату корпорациями справедливой доли налогов за счет увеличения ставки корпоративного налога до 28 процентов. Его план вернет корпоративные налоговые поступления как долю экономики примерно на 21 st в среднем за столетие до налогового закона 2017 года и намного ниже, чем он был до 1980-х годов. Это поможет профинансировать критически важные инвестиции в инфраструктуру, чистую энергию, НИОКР и многое другое для поддержания конкурентоспособности Соединенных Штатов и роста экономики.
- Противодействовать офшорингу, ужесточив глобальный минимальный налог для транснациональных корпораций США. Прямо сейчас налоговый кодекс вознаграждает транснациональные корпорации США, которые перемещают прибыль и рабочие места за границу, освобождением от налогов в отношении первых десяти процентов прибыли на иностранные активы, а остальная часть облагается налогом в размере половины внутренней налоговой ставки. Более того, налоговый закон 2017 года позволяет компаниям использовать налоги, которые они платят в странах с высокими налогами, для защиты прибыли в налоговых убежищах, поощряя перевод рабочих мест в офшоринг.Предложение президента по налоговой реформе увеличит минимальный налог для корпораций США до 21 процента и будет рассчитывать его для каждой страны, так что он достигнет прибыли в налоговых убежищах. Это также устранит правило, позволяющее американским компаниям платить нулевые налоги с первых 10 процентов прибыли при размещении инвестиций в зарубежных странах. Создавая стимулы для инвестиций здесь, в Соединенных Штатах, мы можем вознаграждать компании, которые способствуют росту экономики США и создают более равные правила игры между местными компаниями и транснациональными корпорациями.
- Прекратите гонку на дно вокруг света. Соединенные Штаты могут привести мир к окончанию гонки по ставкам налога на прибыль компаний. Одного минимального налога на корпорации США недостаточно. Это все еще может позволить иностранным корпорациям выводить прибыль из Соединенных Штатов, а корпорации США потенциально могут избежать уплаты налогов в США, переместив свои штаб-квартиры в другие страны. Эта практика должна прекратиться. Президент Байден также предлагает побудить другие страны ввести строгие минимальные налоги на корпорации, такие как Соединенные Штаты, чтобы иностранные корпорации не имели преимуществ, а иностранные страны не могли пытаться получить конкурентное преимущество, выступая в качестве налоговых убежищ.Этот план также запрещает иностранным корпорациям вычеты по платежам, которые могли бы позволить им выводить прибыль из Соединенных Штатов, если они базируются в стране, которая не принимает строгий минимальный налог. Он также заменяет неэффективное положение в налоговом законодательстве 2017 года, которое пыталось помешать иностранным корпорациям выводить прибыль из Соединенных Штатов. Соединенные Штаты сейчас добиваются глобального соглашения о строгом минимальном налоге путем многосторонних переговоров. Это положение четко указывает на нашу приверженность к глобальному минимальному налогу.Пришло время уравнять правила игры и больше не позволять странам получать конкурентное преимущество за счет снижения ставок корпоративного налога.
- Не позволяйте корпорациям США инвертировать или требовать налоговые убежища в качестве своего места жительства. Согласно действующему законодательству, корпорации США могут приобретать или сливаться с иностранной компанией, чтобы избежать уплаты налогов в США, заявив, что они являются иностранной компанией, даже если их место управления и операций находится в Соединенных Штатах. Президент Байден предлагает усложнить задачу У.S. корпорации инвертировать. Это поддержит другие реформы, которые в первую очередь должны устранить стимул к этому.
- Запретить компаниям вычитать расходы на перевод рабочих мест и кредитные расходы для оншоринга. Предложение президента Байдена по реформе также гарантирует, что компании больше не смогут списывать расходы, связанные с переводом рабочих мест в другие учреждения. Это вопрос справедливости. Налогоплательщики США не должны субсидировать компании, отправляющие рабочие места за границу. Вместо этого президент Байден также предлагает предоставить налоговую скидку для поддержки оншоринга рабочих мест.
- Устраните лазейку для интеллектуальной собственности, которая стимулирует перевод рабочих мест, и инвестируйте в эффективные стимулы для НИОКР. Президентская амбициозная реформа налогового кодекса также включает в себя реформирование способов содействия исследованиям и разработкам. Это начинается с полной отмены налоговых льгот в налоговом законе Трампа для «иностранного нематериального дохода» (FDII), который давал корпорациям налоговые льготы для перемещения активов за границу и неэффективен для поощрения корпораций к инвестированию в НИОКР.Весь доход от отмены вычета из FDII будет использован для расширения более эффективных стимулов для инвестиций в НИОКР.
- Установить минимальный налог на бухгалтерский доход крупных корпораций. Налоговая реформа президента также гарантирует, что крупные прибыльные корпорации не смогут использовать лазейки в налоговом кодексе, чтобы обойтись без уплаты корпоративных налогов в США. Минимальный налог в размере 15 процентов на доход, который корпорации используют для отчета о своей прибыли перед инвесторами, известный как «бухгалтерский доход», будет поддерживать другие амбициозные реформы налогового плана и применяться только к самым крупным корпорациям.
- Отменить налоговые преференции для ископаемых видов топлива и гарантировать, что предприятия, загрязняющие окружающую среду, платят за очистку окружающей среды . Текущий налоговый кодекс включает миллиарды долларов в виде субсидий, лазеек и специальных иностранных налоговых льгот для отрасли ископаемого топлива. В рамках обязательства президента вывести страну на путь к нулевым выбросам к 2050 году его предложение по налоговой реформе устранит все эти особые преференции. Президент также предлагает восстановить платежи загрязнителей в трастовый фонд Superfund, чтобы загрязняющие предприятия помогли справедливо покрыть расходы на очистку.
- Усиление правоприменения в отношении корпораций. Все эти меры значительно усложнят для крупнейших корпораций уклонение от уплаты налогов или уклонение от уплаты налогов за счет устранения частей налогового кодекса, которыми слишком легко злоупотреблять. Это будет сопровождаться инвестициями в правоохранительные органы, чтобы корпорации платили справедливую долю. Типичная заработная плата рабочих сообщается в IRS, а их работодатель удерживает, поэтому они платят все налоги, которые они должны. Напротив, у крупных корпораций есть лазейки, которые они используют, чтобы избежать или уклоняться от налоговых обязательств, а также армия высокооплачиваемых налоговых консультантов и бухгалтеров, которые помогают им в этом.В то же время недофинансируемая IRS не имеет возможности тщательно исследовать эти подозрительные налоговые маневры: десять лет назад практически все крупные корпорации ежегодно проверялись IRS; сегодня уровень аудита составляет менее 50 процентов. Этот план изменит эти тенденции и обеспечит наличие у Налоговой службы ресурсов, необходимых для эффективного применения налогового законодательства в отношении корпораций. Это будет сопровождаться более широкой инициативой в области правоприменения, о которой будет объявлено в ближайшие недели, которая будет направлена на решение проблемы уклонения от уплаты налогов среди корпораций и американцев с высокими доходами.
Это ключевые шаги на пути к более справедливому налоговому кодексу, который поощряет инвестиции в Соединенных Штатах, останавливает перемещение рабочих мест и прибыли за границу и гарантирует, что корпорации выплачивают свою справедливую долю. Президент надеется на сотрудничество с Конгрессом и в ближайшие недели будет выдвигать дополнительные идеи по реформированию нашего налогового кодекса, чтобы он вознаграждали труд, а не богатство, и обеспечил выплату справедливой доли лицам с самыми высокими доходами.
###
Почему многие страны не смогли отследить контакты COVID, но некоторые сделали все правильно
Когда лихорадка Эбола охватила сообщества в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год, Толберт Ниенсва воочию увидел, как медицинские работники подавили эпидемию, выявляя и помещая в карантин контакты тех, кто заразился этой болезнью.Бывший директор института общественного здравоохранения Либерии считал, что в этом году средства отслеживания контактов снова смогут справиться с этой задачей, сдерживая COVID-19, когда он охватил весь земной шар. «Отслеживание контактов — один из лучших инструментов, который страны должны развернуть и эффективно использовать для сдерживания вспышки», — говорит он.
Но через девять месяцев после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала COVID-19 пандемией, лишь немногие страны начали эффективно отслеживать контакты. «К настоящему времени я ожидал, что 100% людей, контактирующих с COVID-19, будут отслежены», — говорит Ниенсва, ныне исследователь инфекционных заболеваний в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.
По всему западному миру страны столкнулись с трудностями при использовании этой самой простой процедуры общественного здравоохранения. В Англии трассеры не могут связаться с каждым восьмым человеком, у которого положительный результат теста на COVID-19; 18% опрошенных не сообщают подробностей о близких контактах. В некоторых регионах США более половины людей с положительным результатом теста не сообщают подробностей о контактах, когда их спрашивают. Эти статистические данные получены не из первой волны COVID-19, а из ноября, спустя много времени после того, как первоначальные блокировки дали странам время для разработки более совершенных систем отслеживания контактов.
Причины отказов комплексные и системные. Устаревшие технологии и недостаточно финансируемые системы здравоохранения оказались недостаточно подготовленными для реагирования. Богатые страны изо всех сил пытались нанять достаточное количество средств отслеживания контактов, эффективно организовать их или обеспечить самоизоляцию при заражении или карантин, если у близкого контакта есть болезнь. И чрезмерно растянутые средства отслеживания контактов были встречены с недоверием людьми, опасающимися как органов здравоохранения, так и технологий, используемых для борьбы с пандемией.Между тем исследователи, которые стремятся извлечь уроки из операций по отслеживанию контактов, находятся в тупике из-за нехватки данных.
Несколько мест являются примерами успешного отслеживания контактов, включая Южную Корею, Вьетнам, Японию и Тайвань. Многие из них боролись с COVID-19 на ранней стадии, изолированными инфицированными людьми и их контактами, и использовали личные данные, такие как сигналы мобильных телефонов, для отслеживания послушания. Не все эти методы применимы к странам, которые сейчас пытаются сдержать массовые вспышки.Но они все же преподают некоторые уроки.
Меры, которые работают, включают отслеживание нескольких уровней контактов, расследование кластеров вспышек и предоставление людям, которым рекомендуется поместить в карантин, безопасные места для этого и финансовую компенсацию. Технологии тоже могут помочь: от программного обеспечения, оптимизирующего обычные усилия по отслеживанию контактов, до приложений для смартфонов, которые предупреждают людей о том, что они могли быть подвержены SARS-CoV-2.
Цепочка отказовУчебная версия отслеживания контактов начинается с того, что кто-то дает положительный результат на COVID-19 и изолирует себя.Специалист по отслеживанию контактов опрашивает этого человека, чтобы выяснить, с кем он мог контактировать во время заражения, обычно за 48 часов до положительного теста или до появления симптомов (если таковые были). Тесные контакты — те, кто провел более 15 минут рядом с инфицированным человеком — представляют особый интерес, но любой, кто пользуется общественным транспортом или офисным помещением, может претендовать на это. Затем трейсеры звонят или посещают эти контакты, чтобы сказать им, что им нужно поместить в карантин, чтобы они не передали вирус большему количеству людей.Цепь передачи оборвана.
В действительности сбои происходят на каждом этапе этой последовательности тест – трассировка – изоляция. Люди заражаются COVID-19 и не знают об этом или откладывают сдачу анализов. Подтверждение положительных результатов может занять несколько дней. Не все, кто тестирует положительные изоляты по запросу; одно исследование, проведенное в мае, показало, что в Соединенном Королевстве 61% людей, которые занимались самоизоляцией, заявили, что они вышли из дома в последний день 1 . С людьми не всегда можно связаться для собеседования или не сообщить подробностей о своих близких контактах.И не все контакты достигнуты или готовы выполнять карантинные приказы.
Из-за этой серии проблем, по оценкам исследователей, в Англии в этом году индикаторы обычно достигли менее половины тесных контактов людей, у которых был положительный тест на COVID-19 (см. «Пропущенные контакты»). Нет данных о том, сколько из этих контактов фактически помещено в карантин по очереди.
Соединенные Штаты находятся в особенно тяжелом положении. «Органы общественного здравоохранения изо всех сил пытаются найти больных и контакты», несмотря на агрессивные усилия, — говорит Джон Олтманн, руководитель отдела оценки отслеживания контактов Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в Атланте, штат Джорджия.Он и его команда провели оценку двух округов в Северной Каролине. В июне и июле в 48% случаев в одном округе и 35% в другом не было контактов. Из всех контактов, детали которых были предоставлены, четверть в одном округе и почти половина в другом не удалось дозвониться по телефону после трех попыток в течение последовательных дней 2 . В Нью-Джерси в период с июля по ноябрь было зафиксировано лишь 49% случаев; только 31% из них предоставили какие-либо контактные данные. «Такие результаты не редкость», — говорит Олтманн.
Таких данных, демонстрирующих, насколько плохо работает отслеживание контактов, мало. Только несколько штатов США открыто сообщают о показателях отслеживания контактов. И хотя Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) перечисляет типы данных, которые страны должны собирать для мониторинга усилий по отслеживанию контактов, ни один из них не возвращается в ECDC или не доступен для сравнения. Это затрудняет сравнение неудач в отслеживании контактов между странами.
Поиск контактовВ Южной Корее власти используют методы слежки за данными, чтобы обойти проблему людей, которые не хотят раскрывать или не могут вспомнить близкие контакты 3 .«Нам нужно перепроверить», — говорит Тэджун Ли из Министерства экономики и финансов Южной Кореи. Закон, принятый в ответ на вспышку ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в 2015 году, позволяет властям использовать данные с кредитных карт, мобильных телефонов и систем видеонаблюдения для отслеживания перемещений людей и выявления других лиц, которым они могли подвергнуться воздействию вируса. Информация о делах публикуется в Интернете, и этот подход позволил стране избежать широких ограничений и «сработал очень хорошо», — говорит Ли.Тем не менее, в марте Корейские центры по контролю за заболеваниями выпустили инструкции, ограничивающие выпуск «избыточной» информации после того, как региональные правительства опубликовали слишком подробные карты маршрутов инфицированных людей. В одном случае человека ошибочно обвинили в романе со своей невесткой, потому что их совпадающие карты показали, что они вместе обедали в ресторане.
Tracers во Вьетнаме также используют дополнительные данные, такие как сообщения в Facebook или Instagram и данные о местоположении мобильного телефона, чтобы сравнивать передвижения человека с теми, о которых сообщается отслеживающим контактам.Но успех страны был обусловлен «сапогами на земле», — говорит Тодд Поллак, специалист по инфекционным заболеваниям Партнерства за улучшение здоровья во Вьетнаме, сотрудничества, которое обеспечивает обучение и поддержку национальной системы здравоохранения. Специалисты по отслеживанию контактов опрашивают людей лицом к лицу и используют дополнительные данные наблюдения, чтобы получить более подробную информацию. Другие места, включая Израиль, Армению, Россию, Эквадор и Тайвань, собирают данные о местоположении с мобильных телефонов, чтобы помочь в отслеживании контактов. Но в Словакии конституционный суд приостановил попытки правительства разрешить эту практику.
Пекин контролирует передвижения жителей с помощью сканеров смартфонов для подавления вспышек заболеваний Фото: Николас Асфури / AFP / Getty
После того, как следователи во Вьетнаме выявляют близких контактов, они отправляют их в назначенные карантинные учреждения. Это практика, которая работает повсюду, в том числе на Тайване. С февраля ВОЗ рекомендует этот подход для подозреваемых и подтвержденных случаев, а также для случаев тесного контакта с заболевшими, особенно если инфицированный человек не может изолировать себя от других в своем доме 4 .В Гонконге и Южной Африке есть необязательные карантинные центры для близких людей, а в других есть помещения для путешественников из-за границы, но в большинстве стран нет карантина вне дома. В Соединенных Штатах, по оценкам, каждое пятое домохозяйство не имеет места, необходимого для того, чтобы держать других в безопасности в доме 5 .
На времяОриентиром ВОЗ для успешной операции по отслеживанию контактов с COVID-19 является отслеживание и карантин 80% близких контактов в течение 3 дней после подтверждения случая — цель, которую достигают немногие страны.
Но даже этого недостаточно, говорит Кристоф Фрейзер, биолог-математик из Оксфордского университета, Великобритания. Он отмечает, что передача происходит слишком быстро, и вирус может распространиться до появления симптомов. Моделирование, проведенное Фрейзером и его командой, предполагает, что даже если все случаи будут изолированы и все контакты будут обнаружены и помещены в карантин в течение трех дней, эпидемия будет продолжать расти. Он говорит, что за один день необходимо изолировать 70% случаев, а 70% контактов необходимо отслеживать и помещать в карантин, чтобы вспышка замедлилась (определяется как каждый инфицированный человек, передающий вирус в среднем менее чем одному другому) 6 .
Но есть способы, которыми отслеживающие контакты могут опередить быстро распространяющуюся вспышку. Один из них состоит в том, чтобы охватить каждый случай более широкой сетью, чтобы контакты второго порядка — «контакты контактов» — отслеживались и помещались в карантин; во Вьетнаме индикаторы иногда обращались к контактам третьего порядка, если случай был выявлен на поздней стадии инфекционного цикла. По словам Фам Куанг Тай, эпидемиолога из Национального института гигиены и эпидемиологии в Ханое, который возглавляет национальную рабочую группу по отслеживанию контактов, выявляется и проверяется до 200 контактов в каждом случае.«Если мы хотим бежать так же быстро, как вирус, мы должны преследовать не только первый раунд», — говорит он.
«Отслеживание контактов контактов — отличная стратегия», — говорит Ниенсва. Но во многих местах, по его словам, даже отследить первое кольцо контактов оказывается непросто.
Количество контактов, выявленных для каждого случая COVID-19, сильно варьируется: в среднем от 17 на случай на Тайване, до 2 в Соединенном Королевстве, 1,4 во Франции и менее одного в некоторых частях Соединенных Штатов. Во время вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в Торонто в 2003 году около 23 000 контактов с примерно 251 заболеванием — почти 100 контактов на случай — были отправлены в карантин.Но эти цифры сложно интерпретировать. Стране, в которой нет ограничений на передвижение, неизбежно потребуется отслеживать больше контактов, чем, например, в той или иной форме.
Пол Персо, чиновник здравоохранения в Патерсоне, штат Нью-Джерси, еженедельно проводит встречи со специалистами по отслеживанию контактов Фото: Брайан Ансельм / NYT / Redux / eyevine
Еще одна полезная стратегия — отследить контакты с новым заболевшим за две недели до заражения вирусом, чтобы определить, кто их заразил.Такое «обратное отслеживание контактов» чрезвычайно эффективно для коронавируса из-за его склонности к сверхраспространению, говорит Адам Кучарски, специалист по моделированию инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины. Одно исследование в Гонконге показало, что 19% случаев COVID-19 являются причиной 80% передачи, а в 69% случаев вирус никому не передается 7 . (Вспышка атипичной пневмонии в 2003 году имела аналогичную динамику передачи.) Любой новый случай, скорее всего, возник в результате кластера инфекций, а не одного человека, поэтому есть смысл вернуться назад, чтобы выяснить, кто еще был связан с этим кластером.Япония рано осознала эту особенность и в феврале перешла на отслеживание контактов, ориентированное на кластеры; он отслеживает контакты за 14 дней до появления симптомов, а не за обычные 48 часов.
В Австралии уроки отслеживания контактов были усвоены трудным путем. Вторая волна случаев COVID-19 привела к марафонской изоляции второго по величине города страны Мельбурна в августе, которая длилась 112 дней. К тому времени, когда в конце октября были сняты временные ограничения, специалисты по отслеживанию контактов переняли японскую практику обратного отслеживания контактов за предыдущие 14 дней и вьетнамскую практику карантина контактов первого и второго порядка.Модернизированная система еще предстоит протестировать, потому что блокировка устранила передачу от сообщества.
Армия трассеровДля всех этих подходов требуется армия трассировщиков контактов, но лишь в немногих богатых западных странах такие люди были в резерве на момент заражения COVID-19, возможно, потому что вспышки инфекционных заболеваний в этих регионах менее распространены . В апрельском отчете из США (см. Go.nature.com/348knvz) было подсчитано, что во время резких скачков количества обращений требуется около 30 отслеживающих контактов на 100 000 человек — штат сотрудников по всей стране составляет почти 100 000 человек.В то время в Соединенных Штатах было всего 2200 средств отслеживания контактов. Сейчас их около 50 000, но это колеблется от 60 на 100 000 в Вашингтоне, округ Колумбия, до 2 на 100 000 в Монтане и Айове. С самого начала во Вьетнаме было обучено более 12000 отслеживающих контакты.
Многие регионы активизировали усилия по розыску с привлечением студентов, неработающего персонала авиакомпаний и волонтеров, но все еще испытывают трудности, поскольку число случаев растет. Германия планировала набирать до 25 человек на 100 000, но ввела вторую изоляцию. То же самое произошло в Англии, где отслеживание рабочей силы составляет около 32 человек на 100 000 человек.В странах, которые быстро справились с эпидемией, увеличение численности персонала никогда не требовалось. Население Тайваня, насчитывающее 24 миллиона человек, на пике вспышки болезни обслуживалось 600 контактными датчиками — всего 2,5 контактных индикатора на 100 000 8 .
Эдвард Салсберг, экономист по кадрам здравоохранения из Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, говорит, что национальная или региональная рабочая сила может обслуживать различные сообщества в случае возникновения горячих точек. Подрядчики частных колл-центров — еще один обходной путь, но эта стратегия дает неоднозначные результаты.По словам Маркуса Плешиа, главного врача некоммерческой ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения США в Шарлотте, Северная Каролина, аутсорсинг хорошо зарекомендовал себя в Массачусетсе. Но в Англии, по сообщениям СМИ, из-за плохой координации между подрядчиками и органами здравоохранения персонал call-центра не использовался, несмотря на огромный спрос. Селина Раджан, специалист по общественному здравоохранению Лондонской школы гигиены и тропической медицины, говорит, что качество информации также пострадало.«Он очень сосредоточен на привлечении людей для звонков, а не обязательно на результате», — говорит она. «На самом деле я не думаю, что эти люди действительно достаточно квалифицированы».
В Соединенных Штатах чиновники здравоохранения сталкиваются с трудным выбором, поскольку трассеры изо всех сил стараются не отставать. Некоторые отдают приоритет группам риска или перестают проверять людей, которых просят на карантин. CDC теперь рекомендует, чтобы отслеживающие факторы сосредоточились на случаях, инфицированных за последние шесть дней, и рекомендует больным уведомлять своих домашних контактов.В Калифорнии и Нью-Мексико режим изоляции вернулся.
Израильский солдат в колл-центре в Рамле разговаривает с человеком, инфицированным коронавирусом, чтобы попытаться установить их контакты Фото: Себастьян Шайнер / AP / Shutterstock
В настоящее время в больших регионах мира широко распространена передача инфекции от сообщества, а это означает, что многочисленные случаи невозможно связать с выявленными — это признак того, что отслеживание контактов отстает. Во Вьетнаме, напротив, «менее 1%» случаев во время последней вспышки имели неизвестный источник, говорит Тайский.Эти случаи вызвали быструю реакцию, обычно в виде гиперлокальной изоляции — одной улицы, деревни или пригорода — для сдерживания вспышки. Вьетнам «просто сделал все, что от вас требовалось», — говорит Поллак. Он добавляет, что респонденты действовали быстрее и, может быть, более комплексно, «но не похоже, чтобы они делали что-то волшебное».
Тем не менее, большое количество дел не повод отказываться от отслеживания контактов, говорит Раджан. Советников по науке в правительстве Великобритании критиковали за то, что они заявили в феврале, что эту практику «следует прекратить», когда число случаев становится слишком высоким — совет, которому правительство последовало в марте, — вместо того, чтобы призывать страну наращивать свой потенциал отслеживания.Отказ от отслеживания контактов оставил эпидемиологов слепыми к деталям о том, где и почему возникают новые случаи заболевания, говорит Раджан.
Технологические хитрости — и проблемыИнтеллектуальные системы управления данными могут облегчить рабочую нагрузку средств отслеживания контактов и помочь странам справиться с меньшим количеством детективов. Многие страны, включая Южную Корею, Вьетнам и Германию, разработали свои собственные; правительства штатов Австралии и США переходят на коммерческую систему. Они полезны, потому что они могут записывать, с кем связались, и избегать повторных звонков людям, которые контактируют с несколькими людьми, говорит Карин Верспур, исследователь компьютерной лингвистики из Мельбурнского университета, — ситуация, которая была проблемой в Соединенном Королевстве и Австралия.
Другие задачи, которые обычно выполняются отслеживателями контактов, также могут быть делегированы технологиям. Во Вьетнаме контакты регистрируют свое состояние здоровья через приложение для отслеживания симптомов, освобождая средства отслеживания контактов для опроса недавно инфицированных людей. Люди также могут сообщать о передвижениях или симптомах родственников, у которых может не быть смартфона. В Южной Корее, Кении и Южной Африке власти используют данные о местоположении телефонов для выявления нарушений карантина.
В начале пандемии чрезмерно загруженные средства отслеживания контактов в Соединенных Штатах, Австралии и Соединенном Королевстве столкнулись с дополнительным бременем устаревших систем здравоохранения.В Австралии, а также в штатах США, таких как Гавайи и Вашингтон, отделы здравоохранения часто получают уведомления о новых случаях заболевания по факсу или телефону. «Это несколько неловко, — говорит Плешиа, — но мы никогда не инвестировали в системы, чтобы позволить им делать это по-другому». По его словам, ввод имен и других деталей в базу данных из уведомлений по факсу вызывает большие задержки, так что окно, в течение которого отслеживание контактов может иметь значение, исчезает.
«Если есть хоть один урок, который нужно усвоить каждой стране, то это инвестиции в вашу систему общественного здравоохранения», — говорит Раджан.
Помощь из приложенийОдна из идей, которые рекламировались ранее, заключалась в отслеживании контактов с помощью приложений для смартфонов. Они излучают сигналы Bluetooth на другие телефоны; когда человек дает положительный результат на коронавирус, его телефонное приложение уведомляет других, кто находился в непосредственной близости в течение 15 минут или более (если они установили приложение). Теоретически такая технология могла уведомлять контакты почти мгновенно. Приложения также могут помочь владельцам магазинов и ресторанов регистрировать, кто посещал их помещения.
Приложения для отслеживания контактов столкнулись с проблемами конфиденциальности, и, хотя они становятся обычным явлением — по крайней мере, 46 стран разработали те или иные формы приложений — темпы их использования остаются низкими. «Принятие нигде не является феноменальным», — говорит Эффи Вайена, специалист по биоэтике из Швейцарского федерального технологического института в Цюрихе, который участвует в разработке швейцарского приложения для отслеживания контактов. «Вопрос о доверии имеет решающее значение», — говорит она. Это усугубляется историей крупномасштабных утечек данных и скандалов с конфиденциальностью в цифровых технологиях.
Несмотря на низкую популярность, говорит Фрейзер, приложения являются полезным дополнением к ручным усилиям, потому что небольшие эффекты могут накапливаться со временем. «Это не серебряная пуля, — говорит он, — но и не просто уловка».
Дефицит доверияЧтобы отслеживание контактов работало, люди с COVID-19 должны быть готовы отвечать на вопросы о своем местонахождении и изолироваться от других, пока они нездоровы. Во многих местах этого не происходит.
Обзор отношения к отслеживанию контактов в 19 странах, проведенный в августе, показал, что почти три четверти респондентов готовы предоставить контактную информацию. 9 .Но ставки были разные. Во Вьетнаме только 4% участников заявили, что не будут предоставлять эту информацию. В США и Германии эта доля составляла 21%, а во Франции — 25%. Отчасти в этом виноваты опасения, связанные с конфиденциальностью данных и отслеживанием, говорит исследователь Сара Джонс из Имперского колледжа Лондона, соавтор опроса. «Многим органам здравоохранения и правительствам, особенно в Северной Америке и Западной Европе, возможно, потребуется срочно улучшить обмен сообщениями в области общественного здравоохранения, чтобы уменьшить опасения по поводу отслеживания контактов», — говорит она.
«Общественное доверие ко всем видам институтов снижается», — говорит социолог Роберт Гровс, бывший директор Бюро переписи населения США, который отмечает, что это особенно характерно для крупных городских районов, где также снизилась социальная сплоченность. Но небольшое количество людей, предоставляющих подробную информацию о контактах или отвечающих на звонки от средств отслеживания контактов, разочаровывает, но неудивительно, — говорит Мэри Бассетт, исследователь общественного здравоохранения из Гарвардского университета в Кембридже, штат Массачусетс. По ее словам, некоторые сообщества, которые больше всего пострадали от COVID-19, давно не доверяют органам здравоохранения.«Для афроамериканского сообщества это история злоупотреблений со стороны системы общественного здравоохранения, — говорит она, — а для латиноамериканского сообщества существует проблема членов сообщества, не имеющих документов» — и опасающихся депортации.
Системам часто мешает отсутствие поддержки для людей, которые заболели или нуждаются в карантине. Предоставление адекватной финансовой компенсации за личные невзгоды в результате карантина может изменить нежелание людей подчиняться. Перспектива остаться без дохода в течение двух недель — или полностью потерять работу — является большим бременем, говорит Плеща, и может объяснить нежелание людей сообщать подробности своим близким.
Если западные страны не готовы обеспечить изоляцию случаев (как это делает Сингапур), изолировать контакты отдельно (как это происходит во Вьетнаме) или принять цифровые меры для идентификации людей (как в Южной Корее), некоторые могут спросить, работает ли отслеживание контактов к задаче подавления распространения COVID-19 в этих местах — даже если страны станут лучше справляться с рекурсивным и обратным отслеживанием.
Но Ниенсва не списывает это со счетов. По его словам, даже в Соединенных Штатах эта практика может помочь снизить количество случаев заболевания.Это будет сложно, но важно, чтобы региональные и национальные лидеры четко заявили о важности отслеживания контактов, — говорит он. «В ответ на эпидемию нет замены политическому руководству».
По мере сокращения программ отслеживания контактов, агентства здравоохранения планируют будущие пандемии: выстрелы
Марьяма Диау, специалист по отслеживанию контактов из Нью-Йорка, в прошлом году работала удаленно из дома.Согласно последнему опросу NPR, программы отслеживания контактов с коронавирусом в США начинают сокращаться. Джон Минчилло / AP скрыть подпись
переключить подпись Джон Минчилло / APМарьяма Диау, специалист по отслеживанию контактов из Нью-Йорка, в прошлом году работала удаленно из дома.Согласно последнему опросу NPR, программы отслеживания контактов с коронавирусом в США начинают сокращаться.
Джон Минчилло / APВот еще один признак того, что пандемия COVID-19 в США идет на убыль.
Последнее исследование департаментов здравоохранения штата, проведенное NPR совместно с Центром безопасности здравоохранения Джона Хопкинса, показало, что многие свертывают программы отслеживания контактов, которые они пытались расширить в прошлом году.Более чем у половины из 36 департаментов здравоохранения, ответивших на опрос в конце мая, было меньше индикаторов, чем в декабре, и подавляющее большинство не планирует нанимать больше.
В некотором смысле это имеет смысл. Эксперты в области общественного здравоохранения заявили, что в связи с сокращением числа случаев коронавирусной инфекции в большинстве регионов страны меньшая численность персонала может быть в состоянии контролировать текущие вспышки.
Но есть некоторые большие вопросы, поскольку эти программы переходят из кризисного режима с полной нагрузкой на что-то новое.Почему, несмотря на яростные усилия по увеличению численности персонала в прошлом году, США не смогли использовать тестирование и отслеживание контактов для борьбы с пандемией?
И как страна может быть лучше подготовлена к следующей чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения?
Администрация Байдена недавно выделила 7,4 миллиарда долларов для найма работников общественного здравоохранения, потенциально наполнив систему ресурсами. Теперь государственные и местные департаменты здравоохранения, а также Центры по контролю и профилактике заболеваний должны выяснить, как развить успех и извлечь уроки из неудач прошлого года.
«Что будет дальше — со всем этим финансированием со стороны федерального правительства для увеличения численности кадров общественного здравоохранения — действительно важно», — сказала Кристал Уотсон, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса и сотрудник NPR по отслеживанию контактов. опрос.
«Это должно выходить за рамки того, как мы поддерживаем эту конкретную рабочую силу, очень сосредоточенную на отслеживании контактов, до того, как мы можем гарантировать, что у нас есть рабочая сила, необходимая для улучшения здоровья населения каждый день?»
Спешка нарастать
В начале пандемии, когда вакцины не было видно, отслеживание контактов казалось одним из лучших вариантов остановить растущую пандемию.Такие места, как Гонконг и Сингапур, первоначально сдерживали свои вспышки, направляя тысячи работников общественного здравоохранения для отслеживания каждого положительного случая, выяснения их контактов и быстрого помещения этих людей в карантин.
Но в США в апреле 2020 года департамент здравоохранения штата сообщил NPR, что у них есть всего около 11142 контактных трекера, что явно недостаточно для того, чтобы сделать что-то подобное в стране с населением 330 миллионов человек. Эксперты в области общественного здравоохранения заявили Конгрессу, что стране необходимо увеличить штат в десять раз, до 100 000 и более.
«Нам понадобится значительное увеличение числа работников общественного здравоохранения», — сказал NPR в апреле 2020 года тогдашний директор CDC Роберт Редфилд. «Мы не можем позволить себе иметь несколько вспышек в сообществе, которые затем могут перерасти в устойчивую передачу инфекции в сообществе. Так что это будет очень агрессивно — то, что я называю «блокируй и подключайся», «блокируй и подключайся». «
Местные и государственные департаменты здравоохранения ответили массовым наймом и обучением.
В 2020 году многие государственные и местные департаменты здравоохранения увеличили набор персонала для отслеживания контактов.Прошлым летом Джозеф Ортис работал отслеживателем контактов в Нью-Йорке. Джон Минчилло / AP скрыть подпись
переключить подпись Джон Минчилло / APВ 2020 году многие государственные и местные департаменты здравоохранения увеличили набор персонала для отслеживания контактов.Прошлым летом Джозеф Ортис работал отслеживателем контактов в Нью-Йорке.
Джон Минчилло / APВ течение 2020 года NPR и Центр безопасности здоровья Джона Хопкинса пять раз опрашивали государственные и территориальные департаменты здравоохранения по их программам отслеживания контактов. Персонал по отслеживанию контактов вырос с 11 000 до более чем 70 000 в декабре.
К тому времени, как прошлой зимой количество дел начало резко увеличиваться, стало ясно, что «у нас все еще не хватает людей, чтобы отреагировать и провести расследование дела и отслеживание контактов», — сказал д-р.Мелани Тейлор, эпидемиолог из CDC, которая в настоящее время является старшим советником по отслеживанию контактов в рамках службы экстренного реагирования на COVID-19.
Мечта об армии контактных трассеров, которые остановят спираль устойчивой передачи в сообществе, в значительной степени провалилась.
«Попытка построить самолет во время полета»
Одна из причин, по которой США не смогли нанять достаточно средств отслеживания контактов, чтобы справиться с зимним всплеском, даже с миллионами безработных американцев, заключается в том, что департаментам здравоохранения пришлось укомплектуйте личным составом после десятилетий сокращений.
«Расширение масштабов отслеживания контактов было более сложной задачей, потому что вы начинали не только с нуля, вы начинали с дефицита кадров, — сказал Адриан Казалотти из Национальной ассоциации работников здравоохранения округов и городов. «Местные департаменты здравоохранения вошли в пандемию, снизив более 20% своих кадровых ресурсов».
«У нас не было глубокой скамьи — у нас вообще не было скамейки», — добавила она.
Кэтрин Фельдман, менеджер программы поиска контактов в Министерстве здравоохранения Мэриленда, сказала, что проблема заключалась не только в поиске людей для найма — это было намного сложнее.
«Требуется минута, чтобы набрать квалифицированный персонал, обучить его и заставить работать», — сказала она. Затем, по ее словам, из-за интенсивности работы специалисты по отслеживанию контактов могут работать только неполный рабочий день или уходить через несколько месяцев.
Когда вирус вышел из-под контроля, укомплектование персоналом стало еще более сложным. Ей пришлось выяснить: «Сколько сотрудников вам действительно понадобится в определенный день? Сколько времени потребуется, чтобы набрать этих людей, подготовить их и подготовить к работе? Это сложно», — сказал Фельдман.«Я думаю, что мы действительно неплохо поработали перед лицом всего этого».
Но, возможно, самая большая причина того, что США не смогли достаточно масштабироваться, сказал Казалотти, заключается в том, что сообщества начали открываться весной и летом 2020 года до того, как сотрудники были обучены и готовы к работе. После того, как количество случаев увеличилось, средства отслеживания контактов уже не могли не отставать.
Это было похоже на «попытку построить самолет во время полета», — сказала она. «Система не была создана заранее, и это действительно сильно усложнило задачу отслеживания контактов в целом, чтобы быть настолько успешным, насколько это могло бы быть.»
Отсутствие федерального руководства
Хотя Редфилд, директор CDC в то время, дал амбициозные обещания о потенциальных федеральных сотрудниках, таких как Корпус мира или Бюро переписи населения, чтобы быстро расширить национальную армию по отслеживанию контактов, эти планы
И даже когда дело дошло до финансирования усилий штатов, федеральное правительство оставило этот вопрос открытым. Были транши денег на отслеживание контактов, которые были включены в различные законопроекты Конгресса, но они всегда получали финансирование для тестирования или других мер реагирования на пандемию, поэтому сумма, выделяемая на отслеживание контактов, сильно варьировалась от места к месту.
«На начальном этапе власти, в частности, CDC или Белый дом, вообще не знали, что такое отслеживание контактов и его важность, — сказал Уотсон из Johns Hopkins.
Как и в случае со многими другими аспектами пандемии, единого подхода не было. Некоторые отделы здравоохранения обращались в частные центры обработки вызовов или полагались на волонтеров.
По словам Уотсона, из-за отсутствия федерального руководства разным программам отслеживания контактов трудно учиться друг у друга.«У них даже не было возможности собраться вместе и попытаться понять, что делают другие юрисдикции, поэтому им не пришлось изобретать велосипед», — сказала она. «Эта федеральная роль по руководству, координации и советам действительно важна, и, вероятно, этого было недостаточно за последний год».
Шли месяцы, департаментам здравоохранения приходилось иметь дело с растущим числом случаев заболевания и кампаниями вакцинации. «Поэтому в то время, когда для отслеживания контрактов, вероятно, требовалось больше ресурсов и больше внимания, была большая конкуренция со стороны других участников реагирования», — сказала она.
Дефицит доверия
Чтобы отслеживание контактов работало, в первую очередь нужно ответить на звонок. В США по отслеживанию контактов это оказалось большой проблемой.
Анализ CDC 14 программ отслеживания контактов с июня по октябрь 2020 года, опубликованный в четверг в JAMA Network Open , показал, что «у двух третей людей с лабораторно подтвержденным COVID-19 контакты не были зарегистрированы, потому что они не были доступны в течение интервью или были проинтервьюированы и не назвали контактных лиц.«
По оценке авторов, в течение этого периода« деятельности по отслеживанию контактов было недостаточно для сокращения передачи SARS-CoV-2 в большинстве сообществ ». Другими словами, это не сработало очень хорошо.
« Аспект доверия — сказала Николь Робертс, руководящая программой отслеживания контактов в Юте, — сказала Николь Робертс. По мере того, как число случаев росло и пандемия становилась все более и более политизированной, это недоверие становилось все сильнее, — сказала она.
Недавний опрос Гарвардского университета Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана и Фонд Роберта Вуда Джонсона обнаружили, что только 52% американцев действительно доверяют CDC; цифры для государственных и местных департаментов здравоохранения были еще ниже. Недоверие было особенно сильным среди республиканцев — 27% республиканцев очень доверяют CDC по сравнению с 76% демократов.
«Раньше у нас были люди, которым не делали вакцинацию по политическим причинам или под видом свободы, у нас были люди, которые не собирались брать трубку, когда звонит отслеживающий контакт», — сказал Казалотти.
Иногда это недоверие становилось уродливым. Касалотти отметил, что десятки руководителей общественного здравоохранения подали в отставку или были вынуждены уйти. «Некоторым из них угрожали физически, их семьям угрожали, другие были названы политическими козлами отпущения», — сказала она.
Доверие — это вызов, соглашается Фельдман из Мэриленда. «Мы не хотим быть полицией общественного здравоохранения», — сказала она. «Мы хотим, чтобы нас считали поставщиками услуг и связями с ресурсами, а также [способными] давать рекомендации и помогать в эти трудные времена.»
Цифровые инструменты не были ярлыками
Недоверие мешало — не только когда дело дошло до связи с работниками общественного здравоохранения, но и когда дело доходило до технологии, которая была частью успеха отслеживания контактов в других частях world.
«Ранее в ответе [Юты] у нас было приложение под названием Healthy Together, которое использовало данные о местоположении по GPS и должно было стать действительно удивительным инструментом для отслеживания контактов — вроде того, что мы видели в Южной Корее», — сказал Робертс.
Приложение, по ее словам, было «катастрофой». Она сказала, что первая проблема заключалась в том, чтобы заинтересовать людей в Юте и захотеть загрузить приложение. «Затем, когда люди узнали, что приложение отслеживает, где вы были, через GPS, возник огромный протест», — сказала она, и многие люди отключили функцию GPS.
Юта — и многие другие места — теперь используют платформу «уведомления о воздействии» от Apple и Google, которая позволяет Bluetooth анонимно отслеживать близость и предупреждать людей, если они были рядом с кем-то с положительным результатом теста, без отслеживания движений.«Он работает немного лучше», — сказал Робертс, но способы, которыми он защищает конфиденциальность, также ограничивают то, сколько он может сообщить департаменту здравоохранения о том, что происходит с вирусом.
Фельдман сказал, что в Мэриленде чиновники все еще оценивают, насколько эти цифровые инструменты помогли. «Я не могу дать вам количественную оценку его воздействия», — сказала она. «Но я очень рад, что это еще один инструмент в наборе инструментов».
Взгляд в будущее: разрыв цикла финансирования «подъем-спад»
Это была тяжелая работа для агентств здравоохранения, которым не хватало ресурсов для расширения масштабов борьбы с пандемией в прошлом году без вливания финансирования.Теперь, когда финансирование поступило, то, как надеются эксперты, является финальной точкой кризиса COVID-19.
Новое финансирование администрации Байдена направлено на то, чтобы укрепить позиции государственных и местных департаментов здравоохранения для выполнения основной работы общественного здравоохранения — инспекции ресторанов, борьбы с бешенством, информационно-пропагандистской работы с ВИЧ — и для лучшей подготовки в следующий раз. вспышка инфекционного заболевания или пандемия.
Но руководители штата и местные власти не знают, что делать с доступными сейчас деньгами.«Мы просто завалены таким большим объемом финансирования, что это почти похоже на то, что вы пытаетесь понять, для чего все это использовать», — сказал Робертс.
В Юте им приходится перемещать персонал. «Количество обращений резко сократилось, и тогда у нас появилась масса людей, и мы думали, что со всеми делать», — сказала она. Некоторые контактные индикаторы перешли на помощь с мобильными группами тестирования на COVID-19 или вакцинами.
Watson of Johns Hopkins надеется, что федеральное правительство предоставит рекомендации, например, о лучших вакансиях для найма.В последнем опросе государственных органов здравоохранения, проведенном NPR, «было очень мало респондентов, которые имели какое-то конкретное представление о том, как они будут использовать эти средства Американского плана спасения», — сказала она.
«Фонды такие новые», — отметил Тейлор из CDC, что департаментам здравоохранения потребуется время, чтобы выяснить, что им понадобится. «Я действительно говорю, что CDC готов помочь штатам реализовать эти фонды».
Это финансирование представляет собой огромную возможность обратить вспять годы сокращения инвестиций в систему общественного здравоохранения, сказал Казалотти из Национальной ассоциации местных и городских чиновников здравоохранения.Она надеется, что финансирование дойдет до местного уровня. «Местные департаменты здравоохранения — это действительно передовая линия партнерства на федеральном, региональном и местном уровнях», — сказала она.
Новое финансирование находится в срок. «Есть много опасений — и вполне справедливо — что эти деньги все еще временные», — сказал Уотсон. После того, как он закончится, нет гарантии, что он будет пополнен.
Итак, есть опасения, что после нынешнего праздника финансирования, «через несколько лет мы, возможно, столкнемся с голодом», — сказал Робертс из Министерства здравоохранения штата Юта.
Тогда, если появятся новые политические лидеры с другими приоритетами, департаменты здравоохранения окажутся в трудном положении, «где мы создали все эти программы и у нас есть все эти возможности, и тогда финансирование иссякнет из-за пандемии. ответ больше не сексуален «.
Уотсон и другие эксперты в области общественного здравоохранения заявили, что надеются, что США разорвут этот цикл, и в случае следующей пандемии стране не придется строить самолет для отслеживания контактов во время полета.
Возвращение на работу: часто задаваемые вопросы для соискателей
Приведенные ниже ответы на часто задаваемые вопросы призваны помочь заявителям выполнить требования по поиску работы, восстановленные с 15 июня 2021 года.
Что требуется для поиска работы?
Важной частью страхования от безработицы является повторное трудоустройство путем активного поиска работы на полную ставку. Требования к поиску работы будут восстановлены для заявителей с 15 июня 2021 года. Заявители будут обязаны подтверждать каждую неделю, что они выполняют не менее трех действий по поиску работы в неделю, и предоставлять доказательства деятельности по поиску работы в Департамент по безработице. Помощь (DUA) по запросу.Согласно требованиям к поиску работы, заявители должны будут вести подробный письменный журнал своих действий по поиску работы. Заявителей также могут пригласить для участия в мероприятиях, связанных с Центром карьеры, и они должны будут принести напечатанные заполненные копии журналов действий по поиску работы.
Что мне нужно сделать, чтобы выполнить мое требование о поиске работы?
Вы должны вести активный поиск работы каждую неделю, когда вы запрашиваете пособие. Вы должны выполнять не менее 3 мероприятий по поиску работы в неделю.Вы должны подтверждать получение пособия еженедельно, в том числе отвечать на вопрос о деятельности по поиску работы. Вы можете пройти «Еженедельную сертификацию» онлайн или по телефону. Если вы сообщаете, что не выполняете хотя бы 3 мероприятия по поиску работы в неделю, вам может быть отказано в пособии на эту неделю.
При получении пособия по безработице (UI) вы обязаны вести подробный письменный журнал ваших действий по поиску работы. Вас могут попросить принять участие в мероприятии, связанном с Центром карьеры, и от вас могут потребовать принести журналы ваших действий по поиску работы.Вас также могут попросить предоставить DUA информацию о поиске работы по запросу, и вы должны будете хранить документы, подтверждающие поиск работы, в течение 1 года после того, как вы перестанете запрашивать льготы. Вы не должны отправлять журналы поиска работы по почте в DUA, если это не требуется.
Что считается деятельностью по поиску работы?
- Запись на работу и повторное трудоустройство в Центре карьеры
- Заполнение заявления о приеме на работу лично или через Интернет с работодателями, у которых есть основания полагать, что у них есть вакансии для подходящей работы
- Отправка заявления о приеме на работу и / или резюме по почте, как указано в публичном уведомлении о вакансии
- Личные встречи с работодателями, у которых есть основания полагать, что у них есть вакансии
- Отправка заявлений о приеме на работу работодателям, у которых есть основания полагать, что у них есть вакансии для подходящей работы
- Собеседование с потенциальными работодателями лично или по телефону
- Регистрация для работы в частных агентствах занятости или службах трудоустройства
- Использование ресурсов по трудоустройству, доступных в центрах карьеры MassHire, которые могут напрямую привести к трудоустройству, например:
- Получение и использование информации о местном рынке труда
- Участие в оценке навыков для соответствия профессии
- Участие в учебных семинарах
- Получение и отслеживание рекомендаций от Центра карьеры
- Посещение семинаров по поиску работы, встреч по вопросам карьеры, ярмарок вакансий или семинаров по вопросам трудоустройства, которые предлагают инструкции по повышению навыков людей для получения работы
- Использование онлайн-систем подбора вакансий, включая Универсальную систему трудоустройства штата Массачусетс (MOSES)
- Сообщение в Union Hall, если это ваш основной метод поиска работы
- Использование других действий по поиску работы, таких как просмотр списков вакансий в Интернете, газетах или профессиональных журналах, обращение в профессиональные ассоциации, общение с коллегами или друзьями
Как отслеживать поисковые запросы о работе?
На нашем веб-сайте есть полезный «журнал поиска работы».Это очень полезно, и мы рекомендуем вам его использовать. Для каждого действия по поиску работы обязательно записывайте:
- Дата обращения
- Должность и ставка заработной платы
- Компания и контактная информация, чтобы мы могли проверить вашу деятельность
- Как вы с ними связались
- Результаты этой деятельности
Что делать, если мне нужна помощь в поиске работы?
Заявителям, которым требуется помощь в поиске следующей работы, рекомендуется обращаться в местный центр карьеры MassHire.Центры карьеры MassHire предлагают безработным широкий спектр услуг и инструментов для повторного трудоустройства, которые помогут им подготовиться к следующей возможности трудоустройства. Заявители могут связаться с ближайшим к ним центром карьеры MassHire, посетив веб-сайт центра карьеры или позвонив в местный центр карьеры. Заявители могут найти Центр карьеры недалеко от своего дома с помощью локатора Центра карьеры MassHire здесь. В MassHire JobQuest рекламируется более 200 000 рабочих мест у работодателей Массачусетса.Щелкните здесь, чтобы найти работу.
Что делать, если я найду работу неполный рабочий день?
При поиске работы у вас может быть возможность работать неполный рабочий день или временно. Это помогает поддерживать ваши навыки в актуальном состоянии, и вы по-прежнему можете иметь право на получение части вашего пособия, а также на дополнительное еженедельное пособие Федерального пособия по пандемической безработице (FPUC) в размере 300 долларов.
Если вы выполняете какую-либо работу во время получения пособия по безработице, вы должны сообщить об этом при подаче заявления на получение еженедельного пособия.Это включает в себя все неполный рабочий день или оплачиваемое обучение. Вы должны сообщать обо всей работе, которую вы проделали на предыдущей неделе, даже если вам еще не заплатили за нее.
Если вы работаете неполный рабочий день и получаете частичное пособие по пользовательскому интерфейсу, вам все равно необходимо выполнять три задания по поиску работы каждую неделю.
Для получения дополнительной информации о том, что представляет собой полная занятость, см. Раздел 2 этого FAQ.
Что делать, если у меня нет присмотра за детьми?
Отсутствие присмотра за детьми не освобождает вас от требований по поиску работы.Все заявители должны провести действительный поиск работы, чтобы по-прежнему иметь право на получение пособия по безработице начиная с 15 июня 2021 года.
Что делать, если у меня есть состояние здоровья, которое относит меня к категории «высокого риска» заражения COVID-19?
Ожидается, что вы по-прежнему будете искать подходящую работу каждую неделю, когда подаете заявление на получение пособия. Работа не считается подходящей, если она представляет значительный риск для вашего здоровья или безопасности.
Что делать, если я нахожусь на карантине?
Ожидается, что вы по-прежнему будете искать подходящую работу каждую неделю, когда подаете заявление на получение пособия.Многие действия по поиску работы можно выполнять из дома.
Я работаю по сокращенному графику, потому что мой работодатель еще не работает полный рабочий день. Требуется ли мне по-прежнему проводить 3 мероприятия по поиску работы еженедельно?
Да. Чтобы иметь право на получение пособия, вы должны выполнить это требование. Если вы этого не сделаете, вы не будете иметь права на получение пособия на этой неделе.
Меня уволил мой работодатель, и я вернусь к работе, но я просто не знаю, когда именно.Мне еще нужно провести 3 мероприятия по поиску работы?
Да, если вы не работаете в течение 4 недель или более, вы должны выполнить это требование.
Смогу ли я по-прежнему получать Федеральное пособие по безработице при пандемии (FPUC)?
Большинство заявителей будут иметь право продолжать получать частичное или сокращенное пособие по безработице — и полную сумму специальной связанной с COVID еженедельной стипендии в размере 300 долларов США, предлагаемой в рамках Федеральной программы компенсации по пандемической безработице (FPUC) — даже после того, как они вернутся на работу.Претендентам, которые сообщают о заработной плате за новую работу, будет пропорционально уменьшено их регулярное еженедельное пособие UI, чтобы компенсировать новую заработную плату, но в большинстве случаев заявители будут иметь право на еженедельную стипендию в размере 300 долларов до тех пор, пока их обычная заработная плата не превысит 133 процента их обычной суммы еженедельного пособия (рассчитывается без учета включая еженедельную стипендию в размере 300 долларов). Федеральная программа компенсации по безработице при пандемии (FPUC) завершится в первую неделю сентября.
Что произойдет, если я не выполню 3 действия по поиску работы?
Чтобы иметь право на получение пособия, вы должны выполнить это требование.Если вы этого не сделаете, вы не будете иметь права на получение пособия на этой неделе.
Я искал работу и записывал свои действия по поиску работы в течение последних нескольких месяцев. Что для меня меняется?
Продолжайте регистрировать свои действия по поиску работы, как и раньше.
ответов работодателей на расовые имена
Соискателям вакансий с белыми именами необходимо было отправить около 10 резюме, чтобы получить один обратный звонок; тем, у кого были афроамериканские имена, нужно было отправить около 15 резюме, чтобы получить один обратный звонок.
Соискателю работы с именем, которое звучит так, как будто оно может принадлежать афроамериканцу, — скажем, Лакиша Вашингтон или Джамал Джонс, — может быть труднее найти работу. Несмотря на законы против дискриминации, позитивные действия, определенную степень осведомленности работодателя и желание некоторых предприятий увеличить прибыль за счет найма наиболее квалифицированных сотрудников, независимо от расы, афроамериканцы в два раза чаще остаются безработными, чем белые, и зарабатывают почти 25 процентов. меньше, когда они работают.
Теперь «полевой эксперимент» научных сотрудников NBER Марианна Бертран и Сендхил Муллайнатан измеряет эту дискриминацию новым способом. В ответ на объявления с просьбой о помощи в газетах Чикаго и Бостона они отправляли резюме с афро-американскими или белыми именами, а затем измеряли количество обратных звонков, полученных каждым резюме на собеседовании. Таким образом, они экспериментально манипулировали восприятием расы через имя в резюме. Половине претендентов были присвоены афроамериканские имена, которые «удивительно распространены» среди чернокожего населения, другой половине — белые имена, такие как Эмили Уолш или Грег Бейкер.
Чтобы увидеть, как учетные данные соискателей влияют на дискриминацию, авторы варьировали качество резюме, которое они использовали в ответ на данное объявление. Кандидатам более высокого уровня давали в среднем немного больше опыта на рынке труда и меньше дыр в их трудовой книжке. Они также изображались как более склонные к тому, чтобы иметь адрес электронной почты, получить некоторую степень сертификации, владеть иностранными языками или быть удостоенными некоторых наград.
В общей сложности авторы откликнулись на более чем 1300 объявлений о трудоустройстве в категориях вакансий, связанных с продажами, административной поддержкой, делопроизводством и обслуживанием клиентов, и разослали около 5000 резюме.Объявления охватывали широкий спектр качественных рабочих мест, от работы кассира в торговых точках и делопроизводства в почтовом отделении до должностей в офисе и управлении продажами.
Результаты указывают на большие расовые различия в частоте обратных вызовов на телефонную линию с прикрепленным голосовым почтовым ящиком и сообщение, записанное кем-то соответствующей расы и пола. Соискателям вакансий с белыми именами нужно было отправить около 10 резюме, чтобы получить один обратный звонок; тем, у кого были афроамериканские имена, нужно было отправить около 15 резюме, чтобы получить один обратный звонок.Это может свидетельствовать либо о предубеждениях работодателя, либо о восприятии работодателем того, что расовая принадлежность сигнализирует о более низкой производительности.
50-процентный разрыв в количестве обратных звонков статистически очень значителен, отмечают Бертран и Муллайнатан в . Эмили и Грег более трудоспособны, чем Лакиша и Джамал? Полевой эксперимент по дискриминации на рынке труда (Рабочий документ NBER № 9873). Это означает, что белое имя дает столько же обратных вызовов, сколько дополнительные восемь лет опыта. Авторы добавляют, что расовая принадлежность также влияет на награду за лучшее резюме.Белые с более качественным резюме получили на 30 процентов больше отзывов, чем белые с более низким качеством. Но положительное влияние лучшего резюме на афро-американцев было гораздо меньше.
«Хотя можно было ожидать, что улучшенные учетные данные могут уменьшить опасения работодателей по поводу того, что афроамериканские соискатели не обладают некоторыми ненаблюдаемыми навыками, это не относится к нашим данным», — пишут авторы. «Таким образом, дискриминация, похоже, укусит дважды, что затрудняет не только афроамериканцам поиск работы, но и улучшение их возможностей трудоустройства.«
С политической точки зрения этот аспект результатов предполагает, что одних программ обучения может быть недостаточно для устранения барьеров, возникающих в результате дискриминации, пишут авторы. «Если афроамериканцы осознают, как работодатели вознаграждают их навыки, они могут быть более неохотными, чем белые, даже участвовать в этих программах».
Эксперимент, проведенный с июля 2001 г. по январь 2002 г., выявляет несколько других аспектов дискриминации. Если в фиктивном резюме указано, что соискатель живет в более богатом, или более образованном, или более белом районе, частота обратных звонков возрастает.Интересно, что этот эффект не зависит от расы. В самом деле, если гетто и плохие районы вызывают особую стигматизацию для афроамериканцев, можно было ожидать, что им окажут большую помощь, чем белым, имея «хороший» адрес.
Кроме того, уровни дискриминации статистически одинаковы для всех категорий занятий и отраслей, охваченных экспериментом. Федеральные подрядчики, которых иногда считают более строго ограниченными законами о позитивных действиях, не менее дискриминируют.То же самое и с более крупными работодателями или работодателями, которые прямо заявляют в своих объявлениях, что они являются «работодателем равных возможностей».
Еще один вывод заключается в том, что работодатели, расположенные в более афроамериканских кварталах Чикаго, немного менее склонны к дискриминации. Существует также мало свидетельств того, что социальное происхождение соискателей — на что указывает имена, используемые в резюме — определяет степень дискриминации.
Авторы отмечают, что преимущество их исследования заключается в том, что для проверки дискриминации оно основывается на резюме, а не на реальных людях, претендующих на работу.Каждому резюме случайным образом назначается гонка. Любые различия в ответах обусловлены исключительно расовыми манипуляциями, а не другими характеристиками реального человека. Также исследование имеет большой размер выборки по сравнению с тестами на дискриминацию с реальными кандидатами.
Одна из слабых сторон исследования заключается в том, что оно просто измеряет количество обратных звонков для собеседований, а не то, получит ли кандидат работу и какова будет заработная плата успешного кандидата. Таким образом, результаты не могут быть переведены на уровень найма или заработок.Еще одна проблема исследования заключается в том, что объявления в газетах представляют собой лишь один канал поиска работы.
— Дэвид Р. Фрэнсис
Почему не работают программы разнообразия
Вкратце об идее
Проблема
Чтобы уменьшить предвзятость и увеличить разнообразие, организации полагаются на те же программы, которые они использовали с 1960-х годов. Некоторые из этих усилий только ухудшают положение, а не улучшают его.
Причина
Большинство программ диверсификации сосредоточено на контроле за поведением менеджеров, и, как показывают исследования, такой подход скорее активизирует предвзятость, чем подавляет ее.Люди восстают против правил, угрожающих их автономии.
Решение
Вместо того, чтобы пытаться контролировать решения менеджеров, наиболее эффективные программы вовлекают людей в работу во имя разнообразия, расширяют их контакты с женщинами и меньшинствами и используют их желание хорошо выглядеть для других.
Компании стали больше заботиться о разнообразии после того, как финансовую индустрию потрясла серия громких судебных исков. В конце 1990-х — начале 2000-х годов Morgan Stanley выложил 54 миллиона долларов, а Smith Barney и Merrill Lynch — более 100 миллионов долларов каждому на урегулирование исков о дискриминации по признаку пола.В 2007 году Морган вернулся за стол переговоров, столкнувшись с новым коллективным иском, который обошелся компании в 46 миллионов долларов. В 2013 году Bank of America Merrill Lynch удовлетворил иск о расовой дискриминации на 160 миллионов долларов. В подобных случаях общая сумма выплат Merrill за 15 лет составила почти полмиллиарда долларов.
Неудивительно, что фирмы с Уолл-стрит теперь требуют от новых сотрудников подписывать арбитражные контракты, согласно которым они соглашаются не участвовать в коллективных исках. Они также расширили программы обучения и другие программы разнообразия. Но в целом равенство не улучшается ни в финансовых, ни в других сферах.Хотя доля латиноамериканских менеджеров коммерческих банков США выросла с 4,7% в 2003 году до 5,7% в 2014 году, доля белых женщин снизилась с 39% до 35%, а чернокожих мужчин — с 2,5% до 2,3%. Еще хуже были показатели в инвестиционных банках (хотя эта отрасль сокращается, что усложняет анализ). Среди всех американских компаний со 100 и более сотрудниками доля чернокожих мужчин в руководстве увеличилась незначительно — с 3% до 3,3% — с 1985 по 2014 год. Белые женщины добились большего прироста с 1985 по 2000 год — с 22% до 29%. менеджеров, но с тех пор их количество не изменилось.Даже в Кремниевой долине, где многие лидеры рекламируют необходимость увеличения разнообразия как по причинам бизнеса, так и по соображениям социальной справедливости, на рабочих местах в сфере высоких технологий по-прежнему доминируют белые мужчины.
Дополнительная литература
Неудивительно, что большинство программ разнообразия не увеличивают разнообразие. Несмотря на несколько нововведений, благодаря большим данным, компании в основном используют те же подходы, которые они использовали с 1960-х годов, — что часто ухудшает ситуацию, а не улучшает ее.Фирмы долгое время полагались на обучение разнообразию, чтобы уменьшить предвзятость в работе, тесты при приеме на работу и рейтинги производительности, чтобы ограничить его при найме и продвижении по службе, и системы рассмотрения жалоб, чтобы дать сотрудникам возможность бросить вызов менеджерам. Эти инструменты предназначены для предотвращения судебных исков, следя за мыслями и действиями менеджеров. Тем не менее лабораторные исследования показывают, что такое принудительное кормление может активировать предубеждение, а не искоренить его. Как выяснили социологи, люди часто восстают против правил, чтобы отстаивать свою автономию.Попытайтесь заставить меня сделать X, Y или Z, и я сделаю наоборот, просто чтобы доказать, что я сам по себе.
Проанализировав данные за три десятилетия от более чем 800 американских компаний и подробно опросив сотни линейных менеджеров и руководителей, мы увидели, что компании добиваются лучших результатов, когда они ослабляют тактику контроля. Более эффективно привлекать менеджеров к решению проблемы, расширять их рабочие контакты с женщинами и работниками из числа меньшинств и способствовать социальной ответственности — стремлению выглядеть справедливо.Вот почему такие меры, как адресный набор в колледжи, программы наставничества, самоуправляемые команды и целевые группы, увеличили разнообразие в бизнесе. Некоторые из наиболее эффективных решений даже не разработаны с учетом разнообразия.
Здесь мы исследуем данные, интервью и примеры компаний, чтобы пролить свет на то, что не работает, а что работает.
Почему нельзя просто объявить предвзятость вне закона
Руководители отдают предпочтение классическому командно-административному подходу к разнообразию, потому что он сводит ожидаемое поведение к тому, что можно и чего нельзя, что легко понять и отстоять.Однако этот подход также идет вразрез со всем, что мы знаем о том, как мотивировать людей на изменения. Десятилетия исследований в области социальных наук указывают на простую истину: вы не привлечете менеджеров, обвиняя и стыдя их правилами и перевоспитанием. Давайте посмотрим, как наиболее частые попытки сверху вниз обычно заканчиваются неудачей.
Обучение разнообразию.
Обычно ли люди, проходящие обучение, избавляются от своих предубеждений? Исследователи изучали этот вопрос еще до Второй мировой войны в почти тысячах исследований.Оказывается, хотя людей легко научить правильно отвечать на вопросы анкеты о предвзятости, они вскоре забывают правильные ответы. Положительные эффекты тренировки разнообразия редко длятся дольше одного-двух дней, и ряд исследований показывает, что она может активировать предвзятость или вызвать негативную реакцию. Тем не менее, почти половина компаний среднего размера используют его, как и почти все компании из списка Fortune 500.
Многие фирмы видят неблагоприятные последствия. Одна из причин заключается в том, что три четверти используют негативные сообщения в своих тренировках.Возглавляя судебные дела о разнообразии и рассказывая истории об огромных поселениях, они издают подразумеваемую угрозу: «Дискриминация, и компания заплатит цену». Мы понимаем искушение — именно так мы привлекли ваше внимание в первом абзаце, — но угрозы или «негативные стимулы» не побеждают новообращенных.
Другая причина заключается в том, что около трех четвертей фирм с обучением все еще следуют устаревшему совету покойного гуру разнообразия Р. Рузвельта Томаса-младшего. «Если управление разнообразием является стратегическим для организации», — говорил он, — обучение разнообразию должно быть обязательным , и руководство должно дать понять, что «если вы не можете справиться с этим, мы должны попросить вас уйти.Но через пять лет после введения необходимого обучения менеджеров компании не заметили улучшения доли белых женщин, чернокожих мужчин и выходцев из Латинской Америки в руководстве, а доля чернокожих женщин фактически снизилась в среднем на 9%, в то время как доля азиатских — Американские мужчины и женщины сократились на 4–5%. Инструкторы говорят нам, что люди часто реагируют на обязательные курсы гневом и сопротивлением, а многие участники впоследствии сообщают о большей враждебности по отношению к другим группам.
Но добровольное обучение вызывает противоположную реакцию («Я решил появиться, поэтому я должен быть сторонником разнообразия»), что приводит к лучшим результатам: увеличение от 9% до 13% у чернокожих, латиноамериканских мужчин и американцев азиатского происхождения. и женщины в управлении через пять лет (без снижения числа белых или черных женщин).Исследования Университета Торонто подтверждают наши выводы: в одном исследовании белые испытуемые читали брошюру, в которой критиковались предубеждения по отношению к черным. Когда люди чувствовали давление, чтобы согласиться с этим, чтение усиливало их предубеждение против чернокожих. Когда они почувствовали, что выбор за ними, чтение уменьшило предвзятость.
Эта статья также встречается в:
Компании слишком часто сигнализируют о том, что обучение лечит. Менеджер по разнообразию в национальной компании по производству напитков сказал нам, что высшее руководство использует его для решения проблемных групп.«Если поступит ряд жалоб… или, не дай Бог, какое-то дело о преследовании… руководители говорят:« Все в бизнес-подразделении снова пройдут через это »». В большинстве компаний с обучением есть специальные программы для менеджеров. Безусловно, они относятся к группе высокого риска, потому что они принимают решения о найме, продвижении по службе и оплате. Но выделение их подразумевает, что они являются худшими виновниками. Менеджеры склонны возмущаться этим подтекстом и сопротивляться этому сообщению.
Приемные испытания.
Около 40% компаний сейчас пытаются бороться с предвзятостью с помощью обязательных тестов при приеме на работу, оценивающих навыки кандидатов на передовые должности.Но менеджеры не любят, когда им говорят, что они не могут нанять кого угодно, и наши исследования показывают, что они часто используют тесты выборочно. Еще в 1950-х годах, после послевоенной миграции чернокожих на север, Swift & Company, упаковщики мяса в Чикаго, ввели тесты для руководителей и проверок качества. Одно исследование показало, что менеджеры говорят черным, что они не прошли тест, а затем продвигают белых, не прошедших тестирование. Черный машинист сообщил: «Я проучился четыре года в средней школе Энглвуда.Сдал экзамен на работу шашиста. Бригадир сказал мне, что я не справился »и дал работу белому человеку, который« не сдал экзамен ».
Такие вещи до сих пор случаются. Когда мы брали интервью у нового директора по персоналу в пищевой компании Западного побережья, он сказал, что он обнаружил, что белые менеджеры заставляют только незнакомцев — большинство из них — представители меньшинств — проходить тесты на руководство и нанимать белых друзей, не проверяя их. «Если вы собираетесь протестировать одного человека на эту конкретную должность, — сказал он нам, — вам нужно проверить всех.”
Но даже менеджеры, проверяющие всех претендентов на вакансию, могут проигнорировать результаты. Инвестиционные банки и консалтинговые фирмы встраивают тесты в свои собеседования, прося людей решать математические и сценарные задачи на месте. Изучая эту практику, профессор Kellogg Лорен Ривера сыграла муху на стене во время встреч по найму в одной фирме. Она обнаружила, что команда мало внимания уделяла, когда белые мужчины проваливали тест по математике, но уделяла пристальное внимание женщинам и черным. Поскольку лица, принимающие решения (намеренно или нет) выбрали результаты с помощью вишенки, тестирование усилило предвзятость, а не аннулировало ее.
Менеджеры заставляли проходить тесты только незнакомцев — большинство из них — представители меньшинств, и нанимали белых друзей, не проверяя их.
Компании, которые вводят письменные рабочие тесты для менеджеров (сегодня их имеют около 10%), отмечают снижение на 4-10% доли управленческих должностей, выполняемых белыми женщинами, афроамериканскими мужчинами и женщинами, латиноамериканскими мужчинами и женщинами и азиатами. -Американские женщины в ближайшие пять лет. Наблюдается значительный спад среди белых и азиатско-американских женщин — групп с высоким уровнем образования, которые обычно хорошо проходят стандартные управленческие тесты.Таким образом, групповые различия в навыках сдачи тестов не объясняют закономерности.
Оценки производительности.
Более 90% средних и крупных компаний используют ежегодные рейтинги результативности, чтобы менеджеры принимали справедливые решения по оплате и продвижению по службе. Выявление и награждение лучших сотрудников — не единственная цель — рейтинги также служат защитой от судебных разбирательств. Компании, которым предъявлены иски за дискриминацию, часто утверждают, что их системы оценки эффективности предотвращают предвзятое отношение.
Но исследования показывают, что оценщики склонны занижать баллы женщин и меньшинств при оценке результатов работы.А некоторые менеджеры ставят всем высокие оценки, чтобы избежать неприятностей с сотрудниками или оставить свои возможности открытыми при продвижении по службе. Несмотря на то, что менеджеры работают над системами эффективности, суть в том, что рейтинги не способствуют разнообразию. Когда компании вводят их, это никак не отразится на менеджерах меньшинств в течение следующих пяти лет, и доля белых женщин в руководстве снизится в среднем на 4%.
Порядок рассмотрения жалоб.
Эта последняя тактика предназначена для выявления и реабилитации предвзятых менеджеров.Около половины средних и крупных фирм имеют системы, с помощью которых сотрудники могут оспаривать решения об оплате, продвижении по службе и увольнении. Но многие менеджеры — вместо того, чтобы изменить свое поведение или бороться с дискриминацией со стороны других, — пытаются отомстить или принизить сотрудников, которые жалуются. Среди почти 90 000 жалоб на дискриминацию, поданных в Комиссию по равным возможностям при трудоустройстве в 2015 году, 45% включали обвинение в преследовании, что говорит о том, что первоначальный отчет был встречен насмешками, понижением в должности или еще хуже.
Дополнительная литература
Разнообразие как стратегия
Управление человеческими ресурсами Статья в журналеIBM резко расширила миноритарные рынки, продвигая разнообразие в своей рабочей силе. Результат: добродетельный круг роста и прогресса.
Как только люди увидят, что система рассмотрения жалоб не предотвращает плохое поведение в их организации, они могут с меньшей вероятностью высказаться.Действительно, опросы сотрудников показывают, что большинство людей не сообщают о дискриминации. Это приводит к еще одному непредвиденному последствию: менеджеры, получившие мало жалоб, приходят к выводу, что у их фирм нет проблем. Мы часто видим это в наших интервью. Когда мы разговаривали с вице-президентом по персоналу в компании по производству электроники, она упомянула широко известные «трудности, с которыми сталкиваются другие корпорации», и добавила: «У нас не было ни одной из этих проблем … мы прожили почти четыре года без какой-либо дискриминации. жалоба!» Более того, лабораторные исследования показывают, что защитные меры, такие как система рассмотрения жалоб, заставляют людей терять бдительность и позволять предвзятости влиять на их решения, потому что они думают, что политика компании гарантирует справедливость.
Дела не улучшаются, когда фирмы вводят формальные системы рассмотрения жалоб; им становится хуже. Наш количественный анализ показывает, что управленческие звания белых женщин и всех групп меньшинств, кроме латиноамериканских мужчин, снижаются — на 3–11% — в течение пяти лет после их принятия компаниями.
Тем не менее, большинство работодателей считают, что им нужна какая-то система для перехвата жалоб, хотя бы потому, что они нравятся судьям. Одна из стратегий, которая получает все большее распространение, — это «гибкая» система подачи жалоб, которая предлагает не только формальный процесс слушания, но и неформальное посредничество.Поскольку неофициальное решение не предполагает отвоза менеджера в дисциплинарный орган, оно может уменьшить количество ответных мер. Как мы покажем, помогает заставить менеджеров чувствовать себя ответственными, не подвергая их публичным упрекам.
Инструменты для привлечения менеджеров на борт
Если эти популярные решения дают обратный эффект, что работодатели могут сделать вместо этого для поощрения разнообразия?
Ряд компаний стабильно добивались положительных результатов благодаря тактике, не ориентированной на контроль.Они применяют три основных принципа: вовлекать менеджеров в решение проблемы, знакомить их с людьми из разных групп и поощрять социальную ответственность за изменения.
Помолвка.
Когда чьи-то убеждения и поведение не совпадают, этот человек испытывает то, что психологи называют «когнитивным диссонансом». Эксперименты показывают, что люди имеют сильную тенденцию «исправлять» диссонанс, изменяя либо убеждения, либо поведение. Итак, если вы побудите их действовать таким образом, чтобы поддержать определенную точку зрения, их мнение изменится в сторону этой точки зрения.Попросите их написать эссе в защиту смертной казни, и даже стойкие противники этой казни увидят ее достоинства. Когда менеджеры активно помогают повысить разнообразие в своих компаниях, происходит нечто подобное: они начинают думать о себе как о поборниках разнообразия.
Возьмите программ приема на работу в колледжи , ориентированных на женщин и меньшинства. Наши интервью показывают, что менеджеры охотно участвуют, когда их приглашают. Отчасти это связано с позитивным посылом: «Помогите нам найти больше перспективных сотрудников!» И участие является добровольным: руководители иногда выделяют менеджеров, которых они считают хорошими рекрутерами, но никого не тащат за собой под дулом пистолета.
Менеджеры, посещающие колледжи, говорят, что серьезно относятся к своим обязанностям. Они полны решимости вернуться с сильными кандидатами из недостаточно представленных групп — например, женщинами-инженерами или афроамериканскими стажёрами по менеджменту. Вскоре наступает когнитивный диссонанс, и менеджеры, которые пренебрежительно относились к разнообразию, становятся новообращенными.
Эффекты поразительны. Через пять лет после того, как компания реализует программу приема на работу в колледж, ориентированную на сотрудников-женщин, доля белых женщин, чернокожих женщин, латиноамериканок и американок азиатского происхождения в ее руководстве возрастает в среднем примерно на 10%.Программа, ориентированная на набор персонала из числа меньшинств, увеличивает долю чернокожих мужчин-менеджеров на 8% и чернокожих женщин-менеджеров на 9%.
Наставничество — еще один способ привлечь менеджеров и избавиться от их предубеждений. Обучая своих подопечных навыкам и спонсируя их для ключевых тренингов и заданий, наставники помогают подопечным делать перерывы, которые им необходимы для развития и продвижения. Затем наставники приходят к выводу, что их подопечные заслуживают этих возможностей — будь то белые мужчины, женщины или представители меньшинств.Это когнитивный диссонанс: «Любой, кого я спонсирую, должен заслужить» — снова работает.
В то время как белые мужчины, как правило, сами находят наставников, женщины и представители меньшинств чаще нуждаются в помощи официальных программ. Одна из причин, как обнаружил декан бизнес-школы Джорджтауна Дэвид Томас в своем исследовании наставничества, заключается в том, что белые руководители-мужчины не чувствуют себя комфортно в неформальном контакте с молодыми женщинами и мужчинами из числа меньшинств. Тем не менее они стремятся наставлять назначенных протеже, а женщины и представители меньшинств часто первыми подписываются на наставников.
Программы наставничества делают управленческие звенья компаний значительно более разнообразными: в среднем они увеличивают представленность чернокожих, латиноамериканских и азиатско-американских женщин, а также латиноамериканских и азиатско-американских мужчин на 9–24%. В отраслях, где большое количество не менеджеров с высшим образованием имеют право на продвижение, например, химическая промышленность и электроника, программы наставничества также увеличивают ряды белых женщин и чернокожих мужчин на 10% и более.
Только около 15% фирм имеют специальные программы приема на работу в колледжи для женщин и меньшинств, и только 10% имеют программы наставничества.Однако, как только организации попробуют их, станет очевидным положительный момент. Подумайте, как эти программы помогли Coca-Cola после иска о расовой дискриминации, урегулированного в 2000 году на рекордную сумму в 193 миллиона долларов. Под руководством назначенной судом внешней целевой группы руководители группы в Северной Америке участвовали в инициативах по найму и наставничеству профессионалов и менеджеров среднего звена, работая специально для достижения измеримых целей для меньшинств. Даже высшие руководители помогали нанимать и наставлять, а от партнеров по поиску талантов требовалось расширить свои усилия по набору персонала.По словам бывшего генерального директора и председателя Невилла Исделла, через пять лет 80% всех подопечных поднялись хотя бы на одну ступень в управлении. Как индивидуальное, так и групповое наставничество было открыто для всех рас, но привлекло большое количество афроамериканцев (на долю которых приходилось 36% протеже). Эти изменения принесли важные результаты. С 2000 по 2006 год доля афроамериканцев среди наемных работников выросла с 19,7% до 23%, а латиноамериканцев — с 5,5% до 6,4%. А афроамериканцы и латиноамериканцы соответственно составили 12% и 4 человека.9% специалистов и менеджеров среднего звена в 2002 году, всего четыре года спустя эти цифры выросли до 15,5% и 5,9%.
Так начался благотворный цикл. Сегодня Coke выглядит совсем иначе. В феврале этого года журнал Atlanta Tribune представил 17 афроамериканок на должностях вице-президента и выше в Coke, включая финансового директора Кэти Уоллер.
Связаться.
Доказательства того, что контакты между группами могут уменьшить предвзятость, впервые были обнаружены в ходе незапланированного эксперимента на европейском фронте во время Второй мировой войны.Армия США по-прежнему была изолированной, и только белые служили в боевых ролях. Из-за больших потерь генерал Дуайт Эйзенхауэр остался недоукомплектованным, и он попросил чернокожих добровольцев для боевого дежурства. Когда социолог из Гарварда Сэмюэл Стоуффер, находясь в отпуске в Военном министерстве, обследовал войска на предмет их расовых взглядов, он обнаружил, что белые, к компаниям которых присоединились взводы чернокожих, демонстрировали значительно меньшую расовую враждебность и большую готовность работать вместе с черными, чем те, чьи компании оставались изолированными. .Стауфер пришел к выводу, что белые, сражающиеся бок о бок с черными, в первую очередь стали рассматривать их как солдат, похожих на них самих. Ключевым моментом для Стоуффера было то, что белые и черные должны были стремиться к общей цели , равной — сотни лет тесного контакта во время и после рабства не уменьшили предвзятость.
Эта статья также встречается в:
Деловые практики, которые приводят к установлению такого рода контактов между группами, дают схожие результаты. Возьмем самоуправляемых команд, , которые позволяют людям с разными ролями и функциями работать вместе над проектами на равных.Такие команды увеличивают контакты между разными типами людей, потому что специальности внутри компаний по-прежнему в значительной степени разделены по расовому, этническому и гендерному признакам. Например, женщины с большей вероятностью, чем мужчины, будут работать в сфере продаж, тогда как белые мужчины с большей вероятностью будут работать на технических должностях и в менеджменте, а черные и латиноамериканские мужчины с большей вероятностью будут заниматься производством.
Как и в исследовании Стауффера о боевых действиях, работа бок о бок разрушает стереотипы, что приводит к более справедливому найму и продвижению по службе. В компаниях, которые создают самоуправляемые рабочие группы, доля белых женщин, чернокожих мужчин и женщин и американок азиатского происхождения в руководстве возрастает на 3–6% за пять лет.
Ротация стажеров-менеджеров по отделам — еще один способ расширить контакты. Как правило, такого рода перекрестное обучение позволяет людям попробовать свои силы на различных должностях и углубить свое понимание организации в целом. Но это также положительно сказывается на разнообразии, поскольку знакомит как руководителей отделов, так и стажеров с более широким кругом людей. В результате, как мы видели, увеличение доли белых женщин, чернокожих мужчин и женщин, а также мужчин и женщин азиатского происхождения в руководящих должностях составляет от 3% до 7%.
Около трети фирм США имеют самоуправляемые команды для основных операций, и почти четыре пятых используют перекрестное обучение, поэтому эти инструменты уже доступны во многих организациях. Хотя набор в колледж и наставничество имеют большее влияние на разнообразие — возможно, потому, что они активируют участие в миссии разнообразия и создают межгрупповые контакты, — помогает каждый бит. Самоуправляемые команды и перекрестное обучение оказали более положительный эффект, чем обязательное обучение разнообразию, оценка эффективности, проверка работы или процедуры рассмотрения жалоб, которые, как предполагается, способствуют разнообразию.
Социальная ответственность.
Третья тактика, поощряющая социальную ответственность, играет на нашей потребности хорошо выглядеть в глазах окружающих. Это хорошо иллюстрирует эксперимент, проведенный в Израиле. Учителя оценивали идентичные композиции, приписываемые еврейским ученикам с ашкеназскими именами (европейское наследие) или сефардскими именами (африканское или азиатское наследие). Учащиеся-сефарды обычно происходят из более бедных семей и хуже учатся. В среднем стажеры-учителя давали эссе на ашкеназском языке Bs и эссе на сефардском языке Ds.Однако разница исчезла, когда стажерам сказали, что они обсудят свои оценки со сверстниками. Мысль о том, что им, возможно, придется объяснять свои решения, заставила их судить о работе по ее качеству.
На рабочем месте вы увидите аналогичный эффект. Рассмотрим это полевое исследование, проведенное Эмилио Кастилья из школы менеджмента Sloan при Массачусетском технологическом институте: одна из фирм обнаружила, что постоянно дает афроамериканцам меньшую надбавку, чем белые, даже если у них одинаковые названия должностей и показатели эффективности.Итак, Кастилья предложил прозрачность, чтобы активизировать социальную ответственность. Фирма опубликовала средний рейтинг производительности каждого подразделения и повышение заработной платы с разбивкой по расе и полу. Как только менеджеры поняли, что сотрудники, коллеги и начальство будут знать, какие части компании предпочитают белых, разрыв в повышениях почти исчез.
Корпоративные Целевые группы по разнообразию помогают продвигать социальную ответственность. Руководители обычно собирают эти команды, приглашая руководителей отделов работать волонтерами и включая членов недопредставленных групп.Каждые квартал или два целевые группы смотрят на показатели разнообразия для всей компании, для бизнес-единиц и для отделов, чтобы выяснить, что требует внимания.
После исследования проблем — набора персонала, узких мест в карьере и т. Д. — члены целевой группы придумывают решения, которые затем возвращают в свои отделы. Они замечают, если их коллеги не хотят быть наставниками или не появляются на мероприятиях по набору персонала. Теория подотчетности предполагает, что наличие члена целевой группы в отделе заставит менеджеров в нем спросить себя: «Будет ли это выглядеть правильно?» при принятии решений о приеме на работу и продвижении по службе.
«Делойт» убедился, насколько сильной может быть социальная ответственность. В 1992 году Майк Кук, который в то время был генеральным директором, решил попытаться остановить кровотечение среди партнеров-женщин. Половину сотрудников компании составляли женщины, но почти все они ушли, не дойдя до того, как стать партнером. Как позже рассказывал в HBR Дуглас Маккракен, генеральный директор консалтингового подразделения Deloitte в то время, Кук собрал высокопоставленную рабочую группу, которая «не сразу запустила множество новых организационных политик, направленных на запрещение плохого поведения», а, скорее, полагалась на о прозрачности для получения результатов.
Целевая группа поручила каждому офису следить за карьерным ростом своих женщин и ставить собственные цели по решению местных проблем. Когда стало ясно, что генеральный директор и другие управляющие партнеры пристально наблюдают за ними, пишет Маккракен, «женщины начали получать свою долю от главных клиентских заданий и неформального наставничества». Руководители подразделений по всей стране начали получать вопросы от партнеров и сотрудников о том, почему ситуация не меняется быстрее. Внешний консультативный совет выпускал годовые отчеты о ходе работы, и отдельные менеджеры выбирали показатели изменений, чтобы добавить их к своим собственным рейтингам производительности.За восемь лет текучесть кадров среди женщин упала до того же уровня, что и текучесть кадров среди мужчин, а доля женщин-партнеров увеличилась с 5% до 14% — самый высокий процент среди крупных бухгалтерских фирм. К 2015 году 21% глобальных партнеров «Делойта» составляли женщины, а в марте того же года Deloitte LLP назначила Кэти Энгельберт своим генеральным директором, что сделало ее первой женщиной, возглавившей крупный бухгалтерский учет.
Целевые группы — это трифект программ разнообразия. Помимо содействия подотчетности, они привлекают членов, которые, возможно, раньше относились к проектам разнообразия, и расширяют контакты между участвующими женщинами, представителями меньшинств и белыми мужчинами.Они тоже окупаются: в среднем компании, которые создают целевые группы по вопросам разнообразия, видят на 9-30% увеличение представленности белых женщин и каждой группы меньшинств в руководстве в течение следующих пяти лет.
Когда стало ясно, что за ними наблюдают топ-менеджеры, женщины стали получать больше руководящих должностей.
Менеджеры по разнообразию, тоже повышают инклюзивность, создавая социальную подотчетность. Чтобы понять, почему, давайте вернемся к выводу эксперимента с учителем-стажером, который подтверждается многими исследованиями: когда люди знают, что им, возможно, придется объяснять свои решения , они с меньшей вероятностью будут действовать предвзято.Таким образом, наличие менеджера по разнообразию, который мог бы задавать им вопросы, побуждает менеджеров отступить и рассмотреть всех, кто имеет квалификацию, вместо того, чтобы нанимать или продвигать первых людей, которые приходят на ум. Компании, которые назначают менеджеров по диверсификации, видят в менеджменте от 7% до 18% увеличение всех недопредставленных групп, за исключением латиноамериканских мужчин. Таковы выгоды с учетом как эффективных, так и неэффективных программ, которые они внедрили.
Только 20% средних и крупных работодателей имеют рабочие группы, и только 10% имеют менеджеров по диверсификации, несмотря на преимущества обоих.Менеджеры по диверсификации требуют денег, но рабочие группы используют существующих сотрудников, поэтому они намного дешевле, чем некоторые вещи, которые терпят неудачу, например обязательное обучение.
Ведущие компании, такие как Bank of America Merrill Lynch, Facebook и Google, в последние пару лет сделали большие ставки на подотчетность. Продолжая ранний пример Deloitte, они теперь публикуют полные цифры разнообразия, чтобы все могли их увидеть. Через несколько лет мы должны знать, сдвинет ли это их дело.
Стратегии контроля предвзятости, которые являются движущей силой большинства усилий по обеспечению разнообразия, потерпели поражение с тех пор, как они были введены для обеспечения равных возможностей.